阵发性心房颤动者心房内及房室结电生理特性

【目的】比较阵发性心房颤动(简称阵发性房颤)者及正常人心房内及房室结的电生理特性差异,通过调搏刺激研究两者的房颤诱发成功率。【方法】用食道心房调搏技术对182例阵发性房颤者及30例健康成年人进行程序刺激并作电生理测定。【结果】①食道心房调搏术对阵发性房颤者的诱发成功率高达95.6%;②窦律及基础起搏情况下两组的房内传导及房室传导无统计学差别;③早搏刺激下阵发性房颤者以心房有效不应期缩短、相对不应期延长、及房间传导时间延长为主要特点,与正常人比较有高度显著性差异。【结论】①房颤患者这些电生理异常有利于房颤时微小折返的形成;②对于临床高度怀疑房颤但又缺乏心电图证据的患者食道心房调搏术有助于诊断的确立。     

骨化三醇对血液透析促红细胞生成素治疗低反应性患者的影响

目的探讨骨化三醇对血液透析促红细胞生成素(EPO)治疗低反应性患者的影响。方法选取接受血液透析治疗的患者75例,随机分为对照组、低剂量治疗组、高剂量治疗组各25例。对照组采用常规EPO皮下注射或者静脉注射进行治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上,加用骨化三醇口服治疗,低剂量治疗组予骨化三醇0.25μg/d口服,高剂量治疗组予骨化三醇0.5μg/d口服。以16 w为1个疗程。治疗1个疗程后,分别检测三组患者的血红蛋白、血细胞比容、血清钙、血清磷和甲状旁腺激素以及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平并进行对比。结果经过治疗后,低剂量治疗组的甲状旁腺激素水平,血清磷水平,hs-CRP,IL-6,均显著低于对照组,而血红蛋白水平,血细胞比容,血清钙水平,均显著高于对照组(均P0.05)。高剂量治疗组相对低剂量治疗组hs-CRP、IL-6水平进一步降低,血红蛋白及血细胞比容进一步提升,甲状旁腺激素水平和血清钙磷无明显差异。结论血液透析EPO低反应性患者采用骨化三醇口服治疗,不仅仅是通过降低其甲状旁腺激素水平,纠正钙磷代谢紊乱,从而改善贫血;更多的是同时能明显减轻透析患者微炎症状态,并且可能是改善EPO低反应性更重要的途径。     

肺癌骨转移的99mTc-MDP全身骨显像病例分析

目的:探讨肺癌骨转移发病特点及骨显像的诊断价值。方法:对231例肺癌疑有骨转移的患者99mTc-MDP全身骨显像进行回顾性分析。结果:231例肺癌患者中骨转移122例,发生率为52.81%。其中肺腺癌的骨转移发生率为64.91%,肺鳞癌为41.44%,两者骨转移发生率差异有统计学意义(P<0.01)。骨转移的部位以胸部多见,其次为脊柱、骨盆、四肢和颅骨。结论:全身骨显像灵敏度高,适于对肺癌骨转移瘤进行筛查;肺腺癌较鳞癌易发生骨转移,骨转移的部位以胸部多见。     

振摇对腹膜表面层和腹膜功能的影响

目的：探讨腹腔振摇对腹膜表面层和腹膜功能的影响。 方法： 将12只雄性SD大鼠随机分成对照组（n=6）和振摇组（n=6）；振摇组大鼠麻醉后经腹部插入静脉留置针，由留置针管注入25 mL含［125I］-白蛋白的4.25%的葡萄糖透析液，在电摇床(100 r/min)上行腹膜动力学试验；对照组大鼠则行常规腹膜动力学试验。腹膜动力学试验完毕后，取对照组和振摇组大鼠的腹膜组织，经含1％四氧化锇（OsO4）的氟化碳(FC75)固定液固定后，行电镜检查，经Bouin液固定后行常规病理检查（HE染色）。 结果： 振摇组大鼠的腹膜通透性显著高于对照组，表现为腹腔液体重吸收率明显增加，经毛细血管的超滤率明显下降，淋巴重吸收率明显增加，净超滤量明显下降，小分子溶质转运明显增高。电镜检查结果显示，振摇组的腹膜表面层明显薄于和疏松于对照组，腹膜组织常规病理学检查两组无明显差异。 结论： 腹腔振摇使腹膜通透性增高，同时破坏了腹膜表面层，提示腹膜表面层在控制腹膜通透性中起重要作用。     

针灸治疗神经痛的初步总结报告

江西省中醫實驗院針灸科,自一九五四年五月十七日至十一月止。前後治療了六十六名有關神經痛的患者。今根據治療情況,初步總結報告於下: (一)六十六例患者之分析: 在六十六名病例中,男性四十八人,女性十八人,但以二十一歲至三十歲患者爲最多,其中更以肩膊神經痛與坐骨神經痛患者爲突出。參閱表一: 第一表: 本病好發部位多在肩部及臀部等處,在症候上以痛麻的感覺及舆連動障礙之有關係者居多,參閱表二、三:     

江西医学院附屬中医实驗院組織中医進行温課

江西医学院附屬中医实驗院,为了进一步統一学朮思想,为臨床實驗研究及臨床教学等方面,打下穩固的基礎。今年九月开始組織中医進行溫課。温習課本經选定有“黄帝內经”、“难经”、“神農本草經”、“伤寒論”及“金匱要略”等五种,预計一年的时間学完。学完后,再根据需要,考虑重点溫習各家学說。     

背痈20例临床观察

本文所指背痈,系包括“发背”和“搭手”而言,是背部一种较大的疮疡,为外科常见的急性化脓性感染,如果迁延失治,或治疗不当,容易引起内陷(即败血症或脓毒症)而死亡,故为外科重症之一,本组从五八年12月起,至五九年九月底止,共状治了20例背痈,疗效尚称满意,兹报告于后:     

江西医学院附属中医实验院组织中医进行温课

江西医学院附属中医实验院,为了进一步统一学术思想,为临床实验研究及临床教学等方面,打下稳固的基础。今年九月开始组织中医进行温课。温习课本经选定有“黄帝内经”、“难经”、“神农本草经”、“伤寒论”及“金匮要略”等五种,预言一年的时间学完。学完后,再根据需要,考虑重点温习各家学说。     

银质针治疗强直性脊柱炎

笔者采用银质针治疗强直性脊柱炎(ＡＳ)20例,疗效显著,现总结如下。临床资料　本组病例按1984年改良纽约标准[1]确诊。男15例,女5例;年龄25岁～39岁;平均病程7年,其中10年以上6例;临床分期:早期4例,中期14例,晚期2例。治疗方法　患者俯卧位,暴露脊背部,进行手术常规消毒,按无菌技术要求操作。选择脊背部以胸腰椎为中心,左右各三排,针距为2ｃｍ,根据部位深浅选用一定数量长度合适的银针(该针参照浙江宁波陆氏银针定制,其针柄粗20ｍｍ,长70ｍｍ;针体粗10ｍｍ,长度分别为7ｃｍ、9ｃｍ、11ｃｍ、13ｃｍ、15ｃｍ五种规格)。进针处作普鲁卡因皮点,…