缺血性脑卒中再发危险因素的分析

目的:评估国人缺血性脑卒中再发的主要危险因素,以期为缺血性脑卒中的二级预防提供参考. 方法:提取在南京卒中注册项目中登记的缺血性脑卒中随访2年的患者,对脑卒中的主要可控危险因素进行分层:无、有但已控制和有但未控制.采用Cox比例危险模型评估脑卒中再发的风险. 结果:登记患者第1年的脑卒中总体再发率为11.2%.在分析的危险因素中,高血压、心房纤颤和吸烟对脑卒中再发的影响显著.高血压患者有效控制血压、心房纤颤患者使用抗凝药均可使其再发危险减半(P＜0.001).停止吸烟1年以上可使脑卒中再发的危险比率(HR)从1.71降至1.39(P＜0.05).糖尿病患者控制血糖水平对于脑卒中再发危险的影响无显著差异(HR为1.69和1.64,P＞0.05). 结论:国人缺血性脑卒中的再发率稍高于西方人群的水平.控制高血压、心房纤颤患者使用抗凝药、戒烟可有效降低脑卒中复发率.     

颈动脉狭窄患者眼部症状的诊断意义

目的:探讨颈动脉狭窄患者眼部症状及对颈动脉狭窄的预测价值. 方法:分析经影像学检查证实的颈动脉狭窄患者[155(男114,女41)例,年龄36～81岁]的临床资料及眼部症状与颈动脉狭窄的相关性. 结果:眼部症状对颈动脉狭窄的阳性预测率为0.79,阴性预测率为0.75. 颈动脉狭窄程度和狭窄部位在有眼部症状及无眼部症状组间有统计学差异(Z=-2.21,P=0.03;Z=-2.31,P=0.02). 结论:眼部症状与颈动脉狭窄的部位及程度相关,在颈动脉狭窄诊断中有重要作用.     

N-精氨酸和硝普钠对大鼠学习记忆能力的影响

目的 观察脑室内注射一氧化氮合酶抑制剂(NOS)N-ω-硝基-L-精氨酸(N-Arg)和一氧化氮(NO)供体药物硝普钠对大鼠学习记忆的影响。方法 应用Y迷宫法观察N-Arg和硝普钠对大鼠学习记忆能力的影响．应用分光光度法测定注射后大鼠大脑皮质、海马NOS生物活性的变化。结果 与注射人工脑脊液的对照组相比，双侧脑室内注射N-Arg后，除5mg组外，10mg、15mg和20mg组大鼠Y迷宫学习能力均有不同程度下降，下降程度与脑室内注射N-Arg的剂量相关。各N-Arg注射组大鼠的记忆保持率与对照组比较没有显著差异。注射N-Arg 48h后可观察到海马NOS生物活性降低。脑室内注射N-Arg以后所引起的学习能力的降低可以被腹腔内注射1mg／kg的硝普钠所逆转。结论 中枢神经系统内NO-NOS参与了学习记忆的某些过程。     

大鼠美解眠全身型点燃效应癫痫模型的建立

目的：确定美解眠是否可以造成全身型点燃效应。方法：通过对大鼠的行为改变和皮质脑电图（ＥＣｏＧ）的观察，来寻找美解眠的亚抽搐剂量即阈下剂量，并用该阈下剂量给大鼠背部皮下反复注射。结果：９ｍｇ／ｋｇ的美解眠经过平均４５．８次的注射后有４２％的大鼠被点燃，１０ｍｇ／ｋｇ经过平均３６．７次的注射后，有６７％被点燃；１１ｍｇ／ｋｇ只需平均２９．２次的注射便可使８３％的大鼠点燃。结论：１０～１１ｍｇ／ｋｇ的美解眠是较佳的阈下剂量和点燃剂量，且点燃效应可长期保留，并有较高的自发率和癫样放电的ＥＣｏＧ改变     

Tolosa-Hunt综合征的临床特点分析

Tolosa-Hunt综合征(Tolosa-Hunt syndrome,THS)是指海绵窦、眶上裂或眶尖部位非特异性炎症所致的痛性眼肌麻痹。此文报道作者医院2004-01—2007-12收住的20例确诊为THS病例的临床特征并结合有关文献进行分析。1临床资料20例患者中男12例、女8例,年龄29~75岁,平均50.1岁。其中急     

以神经系统症状首发的恶性肿瘤37例临床分析

恶性肿瘤以神经系统症状起病的并非少见,但许多原发肿瘤症状不表现或隐匿.常以神经系统症状就诊从而被误诊.故现将自2001年10月至2006年11月南京军区总医院神经内科收治的以神经系统症状首发且均经CT、MRI或活检等检查后确诊的37例恶性肿瘤患者的临床资料报道如下,以期提高其诊断正确率.     

脑动脉粥样硬化的颅内血管成形和支架置入术美国介入和治疗神经放射学学会、介入放射学学会和美国神经放射学学会的立场声明

在北美、欧洲和亚洲，卒中是第3位死亡原因和成人残疾的首要病因^[1,2]。颅内动脉粥样硬化所致的卒中约占所有缺血性卒中的8％～10％，据报道，在亚洲、非洲和西班牙裔人群中这一比例更高^[3,5]。其危险因素包括胰岛素依赖性糖尿病、高胆固醇血症、高血压和吸烟^[6,8]。在美国，估计每年有40000～60000例新发卒中是由于颅内动脉粥样硬化所致。     

脑源性晕厥的病因分析及诊断探讨

晕厥是常见的临床症状,其中反射性晕厥和心源性晕厥是最常见的原因.脑源性晕厥是晕厥比较少见的病因,约占10%(包括严重脑血管闭塞疾病、主动脉弓综合征、高血压脑病及脑干病变等)[1,2],国内外相关的报道较少.本文总结12例脑源性晕厥的临床资料,分析其病因及探讨诊断方法,提高临床对脑源性晕厥的重视.