系统性红斑狼疮合并肺动脉高压5例临床分析

<正>系统性红斑狼疮(Systemic Lupuserythe-matosus,SLE)是一种多系统的自身免疫性疾病,病因不明,常累及全身多个器官或系统损害,部分患者可出现肺动脉高压(Pulmonary Arterial Hypertension,PAH),生活质量明显下降[1]。随着诊断技术和诊断意识的不断提高,SLE合并PAH越来越被人们所重视,我院自2008年7月至2012年6月共明确     

冠脉介入诊疗术中抢救迷走反射应用小剂量阿托品致中毒1例分析

对冠脉介入诊疗术中抢救迷走反射应用小剂量阿托品致中毒1例分析如下。1病历摘要女,70岁。因发作性胸痛1个月诊断冠心病入院,既往仅有10 a余高血压病史,控制尚稳定在130/80 mm Hg左右。入院第5天下午15:45局麻下采用Seldinger技术行选择性冠状动脉造影术,术中发现左前降支近段约85%长18 mm左右局限狭     

冠脉介入治疗术对冠心病患者C-反应蛋白、肿瘤坏死因子仅和肌钙蛋白Ⅰ的影响

目的:评价冠脉介入治疗(PCI)对冠心病患者血中C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNFα)肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)的影响。方法:选择2002年7月至2004年4月在我院行冠脉介入术的患者为研究对象(n=86),同时选择一组同期进行冠脉造影(CAA)的患者作为对照组(n=42)。分别于术前当天及术后24h采集静脉血测定血浆CRP、TNFα和cTnI浓度。结果:冠心病患者术前及术后血浆CRP、TNFα和cTnI浓度显著高于同期对照者(P<0.01);研究组冠脉介入术后血浆CRP、TNFα和cTnI浓度显著高于术前水平(P<0.01);而对照组术前与术后血浆CRP、TNFα和cTnI浓度无显著差异(P>0.05)。结论:冠脉介入术增加血液CRP、TNFα和cTnI水平。     

2型糖尿病患者miR-21水平相关代谢影响因素分析

摘要:目的　探讨2型糖尿病患者外周单核细胞miR-21水平相关代谢影响因素。方法　应用实时荧光定量PCR（quantitative PCR,qPCR）技术及酶联免疫法分别检测2013年10月-2014年2月门诊2型糖尿病患者及体检正常健康人外周单核细胞miR-21相对水平及其体外培养上清液IL-1β与IL-6水平。结果　与健康对照组相比,糖尿病组体重指数（Body Mass Index,BMI）、腰臀比、收缩压、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（Triglycerie,TG）及空腹血糖（Fasting Plasma Glucose,FPG）水平显著升高（P＜0.01）,其他体格及代谢因素等无统计学差异（P＞0.05）。与健康对照组相比,2型糖尿病患者组、超重组及Ⅰ型肥胖糖尿病组其miR-21水平分别升高1.95倍、1.97倍及1.99倍（P＜0.05）;女性、男性糖尿病患者分别与健康女性、男性相比,其miR-21水平分别增高1.89倍与2倍（P＜0.05）。与对照组相比,糖尿病组外周单核细胞在体外与佛波酯（PMA）及脂多糖（LPS）共孵育后,培养上清液IL-1β与IL-6水平显著升高（P＜0.05）。HbA1c及FPG与miR-21相对水平之间存在线性关系;影响大小为HbA1c＞FPG,为正影响。结论　miR-21相对水平在2型糖尿病代谢控制水平方面具有重要作用。     

