皮温生物反馈对糖尿病人周围血管的影响

目前 ,生物反馈治疗已被广泛应用于临床 ,在许多疾病治疗中显示出良好的效果 ,我们采用皮温生物反馈系统对 35例糖尿病患者进行了治疗 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料符合 WHO诊断标准的 35例 2型糖尿病患者 ,其中住院患者 30例 ,门诊 5例。男性 2 2例 ,女性 1 3例 ;年龄 31～ 74岁 ,平均年龄 5 7.2岁 ;糖尿病病程2～ 1 8年 ,平均 7.6年 ;合并糖尿病周围神经病变的1 9例 ,糖尿病足坏疽 8例 ,糖尿病性眼病 1 2例 ,糖尿病性肾病 1 1例 ,糖尿病性胃肠病变 9例 ,脑梗死6例 ,高血压病 1 4例 ,冠心病 1 0例 ,陈旧性心肌梗死 3例。1 .2…     

过敏性紫癜患儿临床特点及中医证候演变规律的研究

目的 观察过敏性紫癜中医证候演变规律,探讨过敏性紫癜临床特点与中医证型的相关性。方法 对426例来自湖南中医药大学第一附属医院住院和门诊的过敏性紫癜(Henoch-Sch?nlein purpura, HSP)患儿临床资料进行回顾性分析,总结中医证候演变规律,比较患儿的一般资料、发病季节、诱发病因、实验室指标不同水平分布情况。结果 (1)HSP患儿男女发病比例相当,冬春季发病多,病程多在4周以内。(2)中医证型以风热伤络证、血热妄行证为多,其次是湿热痹阻证、阴虚火旺证、气不摄血证,发病诱因以感染多见,其中呼吸道感染最多见,统计学分析提示：不同中医证型在年龄、发病诱因上差异有统计学意义(P<0.05);实验室指标D-二聚体、白细胞介素-6 (interlenkin-6, IL-6)、免疫球蛋白A(immunoglobulin A, IgA)、CD4⁺/CD8⁺T在不同中医证型上差异有统计学意义(P<0.05)。(3)风热伤络证易演变为气不摄血证;血热妄行证易演变为阴虚火旺证。结论 (1)HSP中医证型上早期以风热伤络证、血热妄行证为...     

1例输血导致循环超负荷病人的护理

１例７５岁的女患因不慎摔伤髋关节而行手术治疗,术后恢复较顺利,但因其红细胞压积偏低,需输４００ｍｌ的红细胞液。输血前查体,皮肤温暖、干燥、色泽正常,双肺呼吸音正常,无罗音,心律齐,无杂音、摩擦音或奔马律。生命体征平稳,输第１袋红细胞液过程顺利,每小时６０ｍｌ,无不良反应,但当第２袋红细胞液输入１ｈ后,病人诉说胸闷、气短、咯血痰。查体发现患者焦虑不安,面色苍白,脉搏升至１２８／ｍｉｎ,血压２５／１２５ｋＰａ,呼吸３６／ｍｉｎ且表浅,体温３７７℃,双肺布满罗音,颈静脉怒张,心音低钝、遥远,心尖部…     

药品不良反应报告术语标准化程度的统计与分析

目的：为规范药品不良反应（adverse drug reaction，ADR）呈报，推进ADR监测信息标准化，分析鹤煤总医院ADR网络呈报系统报表资料的ADR呈报名称与ADR标准术语的符合程度、影响因素和ADR报告水平。方法以WHO药物不良反应术语集为标准，分析ADR报告数据记录中“ADR呈报名称”与标准术语符合情况及影响因素。结果完全符合术语词总计436个，占表达词总数的89.7%；共涉及ADR术语词汇27个，涉及器官系统12类。出现频率高者依次为皮疹、过敏反应、瘙痒。医生上报ADR数量185条，占总量的54.4%，术语符合情况最好；药师上报118条，占34.7%；护士及其他人员上报共37条，占10.9%。结论目前ADR呈报的规范化、标准化程度不高。医生、药师上报ADR数量占主要地位，医生对术语的把握情况较好，药师对ADR术语掌握程度和对医学知识的概括能力有待提高。     

