青年高血压脑出血的治疗分析(附49例报告)

目的探讨青年高血压脑出血的临床特点、危险因素、治疗方案与疗效。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月我院收治的49例青年(18-44岁)脑出血患者的一般资料、治疗方式、效果及预后。结果常规开骨瓣手术29例,占59.2%,小骨窗手术12例,占24.5%,保守治疗8例,占16.3%。治疗期间4例死亡,死亡率为8%,死亡原因为脑疝后严重神经功能损伤诱发中枢性呼吸循环衰竭。45例患者出院时GOS评分:5分9例,4分28例,3分5例,2分3例。45例患者门诊及电话随访3-6个月,无远期死亡。结论青年高血压脑出血与中老年高血压脑出血在发病机制、临床特点、治疗方式等方面有较大的不同,对有中线移位、有脑疝征象的脑出血及时手术清除有助于改善预后。     

人体血液红细胞对外源性甲醛氧化能力转移作用的体外研究

目的探讨人体血液红细胞对外源性甲醛的缓冲作用,外源性甲醛对红细胞的氧化损伤作用以及氧化损伤的红细胞对外源性甲醛分子具有氧化能力转移作用。方法以健康人血为研究对象,分别向4组反应体系(纯水、生理盐水、血浆、全血)中加入不同浓度的甲醛溶液使之终浓度为0、0.03、0.05、0.125、0.25、0.5、1、2、4、8、16 mg/L。37℃水浴1 h后,采用AHMT法检测加入外源性甲醛后4组溶液中的甲醛浓度,并检测加入外源性甲醛后血液中红细胞膜蛋白羰基化值及血浆丙二醛(MDA)含量。结果生理盐水及纯水对外源性甲醛无缓冲作用,血浆在甲醛浓度≤2.5 mg/L时,具有缓冲作用,全血即使在高浓度甲醛(16 mg/L)下也具有缓冲作用。当甲醛浓度≥0.25 mg/L时,红细胞膜蛋白羰基化值高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);当甲醛浓度≥0.03 mg/L时,MDA值高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血液对外源性甲醛具有缓冲作用且发挥主要作用的为红细胞,较高浓度的甲醛(≥0.25mg/L)会对红细胞产生氧化损伤作用,而红细胞则起到对外源性甲醛分子氧化能力转移作用,提示羰基化红细胞可能是甲醛远距离毒性的载体。     

闭合复位合经皮穿针内固定治疗锁骨中1/3骨折体会

闭合复位合经皮克氏针内固定治疗锁骨中1/3骨折,创伤小,骨折愈合快,外形美观,费用低,二次手术简单,具有较好的临床疗效,是一种中西医结合治疗锁骨的好方法之一。     

胃癌组织hMLH1启动子甲基化是造成其蛋白表达降低的主要原因

目的：通过研究胃癌中错配修复基因hMLH1启动子区5CpG岛甲基化及蛋白表达情况，探讨hMLH1启动子Ⅸ甲基化对蛋白表达的影响及在胃癌发病中的作用。方法：收集诊断明确且未经放化疗的胃癌手术切除标本41例及同病例癌旁黏膜。应用免疫组化SP法检测标本hMLH1蛋白表达情况。应用甲基化特异性PCR（MSP）榆测标本hMLH1启动子区甲基化情况。结果：胃癌组与癌旁组，hMLH1蛋白阳性表达率分别为58．54％（24／41）和80．49％（33／41）（P〈0．05）；启动子甲基化率分别为80．49％（33／41）和24．39％（10／41）（P〈0．05）；完全甲基化率分别为41．46％（17／41）和19．51％（8／41）（P〈0．05）；部分甲基化率分别为39．02％（16／41）和4．88％（2／41）（P〈0．05）。无论胃癌组织还是癌旁组织，完全甲基化病例均出现hMLH1蛋白表达缺失，部分甲基化病例和启动子未甲基化病例均有hMLH1蛋白表达。hMLHI基因启动子甲基化率与胃癌患者性别、年龄、癌组织分化程度、浸润深度和淋巴结转移均无明显相关性（P〉0．05）。结论：hM—LH1基因启动子甲基化是导致hMLH1蛋白表达降低的主要原因；胃黏膜hMLH1蛋白表达降低有助于胃癌的预警。     

