西安市55所医院消毒供应中心(室)达标验收情况分析

目的:实施消毒供应中心(室)达标验收,促进国家卫生部消毒供应规范的落实,强化消毒供应中心的规范管理。方法:将消毒供应中心达标工作列入医院等级评审的一类指标,即一票否决指标。结果:通过达标验收的消毒供应中心在规范管理、人员培训、布局流程、设备设施配置、技术操作等方面明显改观。结论:通过验收督促了消毒供应规范的落实,规范了消毒供应的管理,提高了消毒供应质量,保证了医疗安全。     

天佛参口服液联合GP方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的 观察天佛参口服液联合吉西他滨加顺铂(GP)方案治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效,并对其安全性进行评估.方法 选取确诊为Ⅲb~Ⅳ期的老年晚期NSCLC患者152例,根据随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,每组各76例.两组患者均接受GP化疗方案,同时观察组患者联合应用天佛参口服液.治疗2个周期后,通过CT检查分析两组患者的肿瘤控制情况,流式细胞仪检测患者的免疫指标变化,并记录治疗过程中出现的化疗不良反应.结果 两组患者的近期疗效比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);观察组患者各免疫细胞的提高稳定率均明显高于对照组(P﹤0.01);观察组患者的各种不良反应发生率均低于对照组,但差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 在GP化疗方案的基础上联合应用天佛参口服液可改善老年晚期NSCLC患者的免疫功能,减轻化疗中出现的不良反应,具有临床应用价值.     

褪黑素介导小鼠肝H22肿瘤细胞自噬作用的研究

目的:探讨褪黑素（melatonin,MLT）对小鼠肿瘤细胞自噬信号通路的影响,从而阐述褪黑素发挥抗肿瘤效果的机制。方法:构建H22肝癌模型小鼠30只,每组10只,分别为生理盐水组、10 mg/kg褪黑素组、20 mg/kg褪黑素组。将小鼠肿瘤组织制备成切片后于光学显微镜和电镜下观察切片。利用荧光免疫组化法检测每个视野中的阳性细胞数平均百分比,以该切片阳性细胞百分比为基础进行计分。通过蛋白印迹试验对蛋白进行定性及定量测定,最后利用荧光显微镜下观察细胞内的绿色荧光,记录图像,分析计数LC3阳性细胞与总细胞数的比例,反映细胞发生自噬的程度。结果:MLT处理的动物其自噬形态较生理盐水组明显增多。随机成像后MLT处理组自噬液泡总数明显高于生理盐水组（P<0.05）。经MLT处理的H22荷瘤小鼠的肿瘤组织中Beclin-1、LC3-Ⅱ表达水平明显高于生理盐水组（P<0.05）。MLT处理的H22荷瘤小鼠肿瘤组织中,LC3亮点有所增强。MLT处理的H22荷瘤小鼠肿瘤组织中Akt和mTOR磷酸化水平较生理盐水组明显降低（P<0.05）。结论:褪黑素在H22荷瘤小鼠中诱导自噬,褪黑素能够诱导自噬过程标志蛋白Beclin-1和LC3的表达,并且能够抑制H22荷瘤小鼠中的Akt/mTOR信号通路。     

奥沙利铂治疗结直肠癌相关神经毒性的临床观察及随访

  目的   观察和分析奥沙利铂治疗可切除结直肠癌相关的神经毒性发生及恢复情况。   方法   应用奥沙利铂辅助治疗结直肠癌93例, 分析急慢性神经毒性与患者临床资料及治疗方案的关系, 应用NTX-12自评量表对患者长期遗留神经毒性进行随访和分析。   结果   急性神经毒性发生率为47.3% (44/93), 其中3级毒性1.1% (1/93);慢性神经毒性具有明显的剂量累积性, 总体发生率为82.8% (77/93), 其中3级毒性15.1% (14/93);急性和慢性神经毒性之间无相关性; 年龄≥60岁老年患者较 < 60岁患者慢性神经毒性发生率更高, 程度更为严重(95.2%vs.72.5%, P=0.014), 但前者治疗前NTX-12自评得分也明显更高(2.45vs.0.47, P < 0.001);治疗结束后6个月41.9% (39/93) 患者遗留神经毒性, 其中3级2.2% (2/93), 12个月后28.0% (26/93) 患者遗留神经毒性, 3级仅1例(1.1%); FOLFOX4方案和mFOLFOX6方案间神经毒性差异无统计学意义。   结论   奥沙利铂治疗结直肠癌神经毒性发生率高, 多数可在12个月内恢复, 对患者需加强随访和医疗指导, 进一步提高用药安全性。      

激光光动力学疗法临床治愈恶性肿瘤7例报告

光动力学疗法（photodynamic therapy，PDT），经近20年来的努力，已逐渐成为肿瘤综合治疗的有机组成部分。近10余年来，我科单独以PDT或与其他方法配合治疗各种肿瘤患者近200例，其中7例病例为临床治愈，现报告如下。     

餐具洗涤剂中1，4-二烷GDX-103柱测定

1，4-二曙烷又名1，4-二氧六环，是脂肪醇聚氧乙烯醚硫酸盐（AES）的副产物，是目前公认的致癌物质。AES是餐具洗涤剂配方中的有效成分，因此，餐具洗涤剂中也有少量的1，4-二嗯烷残留物。对1，4-二嗯烷的分析一般使用气相色谱-质谱联用、顶空气相色谱法，毛细管气相色谱法。以上方法远离实际应用，成本较高，不利于普遍推广。我们使用的国产高分子多孔小球GDX-103柱对1,4-二嗯烷分离效果好、速度快，检测限〈1μg／g，价格便宜，适合于广泛应用。     

基于CT成像分析正常高值血压伴腹型肥胖者的升主动脉弹性特点

目的 利用低剂量CT冠状动脉成像联合CT脂肪定量技术分析正常高值血压伴腹型肥胖者的升主动脉弹性特点。方法 搜集本院2015年1月至12月40岁以上职工体检者173例,所有均行320排低剂量CT冠状动脉成像及腹部CT检查。根据内脏脂肪体积(VAT)及血压将研究对象分为四组：正常高值血压伴腹型肥胖组45例(A组)、正常高值血压体重正常组41例(B组)、理想血压腹型肥胖组36例(C组)、理想血压体重正常组51例(正常对照组)。所有入选者CT数据均利用Vitrea FX后处理软件半自动测量并计算升主动脉压力-应变弹性系数(Ep)及腹部VAT、腹部皮下脂肪体积(SAT)。记录所有患者的CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)。结果 A组受试者的升主动脉Ep(287.15±26.73)高于正常对照组(P<0.01)及B组和C组(P<0.01);B组受试者的升主动脉Ep(236.73±23.67)和C组(242.61±23.29)高于正常对照组(P<0.01);B组受试者的升主动脉Ep与C组无统计学差异(P>0.05)。多因素协方差分析结果显示VAT(F=2...