膝关节微波辐射器改善膝骨性关节炎患者功能障碍60例

目的观察膝关节微波辐射器改善膝骨性关节炎患者功能障碍的疗效。方法对60例膝骨性关节炎患者用膝关节微波辐射器进行微波热疗。1次/d,20min/次,连续治疗10d。观察治疗前后临床指标的变化。结果治疗后患者的膝关节活动痛、关节压痛度、15m行走时间、日常活动能力及患者综合评估等指标较治疗前均显著改善,总有效率72%。未观察到不良反应。结论膝关节微波辐射器可以显著改善骨性关节炎患者的功能障碍。     

临床病例讨论第29例——肝损害、贫血、出血、关节痛

1病历摘要患者:女,56岁。因“反复肝损害25年,加重伴贫血、出血3年,关节肿痛3个月”于2002年9月18日入院。患者于1977年始无明显诱因出现乏力、纳差、厌油和腹胀,外院多次查肝功能均示丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)轻度升高,而慢性指标(麝香草酚浊度和麝香草酚絮状试验)强阳性,诊断为“慢性肝炎”,予以保肝治疗,病情稳定。1984年4月上述症状加重,第1次在我院传染科住院诊治,查血和尿常规、ALT、AST、总胆红素(TBiL)和直接胆红素(DBiL)、乙肝病毒标志“三抗”(HBsAg、HBsAb、HBcAb、HBeAg、HBeAb)均正常,白蛋白/球蛋…     

上海市杨浦区痛风的流行病学调查

目的　调查上海市杨浦区原发性痛风的流行情况。方法　按照统一制定的表格 ,对上海市杨浦区 65 84名自然人群 (≥ 16岁 )进行问卷调查 ,对回答阳性者进行体检、X线检查和血尿酸检验。结果　共发现原发性痛风患者 2 2例 (男性 2 0例、女性 2例 ) ,患病粗率为 0 .3 3 % (男性0 .63 %、女性 0 .0 6% ) ,标化患病率为 0 .2 2 % (男性 0 .44 %、女性 0 .0 3 % )。男女性标化患病率之比约为 15∶1。结论　痛风在上海地区的患病率为 0 .2 2 % ,且主要发生于男性     

第29例--肝损害、贫血、出血、关节痛

患者：女，56岁。因“反复肝损害25年，加重伴贫血、出血3年，关节肿痛3个月”于2002年9月18日入院。患者于1977年始无明显诱因出现乏力、纳差、厌油和腹胀，外院多次查肝功能均示丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)轻度升高，而慢性指标(麝香草酚浊度和麝香草酚絮状试验)强阳性，诊断为“慢性肝炎”，予以保肝治疗，病情稳定。     

局部X线放射治疗强直性脊柱炎髋关节病变的临床研究

目的观察药物治疗联合直线加速器髋关节局部X线放射性治疗(放疗)对强直性脊柱炎(ankylosingspondylitis,AS)髋关节病变患者的临床疗效,并与单纯药物治疗AS髋关节病变患者进行对照。进行为期3年的随访,评价放疗对AS髋关节病变的安全性及临床疗效,以期为AS髋关节病变提供新的治疗手段。方法从住院的AS髋关节病变患者中选择年龄、性别、病程及病情相匹配各52例分别纳入药物治疗联合放疗组(放疗组)、单纯药物组(对照组)。两组均选择一种非甾体抗炎药联合柳氮磺吡啶和甲氨蝶呤,放疗组在药物治疗基础上行放疗治疗。两组患者出院后继续原药物治疗,并进行为期3年的随访观察,记录相关临床资料,包括临床症状、BathAS活动指数(BASDAI)、BathAS功能指数(BASFI)、髋关节功能评分、髋关节X线分期及炎性指标等实验室检查。结果放疗组髋关节疼痛减轻率明显高于对照组(P<0.05);治疗后2年内髋关节功能评分放疗组显著高于对照组(P<0.05);放疗组胃肠道反应、外周血白细胞降低发生率高于对照组,但两组之间差异无统计学意义,且都为可逆性;随访3年,两组之间BASDAI、BASFI评分及髋关节X线分期差异无统计学意义;无造血系统障碍及恶性肿瘤的发生。结论与单纯药物治疗相比,放疗联合药物治疗对减轻髋关节疼痛疗效显著,在治疗后2年内     

