喉癌伴糖尿病手术加放疗后继发巨大咽瘘1例

患者，男，６４岁。音哑２个月，患糖尿病１０年，以喉肿物于１９９６年４月４日入院。检查：一般情况尚好，消瘦，心、肺、肝、肾均正常。实验室检查：血糖１２．４ｍｍｏｌ／Ｌ，尿糖（），酮体（－）。喉部检查：肿物位于左侧声室带，浸润到前连合及右侧声带前端，未...     

深圳特区吸毒人群行为特征和STD/HIV感染的调查

目的 了解深圳特区吸毒人群行为及性传播疾病（STD）和艾滋病病毒（HIV）的感染情况，为实施有效的行为干预措施提供依据。方法 对社区吸毒者和深圳市戒毒所收治的吸毒者293人进行匿名问卷调查和血液标本采集。结果 对293名吸毒者调查显示年轻，平均年龄23．8岁，多为男性（占66．2％），未婚且文化程度较低，初中文化以下占70．7％。静脉吸毒率为82、6％，共用针具率为16．7％，37．2％有多性伴，其中男性多性伴为28．9％，女性高达53．5％曾为他人提供性服务换取金钱、毒品；安全套使用率情况，从未使用34．8％，偶尔使用36．9％。HIV感染率为1．02％，女性梅毒感染率为19．19％，HBsAg携带率为17．06％。结论 吸毒人群存在共用注射针具和婚外多性伴及以性服务换取金钱、毒品等高危行为，应采取有效的健康教育和行为干预措施，阻断艾滋病、性病的传播。     

高压氧在突发性耳聋治疗中的应用

目的研究高压氧在突发性耳聋治疗中的应用。方法回顾性分析1990年至2003年收治突发性耳聋患者89例(106耳)。1990年至1998年41例(54耳)为药物治疗组,1999年至2003年48例(52耳)药物加高压氧治疗组,以观察高压氧在突发性耳聋治疗中的应用。结果HBO治疗组治愈率与总有效率分别为46.1%和92.3%,显著高于对照组的24.1%和75.9%(P<0.01或P<0.05)。结论在突发性耳聋的治疗中结合高压氧治疗将取得良好的疗效。     

提高基层卫生院产科质量的探讨

<正> 加强产科建设,提高住院分娩率是降低孕产妇及婴儿死亡率的有效途径。我市从1996年开始加强对全市产科特别是基层卫生院的产科建设和管理。从房屋改造、设备增添、管理制度、技术水平等方面着手,使基层卫生院产科质量建设取得显著成绩。现将我市加强基层产科建设的方法及工作情况总结如下。1 资料与方法1.1 资料 依据《河南省产科质量建设标准》对全市12个乡镇卫生院产科考核验收、专项调查资料的分析。     

青少年脊柱胸腰段椎弓根解剖学特征及其临床意义

目的:探索青少年脊柱胸腰段椎弓根解剖学特征,为临床应用提供依据。方法:在15例,14～19岁(平均16.5岁)青少年原配完整的胸腰椎标本上测量T1～L5共255个椎骨的椎弓根宽、高、钉道长、e角、f角。结果:椎弓根宽从T1～L5总体呈两个相互衔接的"马鞍形",出现3个高峰值两个低谷值;椎弓根高呈一低一高两个"山峰形"曲线,其低峰是T3,高峰是T12;椎弓根钉道长从T1～L5逐渐的增长,但在L1～5相差不大;e角从T1的32.63°到T12的-3.50°,然后到L5的28.20°,呈两头高中间低的"马鞍形";f角:从T1～L5呈逐渐下降的趋势。结论:14～19岁年龄段青少年除钉道长随年龄的增长而变化较大外,其余参数与成人数据近似。     