康复训练对高血压脑卒中病人血浆TWEAK表达的影响

目的:探讨康复训练对高血压脑卒中病人肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子（TWEAK）水平的影响。方法:选取高血压脑卒中病人82例随机分为对照组和观察组,各41例。对照组采取常规治疗,观察组于对照组基础上,采用康复训练。采用酶联免疫吸附法测定研究对象在治疗前后的血浆TWEAK的变化,采用纽约心功能分级和综合心肺功能测试系统评价病人的心肺功能。结果:治疗前2组TWEAK水平比较差异无统计学意义（P>0.01）,治疗后2组TWEAK水平均较治疗前显著降低（P<0.01）,且观察组显著低于对照组（P<0.01）。治疗后观察组肺功能指标用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气量占FVC百分率（FEV1/FVC）、最大通气量（MVV）、最大呼气中期流量（MMEF）均较治疗前显著增加,功能残气量（RV）和残气量/肺总量（RV/TLC）均显著降低（P<0.01）,对照组MMEF较治疗前显著增加,RV/TLC显著降低（P<0.01）,且观察组FVC、FEV1/FVC、MVV、MMEF指标显著高于对照组,RV和RV/TLC指标显著低于对照组（P<0.01）。治疗后2组心功能分级比较差异有统计学意义（P<0.05）。TWEAK分别与FVC、FEV1/FVC、MVV、MMEF、RV、RV/TLC以及NYHA存在一定的相关性（P<0.05~P<0.01）。结论:康复训练能够有效降低高血压脑卒中病人TWEAK水平。TWEAK和纽约心功能分级等心肺功能评价指标存在一定的相关性,可以作为预测病人心肺功能的指标。     

利多卡因对急性心肌缺血后再灌注梗死面积影响的实验研究

本文对兔心肌缺血再灌后利多卡因对梗死面积的影响进行研究。结果表明，利多卡因可以明显增加缺血再灌心肌的保护作用，抑制炎性细胞浸润，减轻出血。     

运用关键业绩指标法设计临床与医技科室医师绩效考核体系

绩效管理作为医院管理的一个重要手段,有着重要的导向作用。经过多年的探索和实践,结合医院管理年和医院管理评审要求,利用关键业绩指标法的原理,某院设计了一套较为科学合理的临床与医技科室医师考核体系。作者认为通过绩效考核可以增强员工的质量管理意识和医疗安全意识,促进医院持续、健康、稳定的发展。     

酶联免疫与气质联用法测定猪尿中的克伦特罗

目的：探讨酶联免疫法与气质联用法测定猪尿中的克伦特罗。方法：分别采用酶联免疫法与气质联用法对猪尿中的克伦特罗进行检测。结果：酶联免疫法操作简便、灵敏度高，气质联用法结果准确可靠。结论：采用酶联免疫法筛选，气质联用法确证能满足克伦特罗残留监控的需要。     

急性冠状动脉综合征患者IL-18／IL-10比值与Th1／Th2失衡

目的研究免疫炎性因子在急性冠状动脉综合征（ACS）中的作用机制。方法入选经冠状动脉造影确诊的ACS患者189例，26名正常人作对照。入院时即采血，并随防观察有无心脏病死亡、心绞痛再发、再梗死、心律不齐等发生。采用流式细胞术检测辅助性T细胞（Th）1与Th2，酶联免疫吸附试验（ELISA）检测白细胞介素（IL）-18和IL-10表达。结果ACS患者Th1、IL-18较正常人明显增加（P〈0．01，P〈0．05），而Th2和IL-10明显减少（P均〈0．05），Th1／Th2与IL-18／IL-10呈正相关（r=0．532，P〈0．01）。结论ACS患者Th1／Th2和IL-18／IL-10比值升高，提示ACS患者动脉斑块形成与Th1细胞及其分泌的前炎性因子IL-18升高有关。     

气相色谱法同时检测生活饮用水中的27种有机磷农药残留

目的:建立气相色谱法同时测定饮用水中的27种有机磷农药残留。方法:水中的有机磷农药经液-液萃取浓缩后,用CP-Sil 24 CB毛细管柱分离、脉冲火焰光度检测器(PFPD)进行检测。结果:27种有机磷农药在0.20~10.0μg/ml范围内有较好的线性,相关系数均大于0.99,检出限为0.03~0.31μg/L,水样的加标回收率为70.5%~103.0%,RSD为3.5%~9.7%。结论:所建立的分析方法简便、快速、准确,可同时测定饮用水中的27种有机磷农药残留。