肾恶性间叶瘤的诊断与治疗（附3例报告并文献复习）

目的：探讨肾恶性间叶瘤的诊断、治疗及预后.方法：回顾性分析3例肾恶性间叶瘤患者的临床资料：男2例,女1例.年龄48～68岁,平均57岁.CT平扫均为肾脏巨大不均质肿物,其中伴有大块状钙化2例,增强扫描不均质肿物有轻至中度强化.3例患者均行根治性肾切除术,术后辅以化疗或放疗.结果：3例患者术后存活6～18个月,平均11个月.结论：肾恶性间叶瘤临床罕见,术前诊断困难,确诊需依靠病理检查.综合分析临床资料及提高对此病的临床认识是避免误诊的关键.根治性切除术是其主要治疗手段,但预后不佳.     

经电切镜鞘行气压弹道碎石术治疗膀胱结石疗效观察

膀胱结石为泌尿外科常见疾病之一,老年患者常由下尿路梗阻引起,据报道约10％以上膀胱结石合并前列腺增生症[1].治疗膀胱结石的方法很多,我院行经电切镜鞘途径输尿管镜下气压弹道碎石术治疗126例膀胱结石患者,观察该方法的临床应用价值及治疗效果,并进行回顾性分析,取得满意效果,现报道如下.     

尿核基质蛋白在膀胱癌中的临床意义

目的：探讨尿核基质蛋白22（NMP22）测定在膀胱癌诊断中的临床应用价值。方法：应用免疫酶标记法（ELISA）检测28例初发性膀胱癌,10例复发性膀胱癌和20例对照组尿中NMP22水平。初发性膀胱癌组中有10例患者在术后5～7d再次检测其尿NMP22。结果：初发性膀胱癌组尿NMP22的中位数为27．1149IU／mL,复发性膀胱癌组为13．001IU／mL均明显高于对照组1．6574IU／mL（P〈0．001）;初发性膀胱癌患者尿NMP22随肿瘤病理分级的递增而升高。lO例初发性膀胱癌患者术后复测尿NMP22,结果较术前明显下降。结论：尿NMP22作为膀胱癌的肿瘤标记物具有较高的特异性和敏感性,并可在一定程度上反映肿瘤的恶性程度和预后。     

尿动力学对症状性前列腺增生的临床诊疗价值探讨

目的:探讨症状性良性前列腺增生诊疗中尿动力学(UDS)的临床价值。方法:回顾分析59例残余尿<50 ml、以主观症状为主诉而首诊患者的术前尿动力学检查结果以及术后效果分析评估等临床资料。结果:患者共59例,年龄55～79岁,平均67.1岁。病程7～30个月,平均15.9个月。国际前列腺症状评分(IPSS)18～27分,生活质量评分(QOL)3～5分。经UDS结果显示,27例可疑膀胱出口梗阻(BOO),32例有不同程度BOO;逼尿肌轻微不稳定(DI)18例,逼尿肌收缩增强15例。最大尿流率(Qmax)7～11 ml/s,平均尿流率8 ml/s,患者选择经尿道前列腺电切术(TURP)。随访4～18个月,IPSS评分0～5分,QOL评分0～1分。测自由尿流率13～19 ml/s。各项指标与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:UDS前列腺增生的诊疗提供客观依据及有重要指导意义,甚至是临床上非常规意义的手术指征。同时为疗效的判断提供客观依据。     

慢性呼衰加重期机械通气的应用

慢性呼衰加重期机械通气的应用中国医科大学呼吸疾病研究所（１１０００１）刘德云，李丽云慢性呼吸衰竭主要是在原有慢性阻塞性肺病基础上，肺功能障碍逐步加重的后果，早期虽有。缺氧和二氧化碳潴留，但尚能代偿适应，当呼吸道继发感染时，慢性呼吸衰竭可急性加重，则成...     

前列腺肉瘤样癌

前列腺肉瘤样癌和人体其他组织或器官的肉瘤样癌一样,是一种比较罕见的预后极差的恶性肿瘤.由于其临床上较为罕见、且病理成分复杂、临床表现无特异性,所以病理及临床诊断较为困难,临床治疗上也无规范化的治疗策略.     

中国性发育异常患儿临床表型与基因型分析

目的:探讨性发育异常（DSD）患儿临床表型及基因型的异质性及相关性。方法:回顾性分析全国36家儿童医疗机构2017年1月至2021年5月临床拟诊DSD的1 235例患儿的临床资料,对277个DSD相关候选基因进行捕获之后进行二代测序,结合临床表型分析其异质性及相关性。结果:1 235例临床拟诊为DSD的患儿初诊时社会性...     

前列腺肉瘤样癌一例报告并文献复习

1 病例报告 患者男,62岁,因排尿困难数月于2005-11-08于外院住院治疗,诊断为前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH),行经尿道前列腺切除术(transurethral resection pros-tate,TUR-P).     

输尿管镜钬激光碎石治疗肉芽包裹输尿管结石（附220例报告）

目的 探讨输尿管镜钬激光碎石治疗肉芽包裹输尿管结石的安全性、有效性及相关方法.方法 回顾分析2002年7月至2008年10月输尿管镜下钬激光碎石治疗肉芽包裹输尿管结石220例(230侧)患者的临床资料,对碎石率、排石率和并发症进行统计分析.输尿管结石大小0.7 cm×0.8 cm～1.5 cm×2.3 cm,在结石周围或下方均并发肉芽.结果 共行230例次输尿管钬激光碎石,一次碎石成功率为91.7%(211/230),输尿管上段与中下段结石一次碎石成功率分别为84.6%(55/65),94.5%(156/165);手术时间10～62 min,平均25 min.结石移位改ESWL 9例,改开改手术10例,碎石过程中输尿管穿孔5例,黏膜假道形成5例.住院时间2～7 d,平均3.8 d.随访1～3个月,结石排净率为98%(225/230),术后20例出现轻微血尿,15例出现发热(体温＞38.5°C,持续2天以上).结论 输尿管镜钬激光碎石治疗肉芽包裹输尿管结石的疗效安全有效.     

保留棘突-棘上棘间韧带复合体手术治疗腰椎管狭窄症

以往传统的腰椎管狭窄症手术方式是切除狭窄段腰椎棘突;棘上、棘间韧带及椎板,扩大狭窄的椎管及侧隐窝,以缓解神经受压[1].但是,过多的腰椎后结构切除可能产生潜在的腰椎不稳,导致腰椎手术后失败综合症(Failed Back Surgery Syndrom FBSS)[2].从1998年开始,我们采取保留棘突-棘上棘间韧带复合体的腰椎管狭窄症手术,收到较好疗效.现报告如下: