饮用水中钾、钠、钙和镁含量的ICP轴向和径向观测方式检测法

目的建立轴向和径向2种观测方式快速测定水中钾、钠、钙和镁元素的电感耦合等离子体发射光谱(ICP)法。方法优化仪器测试条件,低浓度的采取轴向观测,高浓度的采取径向观测,检测不同浓度的钾、钠、钙和镁。结果待测元素的检出限为1.1～27.5μg/L,精密度为0.23%～0.95%,回收率为102.0%～110.9%。结论此法具有快速、简便、灵敏度高等优点,可满足不同水中的钾、钠、钙和镁元素的检测要求。     

急诊经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者血浆NT-proBNP的影响

目的 观察急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性心肌梗死(AMI)患者血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响.方法 AMI患者59例,分为急诊PCI组34例和非急诊PCI组25例,检测入院即刻、入院后7d血浆NT-proBNP浓度并进行比较.结果 入院即刻两组NT-proBNP浓度差异无统计学意义(P>0.05);入院后7d急诊PCI组NT-proBNP浓度显著低于非急诊PCI组(P〈0.01〉.结论 急诊PCI能够减少AMI患者血浆NT-proBNP的释放,降低室壁张力,改善预后.     

培哚普利联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动的Meta分析

目的评价培哚普利联合胺碘酮与单独使用胺碘酮治疗阵发性心房颤动的疗效。方法计算机检索Embase、Medline、PubMed、CochraneCentralRegisterofControlledTrials（CENTRAL）、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库2001～2013年中关于培哚普利联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动的随机对照研究,依据纳入、排除标准选择文献,对纳入文献中的参考文献进行筛检,对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的RCT采用ReviewManager5．0软件进行Meta分析。结果Meta分析显示,培哚普利联用胺碘酮后对心房颤动患者窦律维持的OR为2．54（95％CI：1．83～3．53,P=0．000）,左心房内径比单纯胺碘酮组减少0．31（95％CI：0．07～0．56,P：0．010）。结论心房颤动患者联合服用培哚普利与胺碘酮可降低心房颤动发生率及复发率,并更好的维持窦律,同时,对延缓心房颤动患者左心房扩大及改善心功能均有一定作用。     

西地那非治疗成人先天性心脏病室间隔缺损并艾森曼格综合征的临床观察

艾森曼格综合征指肺动脉压近于或超过体循环压,血液通过缺损产生右向左或双向分流,肺血管总阻力（ total pulmonary vascular resistance, TPVR ）〉80kPa·s／L（10WoodU）。先天性心脏病室间隔缺损一旦并发该综合征,多预示着病情已不可逆转,且失去了畸形矫治的机会,预后差。作者自2008年4月至2011年4月应用西地那非治疗8例成人先天性心脏病（室间隔缺损）并发艾森曼格综合征患者,现报告如下。     

血栓抽吸对急性ST段抬高型心肌梗死患者近期预后的影响

冠状动脉斑块破裂诱发急性血栓形成是导致急性ST段抬高心肌梗死(ST-segment elevation myocar-dial infarction,STEMI)发生发展的主要原因。急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary inter-vention,PCI)是尽早开通梗死相关动脉(infarct-relat-ed coronary artery,IRA)的有效方法。但在STEMI传统的急诊PCI治疗中,斑块脱落和血     

右心室流出道间隔部和心尖部起搏术后12个月血NT-proBNP水平观察

目的 比较右心室流出道间隔部起搏和右心室心尖部起搏对术后12个月患者心脏收缩功能的影响。方法 观察我院100例病窦综合征并首次安装VVI起搏器患者,随机分为右心室流出道间隔部起搏组和右心室心尖部起搏组,检测起搏器安置术前和术后12个月血N端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平。结果 两组起搏器安置术前、术后12个月血NT-proBNP水平,右心室流出道间隔部起搏组无明显变化(P>0.05),右心室心尖部起搏组显著升高(P<0.05)。两组术后12个月血NT-proBNP水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 右心室流出道间隔部起搏较右心室心尖部起搏对术后心脏收缩功能影响小,接近生理性起搏。     

冠心病合并2型糖尿病患者血清白介素-18水平检测

目的：观察冠心病合并2型糖尿病患者血清白介素-18（IL-18）水平及其临床意义。方法：冠心病患者127例，根据是否合并2型糖尿病分为伴2型糖尿病组（42例）和不伴糖尿病组（85例），与正常对照组55例比较，采用双抗体夹心ELISA法测定血清IL-18。结果：伴2型糖尿病组和不伴糖尿病组年龄、体重指数（BMI）及血脂差异均无统计学意义（P〉0.05）；冠心病患者血清IL-18水平明显高于正常对照组（P〈0.01）；与不伴糖尿病组相比，伴2型糖尿病组血清IL-18水平明显升高（P〈0.01）。结论：合并2型糖尿病的冠心病患者血清IL-18水平高，可能是其易发生致死性心血管事件的重要原因，对这类人群需积极采取措施进行二级预防。     

全面医疗质量控制体系的建立与实践

在医疗服务过程中,如何提高和控制医疗质量。我院近几年来围绕医院医疗质量研究,逐步建立了医疗质量管理和控制体系(即“6·2·3”医疗质量控制体系),使我院的医疗质量和医疗服务水平得到较大的提升。     

无锡地区健康人群尿硫氰酸盐正常参考值调查

目的 制订无锡地区健康人群尿硫氰酸盐(urinary thiocyanate, USCN)参考值范围, 为职业毒物接触工人健康监护评价提供参考依据。
方法 从无锡市计量局、公安局、职业技术学校等非职业接触单位员工中随机选取416人进行健康体检, 依据吡啶-巴比妥酸分光光度法测定尿中硫氰酸盐含量, 以尿肌酐含量校正结果。
结果 USCN水平检测结果呈正偏态分布。无锡地区吸烟者USCN水平(肌酐校正)正常参考值为≤ 13.33 mg/g (以Cr计)、非吸烟者为≤ 6.31 mg/g (以Cr计)。年龄、性别不是USCN水平的影响因素, 但吸烟者USCN水平高于非吸烟者(P < 0.05)。
结论 建议无锡地区尿硫氰酸盐水平(肌酐校正)正常参考值为≤ 13.33 mg/g (以Cr计)。
     

临床与医技科室主任考核体系的探索和实践

加强对临床医技科室主任的管理,是现代医院管理的重要内容。经过多年的探索和实践,结合医院管理年和医院管理评审要求,利用关键业绩指标法和平衡记分卡的原理,设计了一套较为科学合理的临床科室主任考核体系,以"责、权、利"相结合为原则,以年度考核和月度考核为基础实施考核。通过科室主任绩效考核调动了科室主任管理的积极性,增强了科室职工的质量管理意识和医疗安全意识,促进了医院的发展。