Susac综合征1例报告

Susac综合征(Susac'syndrome,SS)又称脑、视网膜、耳蜗微血管病,临床主要表现为脑病、视网膜小动脉分支闭塞(branch retinal artery occlusion,BRAO)和感音性耳聋三联征。该综合征于1979年由Susac等首次报道后,至今世界各地共报道约100余例。国内2例,由余刚等于2003年报道。该综合征少见,易被漏诊、误诊,故迫切需要进一步的临床资料总结。我们最近收治1例70岁的老年女性,临床表现为脑病、视力减退、耳聋。报道如下,并复习相关文献,加以讨论,以提高对SS的认识。     

国产药物涂层支架治疗冠状动脉分叉病变23例观察

冠状动脉分叉病变是冠状动脉介入治疗中的一个难点,以往常规介入治疗常难得到满意的即刻效果,且再狭窄率高。药物涂层支架结合挤压支架技术(crushing技术)为治疗分叉病变提供了一种新的方法,为探讨国产药物涂层支架结合Crushing技术在冠脉三叉形病变中应用的疗效,我院运用crush     

脑老化组织形态学特征：脑淀粉样血管病的不同类型及脑实质中淀粉样β蛋白沉积

目的：观察脑老化中淀粉样β蛋白(β-Amyloid protein，Aβ)在脑中沉积情况，探讨脑淀粉样血管病的不同类型以及脑实质中Aβ沉积的特点。方法：应用甲苯胺蓝、LFB染色及Aβ免疫组化方法，观察28例正常增龄病例[23—100岁，平均(65．75&;#177;22．78)岁，男：女=23：5]尸检脑标本的额叶、枕叶、壳核、海马及6例阿尔茨海默病(Alzheimer disease，AD)病例[76～94岁，平均(83．33&;#177;7．74)岁，男：女=5：1]的海马标本。结果：正常增龄病例中，部分70岁以上病例脑中出现AO沉积，未出现Aβ沉积者年龄最高为90岁。7例正常老年病例出现脑淀粉样血管病(cerebral amyloid angiopathy，CAA)，分别表现为嗜刚果红血管病(congophilic angiopathy。CA)、斑样血管病(plaque-like aagiopathy,PA)及混合型。8例正常老年病例脑中可见老年斑(senile plaque，SP)，额叶最常受累，海马最少受累及。其中2例白质中也出现类似于终末斑的Aβ沉积。AD患者在海马及海马旁回出现大量Aβ沉积，表现为SP和CA及PA，其数量和严重程度均远远超过正常老年人。结论：Aβ沉积是脑老化的重要组织形态改变之一，但并非其必然结果。脑老化中斑块样Aβ沉积并不局限于灰质，白质内也可出现。不同类型的CAA可能存在不同的发病机制。     

淫羊藿组分缓释制剂的研究

筛选淫羊藿组分缓释片的处方,建立体外释放评价方程.采用胶态二氧化硅辅助喷雾干燥淫羊藿组分,并以其为主药制备缓释片.以主要成分宝藿苷Ⅰ的溶出度为评价指标考察骨架材料类型、填充剂、致孔剂、润滑剂等辅料对缓释片质量的影响,并采用干法压片工艺制备出淫羊藿组分缓释片.所筛选的缓释片处方为主药35％,羧甲基纤维素HPMC K4M20％和HPMC K15M10％为骨架材料,微晶纤维素31％,PEG6000 2％,硬脂酸镁2％.该处方条件下制备的淫羊藿组分缓释片体外持续8h释药达80％.零级方程、一级方程及Higuchi方程等都能较好模拟缓释片体外释放特征,其相关系数r均大于0.96.其中一级方程与体外释放特征最相似,其相关系数r为0.995 0.该制备方法操作简单,处方筛选结果真实可靠,可为淫羊藿组分缓释制剂的生产制备提供思路和方法指导.     