振动加蹲起训练对绝经后女性骨密度的影响

目的 探讨蹲起训练和振动蹲起训练对绝经后女性骨密度（bone mineral density, BMD）影响效果的差异。方法 从北京市罗庄、蓟门里社区招募符合要求的绝经后女性60人，分为对照组（n=20）、蹲起组（n=20）和振动蹲起组（n=20）。对照组不做任何特殊干预，蹲起组进行6个月蹲起训练，振动蹲起组进行6个月的全身振动训练加蹲起训练。分别在试验前、干预3个月和干预6个月后测量受试者全身、腰椎（L2～L4）及左侧股骨颈、Ward’s三角区和大转子BMD。采用重复测量方差分析比较三组受试者BMD各指标的差异；采用单因素方差分析比较三组间各BMD指标干预前后差值差异。结果 与干预前相比，干预3个月三组受试者各BMD指标均无显著改善效果；干预6个月对照组受试者Ward’s三角区和大转子BMD下降（P<0.05），蹲起组受试者BMD各指标较干预前差异均无统计学意义（P>0.05），振动蹲起组受试者大转子BMD上升（P<0.05），且全身和大转子BMD改善效果优于蹲起组（P<0.05）。结论 蹲起训练可以延缓绝经后女性随着年龄增长而发生的BMD下降，而振动蹲起训练...     

强直性脊柱炎合并股骨下段骨折1例并文献复习

患者,男性,28岁,因反复双髋关节疼痛15年、腰痛13年,加重伴左膝上部疼痛10天入院。患者于1988年无诱因出现双侧髋部疼痛伴肿胀,持续数周后自行缓解。之后症状多次反复,以单侧或双侧髋关节疼痛为主,时有下肢牵拉痛,严重时活动受限。1990年出现下腰部酸痛、僵硬,夜间翻身困难,晨起及久坐、久站后弯腰困难,活动后减轻。在当地医院服用吲哚美辛、布洛芬等药后,症状能暂时减轻。1995年出现弯腰受限,诊断为“强直性脊柱炎”(ankylosing spondylitis,AS),     

上海市杨浦区常见风湿性疾病的流行病学调查

目的调查上海地区强直性脊柱炎(AS)、类风湿关节炎(RA)和痛风等风湿性疾病的流行情况。方法按照统一制定的表格,对上海市杨浦区6584例成人(≥16岁)进行问卷调查,对回答阳性者进行体检和相应的辅助检查。结果一般风湿性症状以膝、腰、肩、颈4处常见。女性各部位的症状频率均显著高于男性。有风湿病症状的总共为13.3％。AS患者8例,RA患者31例,痛风患者22例。还发现系统性红斑狼疮2例、皮肌炎1例和硬皮病1例。结论上海市杨浦区AS的患病率低于汕头、北京,与黑龙江地区相近;RA的患病率与汕头、北京、山东的调查结果相近;痛风的患病率略高于汕头地区。     

头颅矢、冠状面指示尺

颅骨骨质密度高,解剖结构复杂,各骨在 X 线投影上大部分相互重叠。并且比其它各系统的投照技术难。因此,头颅投照要求准确性强。在摆每个投照位置时,各有详细要求。根据头颅投照的定位点、体表标记、标准面摆好每一个位置,使所摄片达到诊断要求。因此,头颅投照的体位必须准确无误。否则所需观察的部分容易与其它组织重叠而被遮盖,影响诊断。