刘德山教授从肝脾论治神经血管性头痛经验

神经血管性头痛是临床难治性疾病,主要是一侧或双侧搏动性头痛,中医对其有一定的理论基础和临床经验。刘德山教授治疗神经血管性头痛,善于从肝脾论治,有一定的临证诊治特色,平肝潜阳、注重疏风,调理脾胃、补虚泄实,结合兼证、辨证施治,虫藤搜风剔络、引经报使,巧用援药,中西合参疗效显著。现对其进行系统阐述,以传承研究刘德山教授学术思想,推动临床实践。     

中国人面神经神经电图正常值与影响因素的探讨

用调节刺激电流强度的方法８６例成年中国人的１７２条面神经电图。结果显示中国人神经电图中肌肉复合动作电位的波幅与潜伏期均呈正态分布，波幅值３．９４±１．０２ｍＶ，变异系数２５．８％；潜伏期３．１８±０．４２ｍｓ，变异系数１３．２％。是无明显差异。左右侧基本对称，作认为，鉴于个体差异较大，对神经电图的解释分析应以左右对称为基点。对影响常人面神经神经电图的各种因素作了较深入的探讨。     

刘德山教授基于“双心”理论运用合方治疗快速型心律失常

“双心”理论是新时代背景下“生物-心理-社会”医学模式的具体成果之一,合方是具有中医学特色的方剂配伍形式。刘德山教授遵循“双心”医学诊疗模式,把握中医学“心”的生理特点、病理特征,辨证分析,依法遣药,灵活运用合方以治疗快速型心律失常。本文依据理法方药的思维模式,整理刘德山教授基于“双心”理论运用合方治疗快速型心律失常的临床经验,以点窥面,探究其学术思想。     

重流行区用青蒿琥酯预防血吸虫病费用—效果研究

在血吸虫病流行区 ,居民口服青蒿琥酯或蒿甲醚预防血吸虫感染的现场观察结果表明 ,人群抗血吸虫感染保护率为 93 .7%～ 1 0 0 % [1～ 4 ] ,打破了吡喹酮扩大化疗后病情多年徘徊的状况 ,取得了较好的防治效果。为了进一步探讨青蒿琥酯的费用—效果 ,我们于 1 999年 4～ 1 1月 ,在西洞庭湖沿湖重度流行区进行了现场研究 ,并与吡喹酮扩大化疗措施进行了比较。1　材料与方法1 .1　试区概况　湖南省汉寿县丁家拐村和南堤村为相邻村 ,位于西洞庭湖西岸 ,与垸外有螺湖洲仅一堤之隔。该村有 1 8个村民小组 ,总人口 2 82 1人 ,其中 1 1个村民小组沿堤…     

兔腰神经根慢性压迫模型的建立

目的 :制作腰神经根慢性轻度压迫模型。方法 :取纯种新西兰成年兔 16只 ,将 4只做神经定位解剖 ,12只随机分成 3组 :10天组、30天组和 180天组 ,每组 4只。将长 12mm ,内径 1.5mm ,外径 2 .5mm的硅胶管从椎间外孔缓慢塞入兔椎间管内 ,压迫腰 6和腰 7左侧神经根 ,右侧为自身对照侧 ,硅胶管的截面积约为椎间管经关节突关节矢状面面积的 2 0 % ,约为椎间外孔面积的 5 0 %。结果 :10天组与 30天组比较 ,潜伏时明显延长 ,神经传导速度减慢。180天组虽然与对照侧比较潜伏时和神经传导速度均有显著性差异 ,但与 30天组比较已有明显改善。对照侧的潜伏时、神经传导速度各时间点均无明显差异。除 10天组潜伏时、神经传导速度与对照侧比较无明显差异外 ,30天组和 180天组潜伏时、神经传导速度与对照侧比较均有明显差异 ,潜伏时延长 ,神经传导速度减慢。结论 :将硅胶管从兔的椎间外孔缓慢塞入椎间管内使腰神经根慢性轻度受压 ,更接近于腰椎间盘突出和椎间管狭窄对神经根的压迫。慢性压迫后的神经有自行恢复的能力。     

