羌活除风临证举隅

羌活辛苦温,归肾、膀胱经,能祛风解表、胜湿止痛。临床常用于“治太阳经头痛,去诸骨关节疼痛”。笔者临床应用体会到羌活为除风之良药。不仅可治风寒风湿及风痰,而且与清热药配伍可治风热;不仅可治风邪在表之发热及水肿,而且可治风邪入里之脑风及肠风;不仅可治外风所致经络疾病,而且可治内风所致中风及痫症。1　治发热羌活气厚性烈,辛温发散,同其他解表药相比退热作用突出,为常用退热剂之主药。风寒束表尤为适宜,风热袭卫也能应用,配以柴胡、石膏清热药即可。病例:王某,男,67岁。住院号19313。因间断咳喘胸闷10a,加重伴发热5d入院。咯黄痰,…     

高龄慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气应用体会

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是老年人常见病。高龄COPD患者在长期的气道及肺实质、肺血管炎症反应破坏下。肺功能储备低下，且高龄患者各脏器功能衰退，全身状况差，免疫力低下，在COPD急性加重时往往并发Ⅱ型呼吸衰竭。如内科治疗不能缓解则需及时行机械通气治疗。现将2005年7月-2006年7月绍兴市第六人民医院和绍兴市人民医院ICU收治的15例75岁以上COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者行机械通气治疗体会总结如下。     

剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的探讨

近年来由于医学发展及各种社会因素的影响,剖宫产率有逐年增高的趋势,剖宫产术后再次妊娠的孕妇逐渐增多,因此疤痕子宫再次妊娠分娩方式的选择日益受到关注,以往多以剖宫产结束妊娠,本文选取了我院剖宫产术后再次妊娠200例, 依据前次刮宫产的手术指征、术式及切口愈合情况等因素进行综合分析,探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式.     

15例心包填塞诊治体会

心包填塞报救时首选心包穿刺术排液，可解除心脏受压。心电图和Ｘ线检测对心包填塞的诊断有限元，超声波诊检查可估计积液量的多少，在心包穿刺时具有帮助确定穿刺部位和进针方向及深度。     

成年初发糖尿病临床研究

我们以本院98年及99年两年间收治20例,均在25～40岁间成年初发,对其临床特点及治疗选择进行讨论.     

骨筋丸质量标准提高

目的:在原有骨筋丸质量标准基础上,建立独活中蛇床子素的含量测定,以此来提高其质量标准.方法:用高效液相色谱(HPLC)法测定独活的主要成分蛇床子素的含量.结果:蛇床子素与其他组分分离良好,并且不受其他组分干扰;其进样量在1.308μg ～3.488μg范围内与峰面积线性关系良好(r=0.9997),平均加样回收率为97.53％,精密度RSD值为1.93％(n=6).结论:定量方法简便、准确、重复性好,可用于骨筋丸的质量控制.     

血清、脑脊液Tau蛋白与β-淀粉样蛋白浓度在早期AD、VD患者的对照研究

目的研究早期老年性痴呆(AD)、血管性痴呆(VD)患者血清、脑脊液Tau蛋白与β-淀粉样蛋白浓度的变化,为早期诊断AD、VD及相互间的鉴别诊断提供依据。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测20例早期AD患者,20例早期VD患者及对照组正常人20例血清及脑脊液中的Tau蛋白和Aβ1-42的浓度。结果早期AD组患者脑脊液中的Aβ1-42浓度低于对照组(P<0.01)。而Tau蛋白浓度分别高于早期VD组(P<0.05)和对照组(P<0.01),早期AD组患者静脉血Aβ1-42浓度显著升高,分别高于早期VD组(P<0.01)和对照组(P<0.01)。结论联合检测血液、脑脊液Tau蛋白和Aβ1-42可提高早期AD与早期VD的诊断与鉴别诊断。     

胚胎绒毛与母体铁、锌含量相关性研究

[目的]测定人体胚胎绒毛中必需微量元素铁、锌的含量,探讨其与母体中铁、锌含量的关系.[方法]采集孕周不足12周的人工流产患者的胚胎绒毛组织及枕后新近长出头发,5:2 HNO3+H2O2体系消解,电感耦合等离子体发射光谱仪(ICP)检测微量元素铁、锌的含量,统计软件SPSS13.0进行数据分析.[结果]胚胎绒毛中Fe含量为(17.35±6.76) μg/g,锌含量为(17.08±11.32) μg/g;母发中铁、锌含量分别为(51.43±37.36) μg/g、(222.32±91.50) μg/g.胚胎绒毛与母体头发中Fe含量的相关系数为0.26(P＜0.05)、Zn含量的相关系数为0.04(P＞0.05)[结论]胚胎绒毛中铁含量与母发存在正相关关系,可以通过检测母亲头发中的铁含量了解胚胎营养状况;而胚胎中的锌与母发中的Zn不存在相关性.     

麝香配伍乳香调节小鼠前列腺Claudins mRNA表达的实验研究

目的探讨麝香配伍乳香对正常C57BL/6小鼠前列腺组织Claudins mRNA表达的影响。方法正常C57BL/6小鼠48只随机分为4组:麝香组、乳香组、配伍组和对照组,每组12只。按组别分别给予麝香、乳香、麝香+乳香、生理盐水灌胃,分别于24、48h时处死6只取前列腺组织。采用实时荧光定量PCR方法检测小鼠前列腺组织Claudin-1、Claudin-2、Claudin-3、Claudin-4、Claudin-5、Claudin-7、Claudin-8、Claudin-10mRNA表达。结果 24h时,与对照组比较,配伍组Claudin-2、Claudin-3、Claudin-4、Claudin-8表达下调(P0.05,P0.01);与麝香组和乳香组比较,配伍组Claudin-2、Claudin-3、Claudin-4、Claudin-5、Claudin-8表达下调(P0.05,P0.01)。48h时,与对照组比较,麝香组Claudin-2、Claudin-3、Claudin-4、Claudin-5、Claudin-8mRNA表达下调(P0.05,P0.01),乳香组Claudin-5 mRNA表达下调(P0.05),配伍组Claudin-5mRNA表达下调(P0.05);与配伍组比较,麝香组Claudin-2、Claudin-8 mRNA表达下调(P0.05,P0.01)。结论麝香配伍乳香可加快Claudin-2、Claudin-3、Claudin-4、Claudin-8mRNA表达下调速度,两种药物具有"相须"为用的协同性。     

桃红四物液联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎20例临床观察

目的:观察桃红四物液联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将40例膝关节骨性关节炎患者随机分为2组各20例,治疗组采用桃红四物液联合玻璃酸钠注射液治疗,对照组单用玻璃酸钠注射液治疗。对比2组的综合疗效及VAS评分。结果:总有效率治疗组为85.0%,对照组为50.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:桃红四物液联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎有较好的临床疗效。