急性甲状腺毒性脊髓病1例报告

病历摘要患者,女性,36岁。因怕热、食欲亢进、多汗4个月,双下肢无力1个月,于1986年11月16日入院。病人烦躁易怒、失眠、颈前增粗已20年,心悸6个月,活动后为著。近4个月出现怕热、多汗,易饥多食、乏力,大便次数增多。1个月来尿急,进行性双下肢无力,步履困难,下蹲后双手扶物用力方能站起。体检:Bp110/60mmHg。皮肤潮湿。突眼Ⅰ°。甲状腺弥漫性肿大Ⅱ°,质软无压痛,血管杂音( )。     

血浆B型脑利钠肽及心肌作功指数评价高血压患者心功能的对比研究

随着人口的老年化以及高血压发病率的增高,高血压病导致的心力衰竭越来越普遍.心肌作功指数(Tei指数)、血浆B型脑利钠肽(BNP)是近年来提出的用于评价心功能的较为敏感的指标,但两者对诊断心力衰竭中的关系如何,国内外鲜有报道.本研究旨在探讨高血压病患者不同心功能分级Tei指数与血浆BNP的变化及其相关性.     

肿瘤坏死因子-αC(-863)A单核苷酸多态性与血清水平及冠心病相关性研究

目的研究肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）基因启动区上游C（-863）A单核苷酸多态性位点与中国人群冠心病及血清TNF-α水平的相关性。方法选择90例冠心病患者及年龄、性别相匹配的115例正常对照。聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法检测TNF-αC（-863）A基因型，比较2组基因型及等位基因频率分布。双抗体夹心ELISA方法检测血清TNF-α水平，比较不同基因型间血清TNF-α水平。结果冠心病组cc基因型频率（74．44％）明显高于正常对照组（60．86％）（P〈0．05）；冠心病组c等位基因频率（85．56％）明显高于正常对照组（77．39％），A等位基因频率（14．44％）明显低于正常对照组（22．61％），2组比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）；冠心病组及正常对照组CC基因型者血清。TNF-α水平较其他2种基因型均有显著升高。结论 TNF-αC（-863）A单核苷酸多态与中国人群冠心病及血清。TNF-α水平相关，CC基因型及C等位基因可能是中国人群冠心病的遗传易患因子。     

因替卡韦联合激素治疗临床表现为肾病综合征的HBV-GN的疗效

【目的】观察因替卡韦联合激素治疗临床表现为肾病综合征的乙肝病毒相关性肾炎（HBV-GN）的疗效。【方法】30例符合诊断标准的HBV-GN的患者，临床表现为大量蛋白尿，均接受因替卡韦联合激素治疗，分别于第8周、12周、24周、36周观察24h尿蛋白定量，人血白蛋白，甘油三酯、肝肾功能、胆固醇以及不良反应。【结果】30例患者完全和部分缓解各12例，无效6例，总有效率为77％，2例在治疗8周后合并感染而停止观察，随访9个月，HBV-DNA滴度下降为23％，HBEAg转阴率为25％，患者均无明显的不良反应。【结论】因替卡韦联合激素治疗临床表现为肾病综合病HBV—GN安全有效。     

酷似心绞痛的肋骨软骨连接处综合征

我们遇到三例长期被误诊为冠心病心绞痛的肋骨、软骨连接处综合征病人,现报告如下: 例1:男性,63岁。因反复胸闷、心前区痛三年余,于1990年7月19日第八次入院。三年来时有心前区痛、伴胸闷气急,持续数分钟至数小时,含服硝酸甘油效果不佳,发作多在入唾前,而与运动、情绪激动关系不大。自1988年5月以来先后七次因此而入院,均诊断为冠心病、心绞痛。无高血压史。体检未见心肺异常。左第四肋骨、软骨连接处压痛。心电图、超声心动图、心脏X线摄片均正常。踏车运动试验阴性。入院后胸痛反复发作,但心电图无异常改变。三次24小时动态心电图仅记录到     

起搏通道HCN2基因稳定转染HEK293细胞的电生理特点

目的了解超极化激活环核苷酸门控阳离子通道基因亚型HCN2(hHCN2)稳定转染人胚肾细胞(HEK293)的离子通道电生理特点。方法采用全细胞膜片钳技术测定hHCN2稳定转染HEK293细胞的通道电流(IhHCN2)电生理特点。结果人全长起搏通道HCN2(hHCN2)基因稳定转染HEK293,记录到一系列超极化内向离子流,该电流激活缓慢,呈电压、时间依赖性,没有明显失活过程,激活电位、半最大激活电位分别为-87±8mV(P>0.05)、-98±2mV(n=20),激活时间常数为196±36ms。起搏电流阻断剂ZD7288和Cs+灌流,IhHCN2峰值幅度均降低,半效抑制浓度分别为23.9±5.9μmol/L、126.8±27.1μmol/L,ZD7288的作用冲洗后抑制作用不能恢复,Cs+的作用在冲洗后基本恢复。结论稳定转染HEK293细胞的克隆起搏通道hHCN基因具有起搏电流的特点。     

配偶淋巴细胞治疗反复自然流产后封闭抗体的变化及意义

目的探讨反复自然流产（RSA）患者采用配偶淋巴细胞免疫治疗后,体内封闭抗体（BA）水平的变化及其临床意义。方法用ELISA法测定268例RSA患者的BA水平,选取其中227例BA阴性者用分离的配偶淋巴细胞皮内注射法免疫治疗,疗程结束后复查BA。结果 268例RSA患者免疫治疗前BA阳性率为15.3%。227例BA阴性者免疫治疗3个疗程后,193例再次妊娠,173例BA阳性者中获得妊娠成功160例,20例BA阴性者中获得妊娠成功5例,成功率分别为92.5%、25%,P〈0.05。结论配偶淋巴细胞免疫治疗RSA可以提高患者体内BA水平,有助于妊娠成功。     

优质护理在断肢（指）再植患者中的实施方法和效果评价

优质护理是医院的一种形象标志,是指导护士实现护理目标取得成功的关键所在。向护理对象提供优质护理（goodnurs-ing）是一种护理的基本行为[1],是护理的目标之一。我科2010年3月至2011年3月开展优质护理服务活动,将人性化优质护理服务贯穿于断肢（指）再植患者住院的全过程,     

传出神经系统药理的教学设计

药理学是医学教育的骨干课程之一,几乎所有医学相关专业均需学习。药理学教学具有一定的特殊性,首先它是一门桥梁学科,内容涉及多门基础及临床知识;其次其内容往往缺乏明显的逻辑关系,需要记忆的地方较多,学生往往会感到学习困难。传出神经系统药理部分是药理学的开篇(不算总论)部分,涉及众多受体,所列药物有近50个之多,又有激动药(拟似药)、拮抗药(阻断药)之分,是药理学课程中最重要也是最难学     

打造"便民服务"品牌,确保"三好一满意"效果

打造"便民服务"品牌,加强行风建设,确保"三好一满意"效果,构建和谐医院,争创人民满意医院.医院深入贯彻落实科学发展观,围绕医药卫生体制改革发展大局,坚持科学发展,弘扬"团结、敬业、仁爱、创新"的医院精神,在医院文化、医院管理、服务水平、质量安全等方面均取得了长足的进步.