腹腔镜脾部分切除术治疗脾脏占位性病变的临床效果及预后观察

目的 探讨腹腔镜脾部分切除术对治疗脾脏良性病变的临床效果及预后观察。方法 选取2015年5月—2018年9月吉林大学白求恩第一医院通过CT等影像学检查诊断为脾脏占位性病变的14例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 14例患者均成功行腹腔镜脾部分切除术,无一例中转。术中出血10～800?ml,平均出血量为120?ml,手术时间60～155?min,平均103.93?min,手术过程均顺利完成,无周围脏器损伤,术后观察无胰漏、出血、血栓形成、腹腔积液,腹腔感染、脾脏缺血性梗死等并发症,顺利出院。患者术后14例病理回示：脾脏假性囊肿3例,脾表皮样囊肿2例,脾脏硬化性血管瘤样结节性转化2例,脾脏海绵状淋巴管瘤2例,脾血管瘤1例,脾错构瘤1例,脾脏囊性淋巴管瘤1例,脾囊肿2例。平均住院费用为42?267.54元,术后随访1个月～3年,未发现肿块复发,血小板数值明显升高。结论 通过14例腹腔镜脾部分切除患者临床预后可知,充分掌握脾部分切除手术指征及脾蒂结构分级特点,认真细致操作,腹腔镜脾部分切除术完全可以临床推广,术后预后值得肯定。     

二补助育汤对胚胎着床障碍模型小鼠子宫内膜自噬基因 Beclin-1、LC3 B表达的影响

目的探讨二补助育汤对胚胎着床障碍模型小鼠胚胎着床率及子宫内膜自噬基因Beclin-1、微管相关蛋白轻链3(LC3B)mRNA及蛋白表达的影响。方法将50只妊娠ICR雌性小鼠随机分为空白组、模型组、二补助育汤低剂量组、二补助育汤高剂量组、阿司匹林组,每组10只。用米非司酮造成胚胎着床障碍模型,每组每日以相应药物灌胃,于妊娠第5天下午脱颈处死,观察各组子宫形态,计算各组妊娠率、平均着床位点数,检测子宫内膜Beclin-1、LC3B mRNA及蛋白的表达量。结果空白组小鼠子宫色泽红润,胚胎着床部位膨大,分布均匀;模型组小鼠子宫色白、较细;用药各组子宫较细,色泽淡红。模型组平均着床位点数较空白组减少(P0.001);与模型组相比,二补助育汤高剂量组与阿司匹林组平均胚胎着床位点数均增多(P0.05)。模型组小鼠子宫内膜Beclin-1、LC3B mRNA及蛋白表达水平均低于空白组(P0.05);与模型组相比,二补助育汤低、高剂量组与阿司匹林组Beclin-1、LC3B mRNA及蛋白表达水平均增加(P0.05)。结论二补助育汤可增加Beclin-1、LC3B mRNA及蛋白的表达,提高子宫内膜细胞自噬水平,从而改善子宫内膜容受性增加平均着床位点数。     

深部脓肿合并糖尿病患者外科治疗效果分析

目的:探讨B超引导下脓肿穿刺联合切开引流术治疗糖尿病合并深部脓肿与单一方式治疗的疗效差别。方法:将 48 例经B超或CT检查确诊为深部脓肿的患者分为超声引导穿刺引流组（穿刺组）、手术切开引流组( 切开组)以及穿刺联合切开引流组（联合组）,比较3组的切口长度、住院时间、脓肿愈合情况及复发情况等。结果:采用穿刺引流联合切开引流患者术后较另外两组患者术后脓腔愈合时间更短,术后1年复发率较穿刺组低,住院时间及切口长度较切开组短,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:对于深部脓肿,将脓肿穿刺引流后再行切开引流效果优于两种中任何一种单一治疗方法,能达到较好的治疗效果,在临床上可用于更好的治疗深部脓肿。     

胰腺癌患者外周血CD4+T亚群细胞因子及转录因子的表达及其临床意义

目的: 探讨胰腺癌患者外周血中CD4⁺T亚群细胞因子及转录因子表达。方法: 收集27例胰腺癌患者和30例健康者外周血标本,ELISA法检测两组血清中IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-17、转化生长因子(TGF)-β及IL-10含量。实时荧光定量PCR检测两组血清中相关转录因子T细胞表达的T盒(T-box expressed in T cells,T-bet)、GATA结合蛋白3(GATA-binding factor 3, Gata-3)、视黄酸相关的孤儿受体γt (RAR-related orphan receptor gamma t, RORγt)及叉头框蛋白p3(Forkhead box protein P3, Foxp3)表达。结果： 与对照组相比,胰腺癌组外周血中细胞因子IFN-γ、IL-2水平明显降低,T-bet mRNA表达下降(P均<0.05);IL-4、IL-17、TGF-β及IL-10水平明显升高,Gata-3 mRNA、RORγt mRNA及Foxp3 mRNA表达明显升高(P均<0.05)。结论： 胰腺癌患者外周血中Th1类细胞因子及转录因子表达下降,Th2、Th17和Tregs类细胞因子及转录因子表达升高;Th2、Th17及Treg细胞可能协同促进胰腺肿瘤疾病的进展。     

血清白细胞介素-17与视神经脊髓炎谱系疾病的关系

目的研究视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）血清中白细胞介素17（IL-17）在发病中的意义及其与疾病严重程度的相关性。方法酶联免疫吸附法检测36例NMOSD急性期病人（NMOSD组）与30名健康志愿者（HCs组）血清IL-17;对NMOSD组血清IL-17水平与扩展残疾状况评分（EDSS）、脊髓受累节段数、病灶是否增强及水通道蛋白4抗体（AQP4-Ab）滴度等临床指标的相关性进行分析。结果NMOSD组血清IL-17水平为（35.54±10.71）,较HCs组（HCs）（27.03±7.09）明显升高（P＜0.001）。NMOSD组血清IL-17水平与EDSS评分、脊髓受累节段数呈正相关（P＜0.01）,病灶有强化者血清IL-17水平较病灶无强化者明显升高（P＜0.01）,AQP4-Ab对血清IL-17水平无影响（P>0.05）。多元回归分析显示血清IL-17水平与EDSS评分、脊髓受累节段数存在正相关性（P＜0.01和P＜0.05）。结论IL-17可能参与了NMOSD的发病过程,与疾病严重程度相关,可以作为病情判断及疾病潜在进展的预测指标之一。