妊娠合并急性阑尾炎的诊断及处理

急性阑尾炎是妊娠期常见的外科急腹症,可发生在妊娠的各个阶段,发病率约为０１％～０２％［１］,其发病率虽不高于非妊娠期,但由于孕妇的特殊的生理和解剖改变,给阑尾炎的诊治和预后带来不利的影响,对母婴的生命造成严重威胁。因此,本文简介妊娠期阑尾炎的诊断...     

46例胆道出血症的探讨

本文报告我们在大连医学院附属医院外科自1957年4月至1967年3月,经手术确诊的胆道出血症46例,并复习文献,进行临床分析与探讨。     

胃肠道平滑肌肉瘤的临床特点

胃肠道平滑肌肉瘤是起源于胃肠道平滑肌的恶性肿瘤,在临床上少见。由于肿瘤的大小、生长的部位和病理类型并不一致,所以它的临床表现多种多样,术前确诊者不多。为了探讨该病的临床特点,尽早明确诊断,提高五年生存率,现将我们自1976年以来诊治并经病理证实的4例病人进行总结报告如下: 例1:杨某、男、40岁,1976年6月28日入院。住院号19877。病史:左上腹隐痛,伴局部包块一个月。一年前曾有呕血史,     

门脉高压症脾切除后膈下感染的预防——膈下置管灌注抗菌素的临床应用

膈下感染是门脉高压症脾切除术后严重而常见的并发症。据国外报导,其发病率为4%—16.6%。国内林超鸿报导65例脾切除中发生膈下脓肿14例(21.5%)。陈宝公指出,脾切除术后常期发热者占1/2,而1/10形成膈下脓肿。许多作者都指出,门脉高压病人脾切除较其他原因脾切除术后膈下感染发生率高得多。我院曾针对如何预防门脉高压症脾切除术后膈下感染的问题进行了探索,其中尤以应用脾凹留置塑料管,术后灌注抗菌素,效果更较满意,现报导如下:     

选擇性远端脾肾静脉分流术初步体会

我院自1982年1月开展选择性远端脾肾静脉分流术,至今已有4例,手术经过均较顺利,术后恢复比之近端脾肾静脉分流术似较平稳,兹将初步体会作一介绍。临床资料男性3例,女性1例。年龄最大49岁,小者37岁。均有肝脾肿大史,长者10年,最短2年。4例均有明显食道静脉曲张,2例有多次呕血史。术前4例均有一定程度肝功能受损及有明显脾功能亢进。病理诊断,3例为门脉性肝硬化,1例为坏     

外伤性腹膜后血肿的处理原则

腹膜后血肿是腹部损伤常见的并发症。因其往往被脏器损伤的症状所掩盖或混淆而被忽视。为此Baylis曾提议把腹膜后血肿作为一种独立的临床疾病加以对待。由于腹膜后血肿致伤原因不同和出血的来源各异,在认识和处理上迄今仍然是一个混乱而有争论的问题。本文就此提出几点浅见以供参考。一、血肿的动态学观察:Litwin把腹膜后血肿分为稳定型血肿(Stationary hematomas)和扩展型血肿(expanding hematomas)。并指出稳定型常表明腹膜后挫伤,而扩展型血肿则提示严重的血管或肾脏损伤。Trunkey进一步强调扩展型血肿如果呈搏动性(Pulsatile)则经常合并大的动脉损伤。因此对腹膜后血肿必须进行动态学的观察,无论在保守治疗过程或在手术探查中,都必须密切注意血肿是否在     

高位胆管癌的外科治疗

高位胆管癌，我国由本世纪７０年代中叶进入手术切除的历史，首批切除率为５．３％和８．３％。本文作者的首批切除率为７５．０％（２４例中的１８例）；手术切除肿瘤后的最短生存时间为１３个月１７天，生存的最长时间达３６个月１２天；肿瘤未切除者的生存时间最长为６个月。手术切除难度按Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型顺序递增，生活质量，肿瘤切除者多数为＂优＂，未切除者多数属＂差＂。黄疸消退状况，肿瘤切除者ＴＢｉＬｉ降至正常或接近正常值；未切除者的ＴＢｉＬｉ的变化状况，则以腹腔内肿瘤外肝肠架桥内引流和胆囊肝床切开右侧肝内胆管胆囊空肠内引流者为好，可使ｋＴＢｉＬｉ接近正常，经肿瘤强行插管外引流者有所下降，而经右肝大囊肿空肠支架内引流者ＴＢＩＬｉ术后继续升高。     

甲状腺癌的诊断和治疗(附50例病例分析)

我院自1969年8月至1980年12月行手术治疗并经病理证实的甲状腺癌50例,占同时期手术治疗甲状腺肿块425例的11.9％,现将结果总结如下。临床资料一、性别和年龄:本组男性20例,女性30例,男女之比为1:1.5。年龄最小6岁,最大64岁,平均40.2岁。40岁以下者占54％,乳头状腺癌平均发病年龄为40.1岁,而40岁以下者占58.8％;未分化癌发病年龄较高,平均49.3,41岁以上者占83.3％。二、病程:最短1天,最长20年。     

马钱子炮制经验介绍

马钱子为马钱子科植物番木鳖树的成熟果实,性味苦寒,人胃、肝经、有大毒。功能:解毒散结,止痛。是一味剧毒中药。马钱子的炮制方法很多,有砂炒,油炸,水泡等多种方法。目前常用的是砂炒法,此种方法操作简便,但温度难以掌握,如炮制不当,可直接影响