冠心病免疫相关研究进展

免疫机制贯穿动脉粥样硬化性疾病的整个过程,固有免疫、获得性免疫均参与其中,研究了解这些机制有助于更好地防治冠心病.     

他汀类药物对血管及血栓形成的作用

他汀类的非调脂作用有抗炎作用．抑制血管平滑肌细胞增殖、血小板功能，改善咀管内皮功能等的作用。     

预防心血管病要从年轻时做起

近几年，在心血管病发病率明显增加的情况下，最令人担忧的一个现象是年轻化趋势。在我院住院的心肌梗塞患者最年轻的只有24岁，在临床上我们看到，30岁左右发生心肌梗塞、脑梗塞和脑溢血的患者越来越多，17％的患者年龄小于50岁。2008年1月，北京市公布了一项历时三年的调研结果．有近一成的未成年人血脂高、血压高，究其原因，除了遗传因素外，     

大动脉弹性与冠状动脉病变严重程度关系探讨

目的：探讨大动脉弹性与冠心病严重程度的相关性。方法：武警总医院心血管内科病房因拟诊为冠心病者123例,按照冠状动脉造影结果分为冠脉正常组、1支病变组,2支病变组,多支病变组;造影前测定颈-桡脉搏波速度（CR-PW V）、颈-股脉搏波速度（CF-PW V）,作为评估大动脉弹性的指标。结果：（1）冠脉造影阳性者的CR-PW V、CF-PW V较冠脉造影正常者显著增高（P〈0.05）。CF-PW V在1支病变组[（11.56±1.99）m/s],2支病变组[（12.49±1.21）m/s],多支病变组[（14.14±3.18）m/s]组间相比均差异有显著性（P〈0.05）,CR-PW V随病变加重仅有较弱递增趋势（P〉0.05）。（2）预测冠心病的最佳指标是CF-PW V、年龄、性别、高脂血症、糖尿病。CR-PW V最终未进入回归模型。结论：（1）CF-PW V是冠心病的独立相关因素;（2）CF-PW V与冠状动脉病变严重程度呈正相关。     

地高辛联合小剂量普萘洛尔治疗充血性心力衰竭临床报告

充血性心力衰竭（CHF）是临床常见的危重综合征，对器质性心脏病患者的心力衰竭洋地黄制剂是传统的用药，但常用洋地黄对部分患者的症状体征，心功改善并不满意。β-受体阻滞剂因其负性肌力作用在充血性心力衰竭的经典治疗中被限制使用。近年来，β-受体阻滞剂的临床应用逐渐被重视，我们从2001年11月-2002年11月对收治的43例心衰患者分为治疗组和对照组，治疗组以地高辛联合小剂量普萘洛尔治疗取得了较好效果。     

雌激素对绝经期动脉粥样硬化妇女血脂水平及颈动脉超声影响

目的：探讨绝经期妇女雌激素水平和动脉粥样硬化斑块的关系，为临床应用雌激素治疗绝经期动脉粥样硬化及康措施介入提供依据。方法：采用彩色多普勒超声检测46例绝经期动脉粥样硬化患者和12例绝经期非动脉粥样硬化患者的颈动脉壁斑块、内中膜厚度及血流参数46例动脉粥样硬化绝经期患者按随机数字表法分常规加尼尔雌醇治疗组和常规治疗对照组。结果：绝经期动脉粥样硬化患者与绝经期非动脉粥样硬化患者的左侧颈总动脉壁斑块积分分别为（48&;#177;45)，(0.6&;#177;0.7)mm，右侧颈总动脉壁斑块分别为(4．7&;#177;4．1)，(0．6&;#177;0.5)mm(P&;lt;0．05)，前者的斑块明显大于后者；绝经期动脉粥样硬化患者／绝经期非动脉粥样硬化患者颈动脉内中膜的厚度分别为(1．1&;#177;0．5)，(0．7&;#177;0．3)mm(P&;lt;0．05)，前者明显超过后者；应用雌激素治疗后．雌激素治疗组治疗前后的斑块积分和颈动脉内中膜厚度分别为(左)(4．8&;#177;3．6)，(3.6&;#177;2．5)mm，(右)(4．7&;#177;4.1)，(3．6&;#177;3．1)mm及(1．1&;#177;0．5)，(0．9&;#177;0．3)mm(P&;lt;0．01)后者较前者均有减小；但血流参数在对照组和治疗组之间差异无显著性意义(P&;gt;0.05)。结论：雌激素对绝经期动脉粥样硬化患者的颈动脉粥样硬化有消退作用，彩色多普勒超声无创、直观易于重复，可为临床应用雌激素替代治疗提供有价值的参考。     

饮食疗法对冠心病合并代谢综合征患者胰岛素抵抗的影响

由肥胖、高血压、高血糖和血脂水平异常等组合而成的代谢综合征（metabolic syndrome，MS）增加了心脑血管疾病的发病率和死亡率。MS的发生与各种不良生活方式密切相关。胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）是MS的病理生理学基础。本研究通过指导冠心病合并MS患者饮食能量及结构调整，来观察胰岛素抵抗改善的情况。     

经导管封堵右位心合并室间隔缺损一例

患者女,20岁,因发现心脏杂音20年入院.查体:血压115/65 mmHg,发育正常,心界向右侧扩大,心率79次/分,胸骨右缘第3～4肋间可闻及4/6级粗糙全收缩期杂音,P2无分裂及亢进,无杵状指.胸部止位片示:两肺血增多,心脏、主动脉弓右位,心影轻度扩大(图1).     

7例主动脉窦瘤破入右心房介入封堵治疗的临床疗效和随访分析

Objective:To investigate the clinical effects,security and the recently follow-up outcomes of transcatheter occlusion of ruptured sinus of Valsalva aneurysm(RSVA).Methods:Seven patients including six with the rupture of the right coronary sinus of Valsalva and one with the rupture of the nonecoronary sinus of Valsalva shunting into the right atrial were involved in the study and had been undergone transcatheter interventional occlusion.Observvation on echocardiography,electrocardiography,blood and ruine rou...     

腺苷负荷心肌灌注显像在老年冠心病患者诊断中的价值

目的:评价腺苷负荷心肌灌注显像试验对老年人冠心病的诊断价值以及对病变血管部位、血管支数、狭窄程度所作的评估。方法:选择116例怀疑冠心病的老年患者,行腺苷负荷心肌灌注显像。腺苷注射液按140ug.kg-1.min-1在6min内匀速静脉泵入。当腺苷泵入3min时经三通管快速静推99锝2-甲氧基异丁基异腈核素(99mTc-MIBI);1.5h后进行心肌灌注断层显像。若显像异常,次日行静息心肌显像。所有患者腺苷负荷心肌灌注显像后行冠状动脉动脉造影。结果:在116例患者中,73例冠状动脉动脉造影(CAG)显示明显的冠状动脉动脉狭窄病变,其中单支病变22例,双支病变32例,3支病变19例。腺苷负荷心肌