牛皮蝇不同发育阶段五种同工酶的比较分析

本文应用聚丙烯酰胺凝胶电泳技术(PAGE):1,对我国西北地区的牛皮蝇(Hypoderma bovis)的Ⅱ、Ⅲ龄幼虫和蛹期作了酯酶(EST)、乳酸脱氢酶(LDH)、苹果酸脱氢酶(MDH)、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)和异柠檬酸脱氢酶(ICDH)等五种同工酶的比较测定。结果表明在牛皮蝇生活史的不同发育阶段,其中四种同工酶(除ICDH外)的酶带数目和相对迁移率(R_f)均有差异;2,将专性寄生性蝇类——牛皮蝇与营自由生活的蝇类——舍蝇(Musca domestica vicina macquart)进行了相同发育阶段的五种同工酶对比,发现二者在酶带数目和R_f上均有显著差别。本文认为,在牛皮蝇不同发育阶段有着不同的控制基因以适应虫体生长代谢的需要。而寄生性蝇类与非寄生性蝇类也可由于生态环境完全不同而形成不同的代谢途径。     

大蒜素对同型半胱氨酸所致人脐静脉内皮细胞损伤的保护作用

目的：研究大蒜素能否保护同型半胱氨酸（Hcy）对人脐静脉内皮细胞（human umbilical vein endothelial cell，HUVEC）的损伤作用。方法：将培养的HUVECs随机分为5（每组=8），将其与不同浓度的大蒜素（50，20，10μg／m1）和Hcy（5mmol／L）共同培养12，24，36h，光镜下观察内皮细胞形态及检测培养液中乳酸脱氢酶（LDH）漏出情况。结果：培养12h时，各组之间LDH的活性无统计学差异（P均〉0．05）；24h时，Hcy组细胞间隙增大，有少量内皮细胞脱落，LDH活性也明显高于空白对照组（P〈0．05），而大蒜素三个剂量组与空白对照组相比无明显差异（P均〉0．05）；36h后，大蒜素大剂量组和Hcy组可观察到内皮细胞脱落现象，LDH活性也明显高于空白对照组（P〈0．05）。结论：大蒜素对Hcy引起的血管内皮细胞损伤具有明显的保护作用。     

应用酶联免疫吸附试验对猪囊尾蚴漂洗液抗原特性的初步测定分析

本文报道了以猪囊尾蚴漂洗和囊液粗制品作为抗原,用常规ELISA对经临床确诊的36例囊虫病人血清进行了检测,其阳性检出率分别为61.11％和69.44％(P>0.05)两者无显著性差异。对其中有疗程记录的28例病人ELISA结果分析发现,0～2疗程的19例病人,两种抗原的阳性率均为57.89％;而3疗程以上患者血清,漂洗液抗原阳性检出率为33.33％;囊液粗抗原则为88.89％,前者明显低于后者(P<0.05)据此,我们推测漂洗液抗原可能系活虫体分泌代谢产物,该抗原的ELISA结果可作为疗效考核的指标之一。     

电针联合推拿对气滞血瘀型椎动脉型颈椎病脑血流参数的影响

目的观察电针联合推拿对气滞血瘀型椎动脉型颈椎病(CSA)脑血流参数的影响。方法将90例气滞血瘀型椎动脉型颈椎病患者随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组治疗基础上给予电针联合推拿治疗。观察两组治疗前后主要临床症状积分(眩晕、颈肩痛、头痛、恶心呕吐、视力障碍)、脑血流参数[左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)及基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm)]、血液流变学(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积、血沉)的变化,并比较临床疗效。结果观察组总有效率为91.1%,对照组总有效率为71.1%,观察组高于对照组(P0.05)。两组治疗后主要临床症状积分均明显改善(P0.05),且观察组优于对照组(P0.05);两组治疗后LVA、RVA和BA的Vm均较同组治疗前升高(P0.05),观察组高于对照组(P0.05);两组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积、血沉均较同组治疗前降低(P0.05),观察组低于对照组(P0.05)。结论电针联合推拿和药物治疗能够有效改善气滞血瘀型CSA患者的脑血流参数及椎-基底动脉血液流变学,快速缓解或消除CSA临床症状,疗效确切。     

新疆维吾尔族人中Hb D Punjab 1例报告

1981年11月在新疆乌苏维吾尔族学生中进行异常血红蛋白(Hb)病普查时,发现一例慢速异常Hb,共电泳位置介于Hb A与Hb A_2之间。(图1)