曲面体层和螺旋CT对下颌骨骨折诊断价值的对比研究

目的：评价下颌曲面体层和螺旋CT对下颌骨骨折诊断的价值。方法：对42例下颌骨创伤患者分别行下颌曲面体层和螺旋CT扫描。结果：42例患者74处骨折中，螺旋CT对下颌骨骨折部位的显示率为100％，而下颌曲面体层的显示率为82．43％，且移位情况不能明确。两种方法间差异有统计学意义（P〈0．05）。没有被下颌曲面体层显示而被螺旋CT显示的下颌骨骨折的9例患者13处骨折中，都在下颌骨的后部，这些部位易被下颌曲面体层所遗漏。并且对原手术计划作了相应的更改。结论：采用螺旋CT比单独采用下颌曲面体层，对下颌骨骨折的发生部位和移位情况更为有效、准确和可靠。     

14号面裂一例

病例　女 ,2 3岁。出生时即发现上唇正中部裂隙 ,左侧鼻尖部有一赘生物 ,前额部皮肤隆起约鸡蛋大小 ,6岁时曾在本院手术修复上唇正中裂和切除左鼻尖赘生物。 2 0 0 0年 9月再次入院。体查 :上唇正中自红唇至鼻尖有一裂隙 ,裂隙在红唇部较宽 ,鼻小柱短而粗大 ;左鼻孔较小 ,左鼻翼上有一小凹陷 ;上唇双唇系带 ,上牙槽嵴正中裂。前额正中明显膨隆 ,皮肤上有稀疏毛发 ,及膨隆区有骨质缺损 (图 1)。头颅后前位Ｘ片示 :前额下部中间可见 2 5ｃｍ× 1 3ｃｍ大小骨缺损区 ,边缘光滑 ,其上方可见数条索条状高密度影。颅面三维ＣＴ以基线 3 4 5 ,…     

冷冻外科的后遗症

冷冻外科已被成功地应用于治疗口腔软硬组织肿瘤。但是,它同其他的治疗方法一样,可以引起不良的后遗症:如瘢痕形成、功能损害、创口愈合时间延长、牙槽骨暴露、病理性骨折、顽固性淋巴结肿大以及放射性骨坏死(曾做过放射治疗的病例)。在应用冷冻外科治疗前,应仔细考虑这些后遗症对患者的影响。创口愈合的时期和瘢痕形成冷冻外科的创口为二期愈合。冷冻区经历坏死和腐肉脱离,其深面的肉芽组织床最终形成纤维性瘢痕组织。创口愈合的时期及瘢痕组织形成的量取决于冷冻的面积和冷冻的程度。充分地治疗口底或舌侧的T_1肿瘤时,软组织创口愈合时期一般需4—8周。伴发的瘢痕可以明显地改变冷冻区的解剖结构。舌前庭深度的丧失可以造成将来作全口     

以颈部肿块为主要临床表现的颈段椎管内外交通性神经鞘瘤的诊断与治疗

目的:发生于颈段椎管的神经鞘瘤可沿椎间孔向外生长,表现为颈椎内外交通性肿块,但多因早期出现脊髓压迫症状而就诊于神经外科。本文报告2例以颈部肿块为主要临床表现而就诊于口腔颌面外科的颈椎内外交通性神经鞘瘤,旨在提高临床医师对本病的诊断与治疗水平。方法:对中南大学湘雅医院口腔颌面外科近期收治的2例以颈部肿块为主要临床表现的颈椎内外交通性神经鞘瘤患者的临床资料进行总结与随访,并结合相关文献,探讨其临床病理特征、手术方式与预后。结果:2例患者均以颈上部肿块为主要症状就诊,术前影像学检查显示颈椎内外交通性哑铃型肿块,采用颈后正中和颈外侧联合入路切除肿瘤并重建脊柱的稳定性,随访1a未见复发。结论:发生于颈椎的神经鞘瘤可表现为颈部肿块而脊髓压迫症状并不明显,详细的体格检查与影像学检查可以明确诊断,手术切除具有一定难度。     

