口腔粘膜下纤维性变癌变(附病例报告)

病例报告范某,男、62岁,湖南益阳人,住湖南省益阳市工商局牲畜交易所家属宿舍。住院号:307465。患者因张口逐渐受限30年,右颊部溃疡,肿胀4个月,于1987年8月4日入院。     

口腔癌患者外周血白细胞介素2和可溶性白细胞介素2受体水平的临床研究

对２９例口腔癌患者外周血白细胞介素２（ＩＬ－２）活性和可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）含量进行检测，并对其中１６例术后患者外周血ＩＬ－２和ｓＩＬ－２Ｒ水平进行检测。结果表明：口腔癌患者ＩＬ－２活性明显低于正常对照组（Ｐ＜０．００１）。ｓＩＬ－２Ｒ水平明显高于正常对照组（Ｐ＜０．００１）。手术治疗后ＩＬ－２活性明显回升，ｓＩＬ－２Ｒ水平则显著下降（Ｐ＜０．０１）。研究还发现ＩＬ－２及ｓＩＬ－２Ｒ水平与肿瘤临床分期密切相关（Ｐ＜０．０５）。口腔癌患者外周血ＩＬ－２和ｓＩＬ－２Ｒ水平的变化可能与肿瘤大小、治疗效果和复发、预后密切相关。外周血ＩＬ－２和ｓＩＬ－２Ｒ水平的检测对口腔癌的诊断、病情的判断及预后监测具有一定的临床意义。     

自攻型微钛钉支抗种植的四手操作

在正畸治疗中,早期的钉支抗种植操作繁琐,特别需要患者的充分配合。由于患者(儿)不能配合或对口内外装置的不适难以正常使用,往往使治疗效果受到很大影响[1],所以医师和患者都不太愿意接受该种植方法。微钛钉种植体支抗因其具有体积小、手术时间短、操作简便、创伤小、感染率低、患者愿意配合和植入部位灵活等优势在临床上被广泛使用[2-4]。目前,钉支抗几乎已成为矫正困难病例时不可或     

大蒜治疗口腔癌前病变的机理探讨

目的:探讨大蒜治疗口腔癌前病变及其机理。方法:用0.5%4-硝基喹啉氧化物涂于 Wistar 大鼠硬腭后方,每周3次,7周后建立口腔粘膜癌前病变模型。然后将大鼠随机分为治疗组和对照组。于治疗组大鼠硬腭后方涂大蒜注射液,对照组涂等量蒸馏水,每周3次,共8周。分别于第5、8周及停药后第7周分批处死动物。不同时期取腭粘膜标本进行光镜及电镜观察。结果:治疗组无1例恶化,而对照组3个时期的恶化率分别为25.0%、16.7%、14.3%。超微结构研究表明大蒜能抑制细胞的活跃增生。结论:大蒜能阻断口腔癌前病变的发展,抑制细胞活跃增生(P<0.01),但不能使癌前病变逆转为正常组织(P>0.05)。     

Different patterns of displacement of condylar fractures:analysis of 56 cases

Different patterns of displacement of condylar fractures:analysis of 56 cases@翦新春@陈新群@唐瞻贵...     

口腔癌术前化疗效果与血管内皮生长因子表达的相关分析

目的分析口腔癌术前化疗及其效果与肿瘤细胞血管内皮生长因子(VEGF)表达等相关因素的关系。方法对近4年来在本院诊断并接受平阳霉素(总量为80mg)化疗的51例口腔癌患者化疗前后肿瘤细胞VEGF表达、化疗期间发热及其持续时间等与疗效进行直线相关和回归分析。结果⑴92.1%(47/51)的口腔癌患者经术前化疗后肿瘤细胞VEGF表达降低,但与化疗效果无明显相关性;⑵化疗前期发热的程度与化疗效果密切相关(P<0.05)。结论化疗使肿瘤细胞的VEGF表达降低但与疗效无关;化疗早期出现的发热可以作为初步判断预期疗效的方法。     

中西医结合治疗肺心病急发期152例

本文1996年1月-1996年12月用中西医辩证与辩病相结合治疗肺心病152例，均有严重感染、低氧血症和CO2潴留。多脏器损害或衰竭76例(50％)，并(或)伴发病101例(66．45％)。结果：好转139例(91．45％)，死亡13例(8．55％)。说明西医能辩病确诊速治其“标”；中医能辩证施治，缓治其“本”，二者结合能明显降低肺心病的住院病死率。慢性肺心病急发期(简称肺心病)因病情复杂，预后难料，若不及时有效的治疗，其住院病死率就会明显上升。我们回顾了1996年1月～1996年12月采用中西医结合治疗本病，疗效较好，现报告如下。     

