治疗扭转性室速的主要措施有哪些?

1.应用异丙肾上腺素静滴,以提高心率和缩短QT间期。 2.利多卡因和苯妥英钠对QT间期无影响,能消除异位激动,有助于控制扭转性室速。 3.家族性QT间期延长综合征者,可使用β     

冠状动脉造影正常的心肌梗塞

患者,男,24岁。因“胸闷难受半天”于1981年12月21日上午10时入院。入院前一天上午参加篮球赛,中午饮酒,下午5时突感胸骨后闷胀难受,持续4小时。翌日清晨胸闷气急持续2小时而急诊入院。既往体健,无高血压、心绞痛史。入院时体温37.5℃,血压104/70。心界不大,律齐,心率112次,心音正常,无杂音。肺及腹部无阳性体征。实验室检查:白细胞总数及分类、血脂、空腹血糖均在正常范围。血沉24毫米/小时(克氏法)。酶谱分析:12月21日GOT、CPK、SLDH分别为6u、210u、484u;23日分别为     

5-LO/FLAP与冠心病相关性的研究进展

冠心病(CAD)是当今世界上严重威胁人类健康的心血管疾病之一.CAD的发病机制复杂,其中CAD是一种慢性炎症反应的观点已为广大学者所认同.白三烯(LTs)是重要的炎症介质,具有强烈的促炎作用.5-脂氧合酶(5-LO)是催化花生四烯酸(AA)生成LTs的关键酶,5-脂氧酶激活蛋白(FLAP)是5-LO氧化生成LTs过程中所必需的蛋白质.近年研究发现,5-LO/FLAP级联,在CAD 的发病中具有重要作用.本文结合国内外文献,对5-LO/FLAP与冠心病的相关性研究做一综述.     

14种β-内酰胺类抗生素对肠杆菌科细菌的体外抑菌活性比较

目的 评价β-内酰胺类抗生素对革兰阴性杆菌的体外抑菌活性.方法 采用琼脂二倍稀释法测定哌拉西林/三唑巴坦等抗生素对临床分离革兰阴性杆菌的最小抑菌浓度(microbial sensitivity testcs,MIC).结果 头孢三代抗生素中以头孢他啶的抑菌作用最强,最差为头孢曲松和头孢噻肟;四代头孢菌素头孢吡肟的抑菌作用优于头孢他啶,酶抑制复方制剂中哌拉西林/三唑巴坦的抑菌作用最强.亚胺培南和美罗培南碳氢酶希类抗生素抑菌作用最强,未发现耐碳氢霉烯类抗生素的肠杆菌科细菌.结论 三代头孢菌素中头孢他啶的抑菌作用最强,与头孢吡肟的抑菌作用相似,酶抑制复方制剂中哌拉西林/三唑巴坦的抑菌作用最强,临床应根据药敏实验结果选择用药.     

缬沙坦对心力衰竭家兔钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ的影响

目的 探讨家兔慢性心力衰竭(心衰)时心肌钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)蛋白表达及活性的改变及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦长期干预的意义.方法 27只家兔随机分为3组,假手术组、心衰组和缬沙坦组各9只,通过超容量负荷联合压力负荷建立家兔心衰模型,于术后7周观察左心室结构、血液动力学的变化及CaMK Ⅱ的表达和活性的改变.结果 与假手术组比较,心衰组左室重量指数(LVMI)、左窒舒张末压显著升高(P＜0.05),左室短轴缩短率及左室射血分数明显降低(P＜0.05);与心衰组比较,缬沙坦组左室重量指数、左室舒张未压显著降低(P＜0.05),左室短轴缩短率及左室射血分数明显升高(P＜0.05);心衰组CaMK Ⅱ蛋白表达及活性显著高于假手术组(P＜0.05);缬沙坦组CaMKⅡ蛋白表达及活性显著低于心衰组(P＜0.05).结论 缬沙坦长期干预心衰,能够改善心脏舒缩功能,可能与其降低CaMK Ⅱ蛋白表达及活性有关.     

