右心室流出道间隔部和心尖部起搏术后12个月血NT-proBNP水平观察

目的 比较右心室流出道间隔部起搏和右心室心尖部起搏对术后12个月患者心脏收缩功能的影响。方法 观察我院100例病窦综合征并首次安装VVI起搏器患者,随机分为右心室流出道间隔部起搏组和右心室心尖部起搏组,检测起搏器安置术前和术后12个月血N端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平。结果 两组起搏器安置术前、术后12个月血NT-proBNP水平,右心室流出道间隔部起搏组无明显变化(P>0.05),右心室心尖部起搏组显著升高(P<0.05)。两组术后12个月血NT-proBNP水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 右心室流出道间隔部起搏较右心室心尖部起搏对术后心脏收缩功能影响小,接近生理性起搏。     

全面医疗质量控制体系的建立与实践

在医疗服务过程中,如何提高和控制医疗质量。我院近几年来围绕医院医疗质量研究,逐步建立了医疗质量管理和控制体系(即“6·2·3”医疗质量控制体系),使我院的医疗质量和医疗服务水平得到较大的提升。     

无锡地区健康人群尿硫氰酸盐正常参考值调查

目的 制订无锡地区健康人群尿硫氰酸盐(urinary thiocyanate, USCN)参考值范围, 为职业毒物接触工人健康监护评价提供参考依据。
方法 从无锡市计量局、公安局、职业技术学校等非职业接触单位员工中随机选取416人进行健康体检, 依据吡啶-巴比妥酸分光光度法测定尿中硫氰酸盐含量, 以尿肌酐含量校正结果。
结果 USCN水平检测结果呈正偏态分布。无锡地区吸烟者USCN水平(肌酐校正)正常参考值为≤ 13.33 mg/g (以Cr计)、非吸烟者为≤ 6.31 mg/g (以Cr计)。年龄、性别不是USCN水平的影响因素, 但吸烟者USCN水平高于非吸烟者(P < 0.05)。
结论 建议无锡地区尿硫氰酸盐水平(肌酐校正)正常参考值为≤ 13.33 mg/g (以Cr计)。
     

临床与医技科室主任考核体系的探索和实践

加强对临床医技科室主任的管理,是现代医院管理的重要内容。经过多年的探索和实践,结合医院管理年和医院管理评审要求,利用关键业绩指标法和平衡记分卡的原理,设计了一套较为科学合理的临床科室主任考核体系,以"责、权、利"相结合为原则,以年度考核和月度考核为基础实施考核。通过科室主任绩效考核调动了科室主任管理的积极性,增强了科室职工的质量管理意识和医疗安全意识,促进了医院的发展。     

医院综合目标责任制考核体系设计与应用

"目标管理法"是企业为常用的绩效考核方法之一。实施"目标管理法"必须要结合行业特点才能取得最佳效果。某院按照"目标管理法"原理制定医院综合目标责任制,文章重点对其实施步骤、管理体系以及考核体系加以介绍。     

床边快检NT-proBNP在急性呼吸困难鉴别诊断中的临床应用

急性呼吸困难在临床工作中尤其在急诊科较为常见,主要为心源性和肺源性。本研究是通过急诊床边快速检测血NT-proBNP浓度来及时鉴别心源性和肺源性所致急性呼吸困难,为临床诊疗提供信息。     

白细胞介素-18:一种预测冠心病新的重要标记物

动脉粥样硬化斑块的形成不仅由血管内皮被动损伤后脂质浸润引起,而且活动性炎症在动脉粥样硬化形成中可能起到了更为重要的作用。白细胞介素(IL)-18作为一种促炎症因子在细胞因子网络中起着重要作用,它参与了动脉粥样硬化斑块发生、发展乃至破裂的整个过程。1IL-18与冠心病血脂     

扩张型心肌病短期治疗后心脏扩大明显减轻1例

<正>患者,男,54岁,2008年2月因活动后心悸、气促3d在我院住院治疗。既往于2007年3月因小肠非霍齐金淋巴瘤肠淋巴瘤行手术治疗并化疗,无冠心病、高血压、糖尿病病史。入院后心电图示:①窦性心动过速;②左心室高电压;③T波改变。     

白介素17水平与不稳定型心绞痛严重程度相关性研究

目的 探讨白介素17水平与不稳定型心绞痛严重程度之间的相关性。方法 纳入160例不稳定型心绞痛患者,根据Braunwald分级将患者分为3组：A组为Braunwald分级Ⅰ级;B组为Braunwald分级Ⅱ级;C组Braunwald分级Ⅲ级。抽取患者入院后第2天清晨空腹时静脉血,检测其血清中白介素17（interleukin-17,IL-17）的浓度。结果 Braunwald分级越高,血清中IL-17浓度越高（P<0.05）。经多重线性回归分析,患者年龄、性别、吸烟史、高血压病病史、糖尿病病史及高脂血症病史均未显示出与IL-17之间存在相关性。结论 IL-17水平与不稳定型心绞痛严重度之间呈正相关,是预测不稳定型心绞痛严重程度的独立因子。     

HPLC法测定纸质食品包装材料中11种荧光增白剂含量的不确定度

目的评定HPLC法测定纸质食品包装材料中11种荧光增白剂含量的不确定度。方法纸质食品包装材料中的荧光增白剂经乙腈/水提取,调节pH,定容,正己烷脱脂,采用高效液相色谱-荧光检测器法检测,外标定量法来测定荧光增白剂含量。考察标准曲线拟合、仪器测量重复性、样品提取、称量、定容等因素引入的不确定度,并对不确定度各分量进行计算和合成。结果当纸质包装材料中荧光增白剂含量为15mg/kg时,在95%的置信区间下,其扩展不确定度为±(1.50%～3.58%)(k=2)。结论不确定度评定适用于HPLC法测定纸质食品包装材料中11种荧光增白剂含量的不确定度分析,对检测结果准确度的提高具有重要的指导意义。