用垂直注射混合胰岛素法与斜刺注射混合胰岛素法治疗Ⅱ型糖尿病的疗效对比

目的：比较用垂直注射胰岛素法与斜刺注射胰岛素法治疗Ⅱ型糖尿病的临床效果。方法：对2012年4月～2014年4月期间我院收治的65例Ⅱ型糖尿病患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这65例患者分为观察组与对照组,其中,观察组有30例患者,对照组有35例患者。我们使用垂直注射胰岛素法对观察组的患者进行治疗,使用斜刺胰岛素注射法对对照组的患者进行治疗。治疗结束后,比较两组患者的皮肤疼痛程度、皮肤的情况以及血糖控制情况。结果：两组患者的血糖控制情况比较无显著性差异（p＞0.05）。观察组患者的皮肤疼痛度及皮下硬肿发生率均低于对照组的患者,二者相比差异有显著性（p<0.05）。结论：用垂直注射胰岛素法与斜刺注射胰岛素法治疗Ⅱ型糖尿病患者时,患者的血糖控制情况均较好。不过,患者用垂直注射胰岛素法进行治疗时其的疼痛程度较轻,发生皮下硬肿的几率也较低,该方法值得在临床上推广使用。     

来曲唑治疗多囊卵巢综合征所致不孕症患者的促排卵效果观察

目的:观察来曲唑治疗多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症患者的促排卵效果。方法:选取PCOS所致不孕症患者106例作为研究对象,均经炔雌醇环丙孕酮预处理3～6个月经周期后,于月经周期的第3～5天,采用随机数字表法将其分成服用来曲唑的来曲唑组51例和服用氯米芬的氯米芬组55例诱导排卵。采用经阴道三维多普勒超声监测并比较两组排卵率、周期妊娠率、卵巢体积、成熟卵泡数目、卵泡成熟所需天数、子宫内膜厚度、卵巢间质血管化指数(VI)、血流指数(FI)和血管化血流指数(VFI)。结果:来曲唑组排卵率和周期妊娠率分别为73.85%(48/65)和31.25%(15/48),氯米芬组排卵率和周期妊娠率分别为72.06%(49/68)和20.41%(10/49),两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);注射HCG后,来曲唑组内膜厚度明显大于氯米芬组,成熟卵泡数明显少于氯米芬组,卵泡成熟所需天数明显长于氯米芬组,差异均有统计学意义(P<0.05)。注射HCG前两组卵巢体积、VI、FI、VFI等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);注射HCG后,来曲唑组VI和VFI水平明显高于氯米芬组,FI水平明显低于氯米芬组,卵巢体积明显小于氯米芬组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:来曲唑治疗多囊卵巢综合征所致不孕症患者的促排卵效果优于氯米芬治疗效果。     

老年女性血脂水平与激素水平关系的探讨

目的探讨老年女性雌激素与血脂变化的关系,并了解雌激素在冠心病发病中的作用。方法对37例对照组与39例正常组雌激素水平和血脂水平进行测定。结果对照组较正常组雌激素水平明显降低,胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇明显升高,高密度脂蛋白胆固醇降低,均呈显著性差异(P<0.01)。结论老年女性雌激素水平下降,血脂代谢异常,增加了冠心病的发病率。     

关于医院供应室的建筑与布局探讨

医院消毒供应室的建筑与布局不当会给供应室工作带来污染与干扰,其中微粒与热原等有害物质的污染在最终灭菌中无法除去。为确保供应室产品质量,应注意供应室的合理建筑与布局,如工作间要完善、严格划分区域、房间按流水作业布局及室内装修要满足工作需要等。在医院分级管理工作中,应建设与医院级别相适应的供应室。本文作者提供两种供应室布局图供参考。     

冠心病合并弥漫性血管内凝血临床分析

冠心病合并弥漫性血管内凝血 (ｄｉｓｓｅｍｉｎａｔｅｄｉｎ ｔｒａｖａｓｃｕｌａｒｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ ,ＤＩＣ)临床鲜有报道。现将我院收治 4例冠心病合并弥漫性血管内凝血报告如下。1　临床资料4例病例为 1 998年 6月至 2 0 0 1年 6月间入住我院心内科患者 ,均为男性 ,年龄 60～ 70岁 ,有陈旧性心肌梗塞病史 ,以“不稳定心绞痛”收治 ,符合1 997年ＷＨＯ冠心病诊断标准。入院后给予低分子肝素钠抗凝、亚硝酸盐制剂、钙离子拮抗剂、阿司匹林等药物治疗后 ,症状缓解。入院后 3～6天出现肉眼血尿、皮肤花斑、双侧肾绞痛 ,肝、肾功能不…     

处方上相似的缩写易引起混淆

Kim女士63岁,因摔伤而行髋部手术,手术过程顺利,术后恢复好,无并发症。为预防深静脉血栓形成,医生下达的医嘱为:下午6时给予10mg新双香豆素,次日下午6时再给予5mg,同时隔日采血1次测定INR(国际标准比率)直至病人出院。根据实验室检查结果(INR值为15),医生又下达医嘱:新双香豆素“5mgPOQOD”。因字迹潦草模糊,被护士误认成“5mgPOQD”,并以“5mgPOQD”