柴胡加龙骨牡蛎汤临床研究概况

正柴胡加龙骨牡蛎汤,最早出自《伤寒论》,曰:"伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。"功效主要是和解少阳,通畅三焦,镇静安神,通腑降浊。从中医角度上来看,一般应用在惊恐多虑,主诉症状多或失眠、或头痛、或全身痛、或不思饮食、或对气温变化反应敏感、冬天怕冷、夏天怕热的患者上,与西医的精     

下颌前牙根管变异的锥形束CT研究

目的 运用锥形束CT(CBCT)研究下颌前牙的根管变异情况。方法收集250例患者的1352颗下颌前牙的CBCT资料,运用配套软件对牙齿的冠状面、矢状面以及横断面进行影像学分析,统计和分析牙根数目、根管数目、根管类型、对称性分布等。结果 下颌切牙均为单根,下颌尖牙双根发生率为1.45%。下颌中切牙、侧切牙、尖牙双根管发生率分别为17.34%、34.08%、9.05%。双根管的发生呈对称性分布,一侧出现双根管时,对侧同名牙也为双根管的概率下颌侧切牙最高,为77.78%,中切牙次之,为72.97%,尖牙为64.00%。按照Vertucci根管分型,共观察到除Ⅳ型和Ⅷ型外的6种根管类型,其中以Ⅰ型为主,为80.00%,其次为Ⅲ型,为16.51%。结论下颌前牙根管系统复杂多变,其中下颌侧切牙双根管发生率最高,双根管以Vertucci Ⅲ型为主,锥形束CT是诊断下颌前牙根管变异的有效手段。     

急性有机磷农药中毒解毒药的药物动力学研究现状

急性有机磷农药中毒是我国常见中毒事件之一,解毒药在救治急性有机磷中毒时给药时机和剂量是解毒成功的关键。本文通过收集近年国内外急性有机磷农药中毒解毒药的药物动力学研究有关文献,对其在动物和人体的药物动力学实验研究成果、临床应用现状和存在的问题进行总结分析,提出了运用其药物动力学规律可设计给药剂量,为临床医生合理应用解毒药及判断中毒患者组织中的药理效应、药效维持时间及毒副作用关系提供科学依据,也为解毒药药物动力学－药效动力学的深入研究提供基础,使其最大限度地发挥药效,减少毒副作用成为可能。     

89例CT引导下同轴法经皮肺穿刺切割活检术的临床应用

目的探讨CT引导下同轴法经皮肺穿刺切割活检术的临床应用价值。方法对我院进行的89例肺内病变CT引导下同轴法经皮肺穿刺切割活检术的技术方法、操作过程、术后并发症及处理、活检标本病理结果进行回顾性分析。结果穿刺成功率98.9%(88/89);发生病灶周围及穿刺道出血42例,同时并少量咯血7例;少量气胸29例,其中1例合并皮下气肿;少量液气胸1例;病理标本满意率98.9%(87/88),病理结果准确率97.7%(86/88)。结论 CT引导下同轴法经皮肺穿刺切割活检术的操作成功率高、多点多方向取材,是一种总体上安全、有效的微创检查诊断手段,对肺内病变的定性诊断具有很高的临床价值。     

GLP-1对非酒精性脂肪肝大鼠肝脏脂肪变性的影响

目的观察胰高血糖素样肽-1(GLP-1)对非酒精性脂肪肝(NAFLD)大鼠体质量、肝指数及相关代谢指标的影响。方法将150只雄性SD大鼠随机分为以下几组:(1)空白对照组(CON组),予普通饲料;(2)模型对照组(HFD组),予高脂饲料;(3)GLP-1低、中、高剂量治疗组(GLD组、GMD组、GHD组)。高脂饮食12周建立大鼠NAFLD模型,建模成功后GLP-1治疗组接受GLP-1腹腔注射,剂量分别为0.1、0.2、0.4 mg·kg~(-1)·d~(-1),每日1次;HFD组接受生理盐水,CON组不加以任何干预。分别于治疗4、8周后处死大鼠各半,观察相关指标改善情况。结果治疗8周后GMD组、GHD组体质量低于HFD组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后GLD组、GMD组、GHD组肝指数较HFD组下降,其中GHD组与HFD组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后3个治疗组肝指数下降更明显,与HFD组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,GLD组、GMD组、GHD组直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)相较于HFD组下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后下降更明显(P<0.05)。治疗4周和8周后高密度脂蛋白(HDL-C)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)较HFD组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。GLD组、GMD组、GHD组3组间比较,GHD组较GLD组变化更明显(P<0.05)。高脂饮食后HFD组NAFLD大鼠模型肝匀浆丙二醛(MDA)升高,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)降低。治疗4周后,GLD组、GMD组、GHD组与HFD组相比,各指标差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后各指标变化明显(P<0.05);GHD组变化更明显,且与GLD组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。高脂饮食后HFD组NAFLD大鼠胰岛素抵抗指数(HOME-IR)明显升高,治疗4周后,GLD组、GMD组、GHD组与HFD组相比改善明显,差异有统计学意义(P<0.05);GHD组降低最明显,与GLD组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,改善趋势与治疗4周后一致,但较治疗4周后有进一步的降低。结论 GLP-1可以改善大鼠NAFLD肝功能,降低肝脏脂肪含量,改善肝脏抗氧化能力和胰岛素抵抗。     

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目的    比较3种机用镍钛根管预备器械 ProTaper、Mtwo、K3的根管预备效果。方法    选取2009年9月至2010年9月在中国医科大学口腔医学院口腔外科新鲜拔除的54颗上颌第一磨牙的近中颊根,根据其根管弯曲度分成A组（弯曲度≥20°）和B组（弯曲度< 20°）,每组再随机分成3个亚组（P组、M组、K组）,分别采用镍钛锉ProTaper、Mtwo和K3进行根管预备。预备前后,分别拍摄数字X线片,利用计算机图像分析软件生成预备前根管几何中心线并投影至预备后根管,测定根管偏移量及根管弯曲度的变化并且通过扫描电子显微镜观察其中的21例样本根管预备后碎屑和玷污层的分布及评分。结果    根管弯曲度≥20°时,根管弯曲起始处的根管偏移量及根管弯曲度减小量ProTaper组和Mtwo组均显著小于K3组（P < 0.05）;根管弯曲度<20°时,ProTaper、Mtwo、K3组间根管偏移量及根管弯曲度减小量差异均无统计学意义（P > 0.05）。扫描电镜下,P组、M组、K组3者根管冠1/3处碎屑评分差异无统计学意义（P > 0.05）,而在根中1/3及根尖1/3处评分差异有统计学意义（P < 0.05）,其中K组与P组、M组有显著差别（P < 0.05）,3组各部分玷污层评分差异均无统计学意义（P > 0.05）。结论    ProTaper、Mtwo、K3预备上颌磨牙轻度弯曲根管均具有良好的成形能力,Mtwo预备磨牙中、重度弯曲根管能更好维持原始根管走向;配合NaOCl和EDTA冲洗条件下,ProTaper和Mtwo对根管中下段的清理效果优于K3。     

椎管内原发性神经内分泌癌1例报告

椎管内原发神经内分泌癌少见,其发病机制尚不清楚。我科2012年2月收治1例,报告如下。