肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌96例临床体会

目的探讨采用肝动脉化疗栓塞法治疗原发性肝癌的效果。方法选取我院在2003年10月—2007年10月期间收治的确诊为原发性肝癌的患者96例,对其治疗资料及五年生存率进行分析,然后对影响治疗效果的相关因素进行观察和比较。结果采用肝动脉化疗栓塞法治疗原发性肝癌有非常好的临床效果,结果表明其一年的生存率为76.5%、两年的生存率为47.8%、三年的生存率为25.4%、四年的生存率为9.4%、五年的生存率为7.8%。结论对于不能采用手术切除方式治疗的原发性肝癌患者可以首选肝动脉化疗栓塞发进行治疗,该法具有创伤小、操作简单、并发症少以及重复性强等多种优点,且治疗效果较好,值得在临床上推广。     

阴道唾液酸酶活性变化与不良妊娠结局关系

本文采用比色法对400例中晚期孕妇进行阴道唾液酸酶定性检测，探讨其与妊娠结局的关系，现报道如下。     

两例宫颈妊娠行血管介入治疗的护理

宫颈妊娠为临床极罕见的异位妊娠。主要症状为阴道流血或血性分泌物，流血量一般由少到多，也为间歇性阴道大流血。严重阴道流血者可危及生命。我科于2002年、2003年收治两例宫颈妊娠合并失血性休克患者，采用血管介入技术治疗，迅速止血，取得良好疗效，现报告如下。     

聚羟基乙酸线全层缝合会阴侧切伤口的临床观察

本文选择1997年10月至1998年5月阴道分娩行会阴侧切缝合术产妇60例,其中用聚羟基乙酸线(2—0 DexonⅡ)全层间断缝合30例,丝线间断缝合皮肤30例,将两组分娩后伤口缝合时间、出血量及会阴疼痛情况,伤口硬结、红肿及伤口感染、裂开情况作比较,并且产后60天随访,比较伤口愈合情况,了解疼痛消失时间。结果表明:用Dexon线全层间断缝合,产后疼痛轻,伤口红肿和感染发生率均较低(P<0.05),疼痛消失时间短,瘢痕形成少。从而得出采用Dexon线全层缝合会阴侧切伤口具有多种优点,完全可代替丝线间断缝合会阴侧切伤口,值得临床推广。     

虾青素对肝纤维化大鼠的保护作用及机制研究*

目的 研究虾青素抑制肝纤维化作用是否与影响TGF-β1/Smad/ERK通路有关。方法 将50只大鼠随机分为正常组、模型组、秋水仙碱组（0.1 mg·kg^-1）、虾青素Ⅰ组（2 mg·kg^-1）和虾青素Ⅱ组（4 mg·kg^-1）,每组10只。采用皮下注射CCl₄法制备肝纤维化大鼠模型。在造模成功后,给予正常组和模型组动物生理盐水、而在药物干预组则分别给予秋水仙碱和虾青素灌胃,连续给药6 w。分别采用免疫组化法和Western blot法检测肝组织Ⅰ型胶原、Smad2、转化生长因子-β1（TGF-β1）和p-ERK蛋白表达,采用RT-PCR法检测肝组织CollagenⅠ、Smad2、TGF-β1 和p-ERK mRNA水平。结果 正常组、虾青素Ⅰ组和虾青素Ⅱ组肝组织Ⅰ型胶原蛋白分别为（0.4±0.1）、（1.4±0.3）和（1.2±0.3）,均显著低于模型组【（1.7±0.4）,P<0.05】,Smad2分别为（0.5±0.1）、（1.3±0.4）和（0.8±0.4）,显著低于模型组【（1.6±0.3）,P<0.05】,TGF-β1蛋白分别为（0.5±0.1）、（1.4±0.4）和（1.2±0.3）,显著低于模型组【（1.7±0.4）,P<0.05】,p-ERK蛋白分别为（0.4±0.1）、（1.3±0.4）和（0.9±0.3）,显著低于模型组【（1.6±0.5）,P<0.05】;正常组、虾青素Ⅰ组和虾青素Ⅱ肝组织Ⅰ型胶原 mRNA水平分别为（1.0±0.1）、（2.0±0.4）和（1.8±0.5）,均显著低于模型组【（2.4±0.4）,P<0.05】,Smad2 mRNA水平分别为（1.0±0.1）、（2.0±0.5）和（1.8±0.4）,显著低于模型组【（2.5±0.6）,P<0.05】,TGF-β1 mRNA水平分别为（1.0±0.1）、（2.1±0.4）和（1.6±0.3）,均显著低于模型组【（2.5±0.5）,P<0.05】,p-ERK mRNA水平分别为（1.1±0.1）、（2.1±0.4）和（1.8±0.3）,均明显低于模型组【（2.6±0.5）,P<0.05】。结论 虾青素可抑制肝纤维化进展,其机制可能与调控TGF-β1/Smad/ERK通路表达有关。     

卡培他滨辅助化疗联合TP方案同步放化疗对中晚期食管癌患者免疫功能及炎性因子的影响

目的探讨卡培他滨辅助化疗联合紫杉醇+顺铂(TP方案)同步放化疗对中晚期食管癌患者免疫功能和炎性因子水平的影响。方法根据治疗方案的不同,将160例中晚期食管癌患者分为对照组(n=76)和观察组(n=84),对照组患者接受TP方案同步放化疗,观察组患者在此基础上联合卡培他滨辅助化疗。比较两组患者治疗前和治疗后6个月血清免疫球蛋白[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)]水平和炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)]水平。结果治疗前,两组患者血清免疫球蛋白和炎性因子水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。治疗后,观察组患者IgA、IgG和IgM水平均明显高于本组治疗前和对照组患者(P<0.01);治疗后,两组患者血清TNF-α、IL-6和IL-8水平均明显低于本组治疗前,且观察组患者血清TNF-α、IL-6和IL-8水平均明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论卡培他滨辅助化疗联合TP方案同步放化疗治疗食管癌,可有效恢复患者免疫功能,改善机体炎性状态,提高临床疗效。     

分娩镇痛仪与笑气吸入联合应用于分娩镇痛的临床观察

目的:观察分娩镇痛仪与笑气吸入联合应用于分娩镇痛的临床疗效.方法:按前瞻性临床随机对照试验的要求,将180例产妇随机分为观察组和对照约,对照组单纯使用笑气吸入,观察比较两组的产痛程度,产程时间,新生儿Apgar评分,产时出血量.结果:观察组的产痛程度明显低于对照组,P<0.01观察组第一产程、第二产程和总产程均短于对照组,P<0.05.其他观察项目两组无统计学差异.结论:分娩镇痛仪与笑气吸入联合用于分娩镇痛优于单纯笑气吸入分娩镇痛.