中国成年双生子高血压的分布特征

目的描述中国双生子登记系统(CNTR)成年双生子高血压的分布特征, 探索高血压在我国双生子人群中的分布规律, 为探索遗传和环境因素对高血压的作用提供线索。方法研究对象选自2010-2018年于CNTR进行登记的双生子, 纳入≥18岁具有高血压患病信息的69 220名(34 610对)双生子进行分析。采用随机效应模型描述双生子中高血压患病的人群、地区分布特征。比较不同卵型间双生子的高血压同病率, 估算遗传度。结果研究对象年龄为(34.1±12.4)岁。双生子人群高血压报告患病率为3.8%(2 610/69 220)。年长、居住于城镇、已婚、超重或肥胖者、当前吸烟或曾经吸烟、当前饮酒或曾经饮酒人群中高血压报告患病率更高(P<0.05)。同性别双生子对内分析发现, 同卵双生子高血压同病率(43.2%)高于异卵双生子(27.0%), 差异有统计学意义(P<0.001), 高血压遗传度为22.1%(95%CI:16.3%～28.0%)。在不同性别、年龄、地区分层中, 同卵双生子高血压同病率大于异卵双生子, 在女性人群中, 高血压的遗传度更高。结论本研究中双生子人群的高血压分布存在人群...     

强直性脊柱炎合并股骨下段骨折1例并文献复习

患者,男性,28岁,因反复双髋关节疼痛15年、腰痛13年,加重伴左膝上部疼痛10天入院。患者于1988年无诱因出现双侧髋部疼痛伴肿胀,持续数周后自行缓解。之后症状多次反复,以单侧或双侧髋关节疼痛为主,时有下肢牵拉痛,严重时活动受限。1990年出现下腰部酸痛、僵硬,夜间翻身困难,晨起及久坐、久站后弯腰困难,活动后减轻。在当地医院服用吲哚美辛、布洛芬等药后,症状能暂时减轻。1995年出现弯腰受限,诊断为“强直性脊柱炎”(ankylosing spondylitis,AS),     

超声诊断乳腺巨纤维腺瘤1例

患者,女,19岁,3年前无意发现右侧乳房包块,因无明显症状未就诊。3个月前,包块进行性增大,乳房失去正常形态,有明显疼痛,于2012年2月来我院就诊。体格检查:右侧乳房形态异常,上象限触     

振动加蹲起训练对绝经后女性骨密度的影响

目的 探讨蹲起训练和振动蹲起训练对绝经后女性骨密度（bone mineral density, BMD）影响效果的差异。方法 从北京市罗庄、蓟门里社区招募符合要求的绝经后女性60人,分为对照组（n=20）、蹲起组（n=20）和振动蹲起组（n=20）。对照组不做任何特殊干预,蹲起组进行6个月蹲起训练,振动蹲起组进行6个月的全身振动训练加蹲起训练。分别在试验前、干预3个月和干预6个月后测量受试者全身、腰椎（L2～L4）及左侧股骨颈、Ward’s三角区和大转子BMD。采用重复测量方差分析比较三组受试者BMD各指标的差异;采用单因素方差分析比较三组间各BMD指标干预前后差值差异。结果 与干预前相比,干预3个月三组受试者各BMD指标均无显著改善效果;干预6个月对照组受试者Ward’s三角区和大转子BMD下降（P<0.05）,蹲起组受试者BMD各指标较干预前差异均无统计学意义（P>0.05）,振动蹲起组受试者大转子BMD上升（P<0.05）,且全身和大转子BMD改善效果优于蹲起组（P<0.05）。结论 蹲起训练可以延缓绝经后女性随着年龄增长而发生的BMD下降,而振动蹲起训练...     