钙结合蛋白在老年人海马CA1和CA3区的分布

目的　探讨老年人海马中钙结合蛋白 (CalbindinD 2 8K ,CaBP)的分布及表达 ,并分析其在人衰老过程中对神经元的生理、病理变化的影响。方法　收集 12例 6 0岁以上老年人非脑部疾病尸检左侧大脑半球的海马组织 ,经病理常规处理后 ,切片 ,用免疫组织化学ABC染色法检测海马CA1与CA3区CaBP的分布。结果　CaBP阳性产物出现在神经元的细胞质中 ,CA1区的CaBP免疫阳性细胞数多于CA3区。结论　CaBP在老年人海马CA1、CA3中均有表达 ,但有差别。提示CaBP在老年人海马的功能活动中可能起重要作用。     

自体骨髓单个核细胞移植对急性前壁心肌梗死患者心功能的影响

目的观察经冠状动脉自体骨髓单个核细胞(MBMC)移植对急性前壁心肌梗死患者心功能的影响。方法选取40例急性前壁心肌梗死患者,根据患者的意愿分为干细胞移植组(20名,接受急诊PCI+标准药物+经冠脉注入骨髓单个核细胞治疗)和常规治疗对照组(20名,接受急诊PCI+标准药物治疗)。两组患者分别于术前、术后3个月、术后6个月进行6min步行试验、多普勒心脏超声、平衡法核素心血池显像(ERNA),并记录发病6个月内主要临床事件。结果同对照组相比,6min步行试验、超声心动图、ERNA术前与术后3个月两组差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月移植组心功能改善明显(P<0.05),差异有统计学意义。结论自体骨髓单个核细胞经冠脉移植治疗急性心肌梗死近期可以改善患者心功能。     

上海市松江区10～16岁中小学生恒牙畸形中央尖调查

目的了解上海市松江区10~16岁中小学生恒牙畸形中央尖的患病情况和分布特点。方法 2013年10月~2013年12月对上海市松江区10所学校9184名10~16岁中小学生进行恒牙畸形中央尖调查,诊断依据为《牙体牙髓病学》(第3版)。结果恒牙畸形中央尖的患病率为4.95%(455/9184),女性(5.51%)显著高于男性(4.46%),差异有统计学意义(P<0.05);总患牙数为946颗,下颌多于上颌,左右无明显差异;右下颌恒第二前磨牙畸形中央尖发生率最高(2.43%),其次为左下颌恒第二前磨牙(2.36%);此外,下颌恒尖牙、上颌恒侧切牙、右下颌恒中切牙各检出畸形中央尖7、11、1颗。结论上海市松江区中小学生恒牙畸形中央尖的患病率较高,当地牙防部门应当予以重视并积极开展孕期保健工作,同时联合学校和家长做好该类畸形牙早期发现、早期预防性治疗工作,减少或避免畸形中央尖及其并发症的发生。     

品管圈在提高主要诊断ICD编码正确率中的应用

目的 通过应用品管圈工具探索提高某三甲医院某外科住院病案首页主要诊断ICD编码正确率的方法.方法 病案科成立品管小组,对该院某外科应用品管圈工具前2018年7月1日-2018年7月14日出院的399份住院病案首页,以及应用品管圈工具后2018年11月1日-2018年11月14日出院的436份住院病案首页进行主要诊断疾病...     

氯沙坦对高血压大鼠主动脉平滑肌HB-EGF表达的影响

肝素结合表皮生长因子样生长因子(heparin-binding epidermal growth factor-like growth factor,HB-EGF)是近年来新发现的一种强烈的丝裂原,和平滑肌源性生长因子(SDGF)、牛痘病毒生长因子(VGF)等同属表皮生长因子家族[1]。HB-EGF约有35%的氨基酸与表皮生长因子样生长因子(EGF     

郑翔治疗慢性肝病临床经验

<正>郑翔教授系武汉市中医名师,师承国家名医章真如,是国家第一批名老中医学术继承人,学识渊博,医术精湛,并遴选为国家第四批名老中医学术经验继承工作指导老师。郑翔教授从事中医临床工作40余年,对肝胆科疾病及内科杂病的治疗积累了丰富的临床经验,现将其论治慢性肝病经验整理归纳如下。