双气囊小肠镜诊断小肠恶性肿瘤的作用

目的:探讨双气囊小肠镜在小肠恶性肿瘤诊断中的作用。方法:76例怀疑小肠疾病者,行操作方式包括经口和经肛检查,对未检出病灶者建议择期改换方式再行检查,分析双气囊小肠镜检查对小肠疾病,尤其是小肠恶性肿瘤的检出率、诊断准确性、患者依从性和不良反应发生率等。结果:76例中,2例操作失败,小肠病变总检出率为45.9%(34/74),小肠恶性肿瘤检出率为13.5%(10/74),占所有检出病变的29.4%(10/34)。11例双气囊小肠镜检查判断为恶性肿瘤者中,10例经手术证实,1例明确为良性病变,诊断准确率为90.9%(10/11)。结论:双气囊小肠镜检查是一项针对小肠疾病安全、有效的检查方法,可作为疑似小肠恶性肿瘤者的首选检查方法或作为胶囊内镜检查后的补充检测手段。     

结核性腹膜炎的诊断现状

结核性腹膜炎的诊断在结核病较常见的国家仍是一项挑战。该病的临床表现无特异性。以淋巴细胞为主的腹膜炎和低血清-腹水白蛋白梯度(＜11g/L)的患者应考虑结核性腹膜炎可能。腹水培养结核杆菌和经腹腔镜取腹膜活检标本是诊断结核性腹膜炎的重要方法。并讨论多聚酶链反应,腺苷脱氨酶和其他方法诊断结核性腹膜炎的价值。     

内蒙古地区慢性粒细胞白血病患者HLA-A基因多态性的研究

目的探讨人类白细胞抗原（human leukocyte antigen,HLA）HLA-A、等位基因多态性与CML白血病的相关性。方法采用Luminex流式技术-序列特异性寡核苷酸探针反向杂交（flow cytometry-sequence specific oligonucleotideprobe,FLOW-SSOP）方法对内蒙地区39例慢性粒细胞白血病chronic myeloid leukemia,CML）患者HLA-A等位基因多态性进行分析,以北方地区健康群体资料作为正常对照。结果在慢性粒细胞白血病中,HLA-A＊02XX,＊11XX A＊6601（RR=21.459）等位基因频率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;A＊33XX等位基因频率明显低于对照组（P〈0.05）;其它等位基因频率在两组之间差异无统计学意义。结论HLA-A＊02XX,A＊11XX,A＊6601等位基因与CML呈正相关,而HLA-A＊33XX等位基因与CML呈负相关。     

深Ⅱ度烫伤大鼠创面血管内皮细胞增殖与凋亡的变化在创伤修复中的作用

目的观察大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合过程中创基微小血管内皮细胞增殖与凋亡的变化特征,探讨血管的形成与退缩在创伤修复中的作用。方法利用大鼠5%深Ⅱ度烫伤模型,将72只Wistar大鼠随机分为正常对照和单纯烫伤两组。于伤后0.5,1,3,7,14d和21d采集创面皮肤标本,行HE染色,并用免疫组织化学技术检测创面组织真皮中血管内皮细胞PCNA和TUNEL的表达变化规律。结果深Ⅱ度烫伤的大鼠伤后3d,伤区出现少量的肉芽组织,7d时肉芽组织已充满伤区,再上皮化速率为30%,14d的再上皮化率达70%,至21d,伤口完全闭合,真皮内小血管的数量减少。大鼠烫伤后3d,伤区基底的真皮组织内出现PCNA阳性的血管内皮细胞,随后阳性表达逐渐增多,14d时达到高峰。至伤后21d,PCNA的阳性表达略有下降。而创伤愈合初期罕见TUNEL阳性的细胞,21d时,TUNEL标记阳性的细胞显著增多。结论烫伤大鼠创面中血管内皮细胞的增殖与凋亡活动与创面的愈合进程有密切的关系。血管形成与退缩在时序上的协调变化是组织正常修复的重要步骤。     

幽门螺杆菌治疗

经国内外专家的不懈努力 ,幽门螺杆菌 (Hp)的规范治疗已基本达成共识。大多数Hp感染均能得到根除 ,但仍有部分患者常规治疗Hp难以根除。为了规范临床Hp的治疗及治疗失败时的补救措施 ,中华消化杂志编辑部约请国内部分专家就此问题开展讨论。