超声弹性成像在肝脏局灶性病变鉴别诊断中的应用价值

目的探讨超声弹性成像对肝脏局灶性病变的诊断价值。方法回顾性分析2010年11月—2012年11月在我院经超声弹性成像诊断为肝脏局灶性病变患者100例的临床资料,以病理结果为金标准,比较超声弹性成像诊断结果与病理结果的符合率。结果超声弹性成像检出恶性病灶91个,与病理结果符合率为96.8%(91/94);检出良性病灶29个,与病理结果符合率为87.9%(29/33)。超声弹性成像诊断肝脏良、恶性病灶的敏感性、特异性、假阴性率、假阳性率分别为95.8%(91/95)、90.6%(29/32)、4.2%(4/95)、9.4%(3/32)。结论超声弹性成像技术能提高肝脏良、恶性病灶的检出率,可作为肝脏良、恶性病灶的鉴别诊断的评估手段。     

笑气在口腔门诊的应用

笑气是口腔治疗中最安全、最有效缓解患者紧张情绪的方法之一。随着人民生活水平的提高,笑气逐渐成为常规方法。在临床应用过程中发现问题、解决问题,规范笑气应用,尽量使患者的治疗舒适放松满意,从而构筑和谐的医患关系。     

眼眶内及颞区巨大金属异物一例

在眼眶外伤中,失明发生率较高。其中爆炸伤致伤机制复杂,常造成眼眶、眼球复杂外伤。爆炸伤后,异物存留较为多见,病变多在眼眶内,而经眼眶深部侵入颞区的巨大金属异物,一般少见。我院近期收治一例巨大金属异物侵人眼眶深部并伤及颞区,现报告如下。     

口腔粘膜下纤维性变系列研究

口腔粘膜下纤维性变(OSf)与嚼槟榔有着密切的关系。临床表现为口腔粘膜灼痛,不能吃刺激性食物,粘膜苍白萎缩,逐渐出现瘢痕条索,张口困难,甚至有少部分病人可以恶变成癌。病理学上以口腔粘膜下纤维组织大量增生为其特点。1953年由Joshi和Lal首先在印度报道,当地居民嚼槟榔的同时放有烟叶,其癌变率高。在东南亚、南非的某些国家的人群中亦为该病的流行地区。1954年苏氏在台湾省亦报道过此病种。很久以来,湖南省居民已有嚼槟榔的习俗,尤其在湘潭地区一带,后逐渐向洞庭湖区域蔓延,但其造成的危害性无人知晓。     

天然生物衍生支架材料在骨组织工程中的应用进展

骨缺损的修复一直是几个世纪以来不断深入研究的重要和热门课题。在过去的上百年中 ,治疗骨缺损都是以自体骨移植为主 ,然而 ,自体骨移植仍有不少问题 ,包括 (1)骨源有限 ;(2 )取骨处受到削弱 ;(3)增加患者痛苦 ;(4)不适宜于少年儿童[1] ;因此 ,自体骨移植并非为最理想的移植物。近 10多年发展起来的组织工程学 ,为骨缺损的修复开辟了新途径。组织工程学是近年发展起来的一门新学科。它是应用生物学和工程学的原理研究能够开发修复、维持和改善病损组织功能的生物替代的一门学科。方法是体外分离、培养细胞 ,将一定量的细胞种植到具有一定空…     

一氟磷酸谷酰胺及αD3对去势大鼠下颌骨骨密度的影响

目的探讨一氟磷酸谷酰胺及αD3对去势大鼠下颌骨骨密度的影响。方法将3月龄SD雌性大鼠39只随机分成4组：假手术组（SHAM组），去卵巢不处理组（OVX组），去卵巢单用一氟磷酸谷酰胺组（MFP组），去卵巢一氟磷酸谷酰胺与αD3联合用药组（MFP+αD3组）。在大鼠去势后6周，MFP组将一氟磷酸谷酰胺溶于蒸馏水后灌胃，MFP+αD3组将一氟磷酸谷酰胺和αD3溶于蒸馏水后灌胃。每天1次，每周6次，连续12周。采用HPIAS10000型图像分析系统进行下颌骨组织形态测量，采用双能X线测量股骨和下颌骨的骨密度。结果OVX组与SHAM组、MFP组、MFP+αD3组相比，下颌骨骨小梁面积、骨小梁宽度和松质骨面积明显减少，骨小梁间隔增大，股骨骨密度减小，而SHAM组、MFP组、MFP+αD3组三者之间无明显差异；OVX组、MFP+αD3组的下颌骨骨密度较SHAM组升高, 差异有显著性, 而MFP组与SHAM组间无显著性差异。结论一氟磷酸谷酰胺及αD3能促进去势大鼠下颌骨骨量的增加，下颌骨骨密度的改变与四肢骨不一致。