腹腔热灌注顺铂治疗恶性腹水的临床观察

目前，对顽固性恶性腹水，仍无行之有效的治疗方法。如何消除腹腔游离癌细胞和残存微小病灶，提高患者生存率、改善患者生存质量仍是临床上亟待解决的问题。本科自2005年2月使用珠海和佳医疗设备有限公司生产的HGGZ-102体腔热灌注治疗系统进行腹腔持续热灌注顺铂，用于手术后腹腔转移或晚期不能手术且经其他方法治疗不能控制腹水增长的15例患者，取得一定疗效，现将近期治疗结果报告如下。     

两种木贼提取物对AS早期大鼠血管平滑肌细胞形态学影响

目的研究木贼正丁醇提取物及提取剩余物对大鼠高脂血症及动脉粥样硬化早期主动脉平滑肌病变的影响。方法选用雄性SD大鼠,随机分为正常对照、病理模型、阳性药、木贼正丁醇提取物、提取剩余物组。复制食饵性早期动脉粥样硬化模型,用木贼提取物预防性给药,以吉非罗齐为阳性药对照。实验9周,测定血脂,光镜及电镜下观察主动脉平滑肌细胞形态学变化。结果木贼正丁醇提取物及提取剩余物组血清TG,VLDL较模型组显著降低。提取物两组平滑肌病变较模型组明显减轻。结论木贼两种提取物均有降低血脂,影响动脉粥样硬化早期血管平滑肌细胞转型的作用。     

我院中成药用药现状调查及经济学分析

目的:了解我院中成药的应用现状,促进合理用药。方法:通过医院医疗信息平台调查我院2002～2006年中成药的年应用量和发生金额,采用DDDs分析方法和药物经济学方法,分析中成药的发生金额、用药频度、日用药金额。结果:2002～2006年我院中成药的发生金额和用药频度呈现明显上升趋势。结论:我院中成药的应用基本合理,价格适中且疗效确切的中成药在临床应用中占有较大份额,但也存在一些问题需要规范。     

新型农村合作医疗与公共财政相结合在实现政府购买治疗结核病实践中的构想

[目的]文章从政策设计角度出发,旨在探索减轻结核病人特别是农村结核病人经济负担以及控制结核病流行的新思路,即分析政府购买在结核病治疗过程中的必要性与可行性.[方法](1)借鉴卫生政策SWOT分析方法,文章从理论角度分析了政府购买结核病治疗费用的可行性,即从优势(Strength)、劣势(Weakness)、机会(Opportunity)、威胁(Threat)角度论证了新型农村合作医疗与建立结核病专项治疗财政资金相结合来购买治疗结核病的可行性;(2)采用成本测算的方法用数据论证政府购买治疗结核病的可操作性.[结果]通过山东省任城区结防所部分成本测算得出治疗一例普通肺结核所需费用324元;任城区结防所利用新型农村合作医疗与"公共财政"资金治愈了数10例普通肺结核病人.(结论](1)在成本核算的基础上,通过建立结核病治疗专项公共资金,并且与新型农村合作医疗相结合来治疗普通肺结核病例特别是农村贫困投保病例的实践具有可行性和可操作性;(2)通过政府购买治疗结核病措施的出台会大幅度减轻结核病人的经济负担.     

两种木贼提取物对高血脂大鼠内皮凋亡及p53、caspase-3表达干预

目的:观察木贼提取物对高血脂大鼠内皮细胞周期、凋亡及相关基因突变型p53、caspase-3蛋白的表达。结果:两种木贼提取物均能显著降低TG、VLDL水平;下调突变型P53、caspase-3基因蛋白表达,抑制内皮细胞凋亡;正丁醇提取剩余物升高HDL作用突出。     

大兴区农村地区出生婴儿先天性心脏病筛查与管理模式的研究

目的了解婴儿先天性心脏病发生情况,探讨管理模式。方法以大兴区2002—2005年出生的户籍儿童为监测对象,采取社区儿童保健医生筛查、转诊、随访,指定儿科专家、定点超声诊断机构的协作管理办法,每年质控,对4年资料进行数据分析;结果先心病发生率为5.22‰,6个月内检出者占86.89%;非青紫型占88.53%,其中室间隔缺损发生比例高达42.62%;经过系统管理,存活的儿童92.98%发育正常。结论大兴区农村地区儿童先心病发生接近文献报道的正常底限水平;加强社区儿童保健医生的心脏听诊技术是早期发现先心病的一个重要手段;保健医生、儿科医生、超声诊断三者结合的出生婴儿先心病管理模式卓有成效。