黄芪多糖/壳聚糖/聚乳酸为支架的组织工程骨修复牙周组织缺损的实验研究

目的 探讨以黄芪多糖／壳聚糖／聚乳酸（astragalus polysaccharides／chitosan／polylacticacid，AP／C／PLA）为支架的组织工程技术修复水平型牙周组织缺损的可行性。方法成年健康雄性杂种犬10只，体重13±2kg，以犬骨髓基质细胞（marrow stromalcells，MSCs）为种子细胞，分别与AP／C／PLA及C／PLA支架构建组织工程复合物。10只实验犬于双侧下颌第3、4前磨牙颊侧制备水平型牙周缺损模型。将牙周缺损模型随机分为4组（n=10）：A组，缺损直接龈瓣冠向复位缝合，作为空白对照；B组，缺损处植人AP／C／PLA和条件培养基，龈瓣冠向复位缝合，作为培养基对照；C组，缺损处复合植入C／PLA和MSCs，龈瓣冠向复位缝合，作为材料对照；D组，缺损处复合植入AP／C／PLA和Mscs，龈瓣冠向复位缝合，作为实验组。术后8周，分别收集牙周标本行大体观察、X线片及组织学观测。结果 体外诱导培养的MSCs表达1型胶原及碱性磷酸酶，具有成骨细胞活性。各组动物对手术耐受性好，术后观察期内未见支架材料暴露，伤口愈合良好。X线片检查可见，A组牙槽骨密度及高度无明显增加；B组骨密度有一定程度增加，根分叉处增高的牙槽骨量少，邻间牙槽骨无明显增加；C组骨密度增加，根分又处牙槽骨基本恢复原有高度，邻间牙槽骨增加不明显；D组骨密度明显增加，根分叉处和邻间牙槽骨基本恢复原有高度。组织学观察显示，与A组相比，D组形成更多的新生牙槽骨、牙周膜和牙骨质，且新生牙槽骨矿化程度高，骨板排列趋向规则，出现整齐同心圆状的哈佛系统，基本具备骨组织的正常结构；牙槽骨与牙周膜的连接面呈锯齿状，沿根面还可见薄层的牙骨质沉积；新生牙周膜纤维呈束状，排列较密集且呈方向性，类似Sharpey’s纤维。A、B、C、D组新生牙槽骨高度分别为0．83±0．30、1．46±0．55、2．67±0．26及2．90±0.41mm；新生牙骨质高度分别为0．78±0．45、1．30±0．60、2．29±0．18及2．57±0．22mm；新生结缔组织附着高度分别为0．80±0．22、1．33±0．34、2．23±0．42及2．64±0．27mm；各指标D组与A、B、C组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论 以AP／C／PLA为支架材料构建的组织工程骨修复水平型牙周骨缺损可以获得部分牙周组织再生。     

猪松质骨支架兔体内移植后周围组织Th1和Th2细胞因子的变化

目的观察猪松质骨支架植入后周围组织Th1和Th2细胞因子的变化,为进一步改进材料和临床应用提供实验依据。方法采用物理化学方法对猪松质骨进行处理得到猪松质骨支架,将松质骨支架植入兔背部近头侧皮下,分别于移植后1、2、4、8、12周5个时间点作支架周围组织的组织学检查（HE）及支架周围组织内Th1和Th2细胞因子mRNA检测（RT-PCR）。结果移植术后1周,植入物周围组织光学显微镜下可见大量炎性细胞浸润,以淋巴细胞和单核细胞为主,2周以后炎性细胞浸润逐渐减轻,4周时未见明显炎性细胞浸润,术后12周,组织内炎性细胞罕见。RT-PCR检测Th1细胞因子IL-2、IFN-γ mRNA1周时就有较高水平表达,2-8周逐渐下降,12周时降至低水平;Th2细胞因子IL-4、IL-10 mRNA1周时低水平表达,2周、4周时表达水平表达逐渐上升,8-12周时维持较高水平表达。结论猪松质骨支架异种松质骨支架材料无明显的免疫原性,植入后表现为一过性或暂时性的轻度炎性细胞反应。