分娩方式及HBV-DNA载量对乙型肝炎母婴传播阻断效果的影响

目的通过观察不同分娩方式HBsAg阳性孕妇所生婴儿感染乙肝病毒的发病率变化,探讨阴道分娩和剖宫产在乙肝母婴传播中的影响,为乙肝的母婴传播阻断提供临床依据。方法以HBsAg阳性而肝功能正常者及所分娩的婴儿作为研究对象,所选138例孕产妇及其分娩的138例婴儿采用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法检测HBsAg外周血的乙肝病毒标志物,采用实时荧光定量PCR技术检测产妇血清HBV-DNA滴度。所有新生儿于出生24h内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）100IU,予016方案即分别于出生24h内、出生后1个月、6个月注射乙肝疫苗5μg,分别于出生1个月、6个月复查外周血乙肝病毒标志物。对母血HBV-DNA状态与婴儿HBsAg阳性率进行比较;对所出生的婴儿按分娩方式分阴道分娩组和剖宫产组,比较两组婴儿HBV感染率。结果 1）母血HBV-DNA阳性40例,所分娩的婴儿HBsAg阳性19例,感染率为47.5%,HBV-DNA阴性为98例,所分娩的婴儿HBsAg阳性16例,感染率为16.3%,P〉0.05,两组婴儿的感染率差异无统计学意义。2）选取母亲HBsAg阳性、婴儿出生1个月时HBsAg阴性的母婴共82例为研究对象,按产时分娩方式将婴儿分为阴道分娩组和剖宫产组进行随访观察。其中有49例阴道分娩,33例剖宫产,阴道分娩组婴儿有7例感染,感染率为14.3%,剖宫产组有4例婴儿感染,感染率为12.1%,两组婴儿感染率差异无显著性（P〉0.05）。结论婴儿感染HBV可能与分娩方式无关,而与母血HBV-DNA阳性相关,HBV携带产妇可依产科指征选择分娩方式,而不必因为乙肝表面抗原阳性选择不同的分娩方式。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠围手术期211例临床护理体会

目的探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠围手术期有效护理方法和效果。方法对211例异位妊娠腹腔镜手术患者围手术期护理进行分析。结果经过精心的护理,205例患者施行腹腔镜手术成功,无一例伤口感染和并发症发生,伤口均为甲级愈合。结论重视加强围手术期护理,了解妇科腹腔镜手术理论知识、麻醉和手术方法、术前准备技能,使病人舒适安全地度过围手术期,防止预防并发症发生,促进患者早日康复。     

大柴胡汤合当归芍药散加减治疗慢性肾功能衰竭临床观察

目的:观察大柴胡汤合当归芍药散加减治疗慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)的临床疗效。方法:选取2017年6月至2018年12月济宁市中医院肾病科门诊及住院治疗的CRF患者60例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组30例。对照组给予尿毒清颗粒治疗,试验组给予大柴胡汤合当归芍药散加减治疗。观察两组患者临床疗效、中医证候积分、肌酐清除率(creatinine clearance rate,CCR)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(three acyl glycerin,TG)变化情况。结果:两组患者临床疗效比较,试验组有效率90. 00%,对照组有效率63. 33%,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);试验组治疗后中医证候评分、BUN、Scr较对照组明显降低,CCR较对照组明显升高,差异有统计学意义(P 0. 05),治疗后试验组中TC、TG较对照组虽有一定幅度降低,但无显著性差异(P 0. 05)。结论:大柴胡汤合当归芍药散加减治疗慢性肾功能衰竭疗效确切,能有效改善患者临床症状和肾功能指标。     

内囊预警综合征的临床特点

目的 探讨内囊预警综合征(CWS)常见的高危因素、治疗方案以及可能的发病机制。方法 分析8例内囊预警综合征的临床资料,统计常见的脑血管病高危因素出现的频率,总结每例患者诊治过程以及出院6个月后的随访情况。结果 8例患者平均年龄(57.3±15)岁,男女之比1:1,均有高血压病史,5例有吸烟史,5例有父或母脑卒中史,2例有高脂血症史,1例有糖尿病史; 8例患者共发作35次TIA,持续时间30 s-4 h,7例患者予静脉溶栓或桥接治疗,5例患者DWI见新发病灶,4例在基底节,1例在脑干; 8例患者责任区域大血管未见显著狭窄; 出院6个月后随访MRS评分1～2分,1例DWI无异常患者TIA出现复发。结论 CWS可能属于大动脉硬化所致穿支狭窄或闭塞,在高血压病、吸烟以及有遗传背景的个体中可能更易出现,处于溶栓时间窗内行溶栓治疗可能安全、有效,但进展为脑梗死的机率仍较大,对于出现脑梗死者远期预后尚可,未出现脑梗死者后期仍有TIA再发倾向。