绝经后女性肌少症和骨质疏松症对平衡能力的影响

摘要：目的 探讨绝经后女性肌少症和骨质疏松症对平衡能力的单独及联合影响。方法 从北京市社区招募符合要求的绝经后女性332人,分为正常组238人、肌少症组27人、骨质疏松症组44人、肌少-骨质疏松症组23人。根据亚洲肌少症工作组（AWGS）的诊断标准诊断肌少症,采用世界卫生组织（WHO）的骨质疏松症诊断标准诊断骨质疏松症,采用闭眼单脚站立时间（SST）评估静态平衡能力,通过定时起立-行走测试（TUGT）评估动态平衡能力,采用二元Logistic回归分析肌少症及骨质疏松症与平衡不良之间的关系。结果 肌少症和肌少-骨质疏松症患者静态和动态平衡不良发生率显著高于骨质疏松症患者和正常人（P<0.05）,骨质疏松症患者与正常人静态和动态平衡不良发生率无显著差异（P>0.05）。二元Logistic回归分析结果显示,肌少症和肌少-骨质疏松症是静态平衡不良（OR=5.747, 95% CI: 1.871~17.651, P=0.002;OR=6.989, 95% CI: 1.902~25.685, P=0.003）的独立危险因素,也是动态平衡不良的独立危险因素（OR=6.843, 95% CI: 2.671~17.535, P=0.000;OR=9.779, 95% CI: 3.317~28.836, P=0.000）,且患有肌少-骨质疏松症者静态平衡不良和动态平衡不良发生风险显著高于仅患有肌少症者;单独患有骨质疏松症对静态和动态平衡不良发生风险均无显著影响（P>0.05）。结论 患肌少症或肌少-骨质疏松症都会增加绝经后女性静态和动态平衡不良的发生风险;肌少症和骨质疏松症对绝经后女性静态平衡不良和动态平衡不良的发生具有协同效应。     

胎儿先天性膈疝产前超声筛查及妊娠结局分析

目的总结先天性膈疝（CDH）产前超声筛查结果及妊娠结局。 方法2014年1月至2017年12月大连市妇幼保健院产前超声诊断胎儿膈疝51例,总结膈疝胎儿超声声像图特点及相关妊娠结局。 结果产前超声筛查结果：51例疑诊胎儿中产前超声以胎儿腹围切面未发现胃泡为首发线索筛查出膈疝40例（78.4%,40/51）;以心脏移位、腹腔内胃泡位置和形态异常为首发线索筛查出膈疝9例（17.6%,9/51）;其中左侧43例（84.3%,43/51）,双侧5例（9.8%,5/51）,右侧1例（2.0%,1/51）;合并其他异常33例（64.7%,33/51）。超声诊断膈疝49例（96.1%,49/51）,误诊2例（3.9%,2/51,生后证实为膈膨升1例,肺囊腺瘤1例）。妊娠结局：51例超声检查后继续妊娠15例（29.4%,15/51）,肺头比（LHR）最小值为1.9,死亡6例（40.0%,6/15）,存活9例（60.0%,9/15）均接受手术治疗,愈后较好。 结论产前以胎儿腹围切面未发现胃泡、心脏移位、腹腔内胃泡位置及形态发生异常为线索诊断胎儿膈疝符合率较高;多学科会诊、产时干预和及时救治可提高先天性膈疝的生存率。     

自体带骨膜髂骨移植治疗重度距骨软骨损伤

目的:探讨自体带骨膜髂骨移植治疗重度距骨软骨损伤（OCLTs）的临床疗效。方法:采用回顾性病例系列研究分析2013年1月至2019年10月武警浙江省总队医院治疗的26例重度OCLTs患者临床资料,其中男21例,女5例;年龄17～49岁［（36.3 ± 10.9）岁］。左足11例,右足15例。均为Hepple Ⅲ～Ⅳ型O...     

输卵管妊娠药物治疗中阴式B超监测的临床价值

目的:探讨未破裂型输卵管妊娠药物治疗中阴道超声监测的临床价值。方法:33例未破裂型输卵管妊娠,给予氨 甲喋呤单次肌肉注射,分别于用药前及用药后3 d、2周、4周、6周连续动态观察阴道超声下包块的变化及血HGG的变化情况。结 果:停经时间短、药物敏感的患者,用氨甲喋呤后疗效好,33例患者中28例保守治疗成功,5例行手术治疗,成功率为84.8％。 结论:阴道超声具有比腹式超声诊断早、分辨力强、准确率高的优点,在诊断早期输卵管妊娠中具有很高的临床价值,值得推广。     

升主动脉瘤破裂致猝死误诊为急腹症一例报告

l 临床资料 患者，男，42岁。因突发上腹部疼痛约 lh来我院急诊。患者当晚正常进食，并饮少量啤酒，饭后无不适。至22：30左右无明显诱因突然出