以执业医师技能考试为导向,提高诊断学教学质量

诊断学是一门实践性和技能性很强的学科,是临床执业医师技能考试要求掌握的重点内容之一。为提高执业医师考试通过率,培养高素质、实用型人才,针对诊断学教学现状,分析存在的问题和不足,进行教学改革,提高教师的教学能力,改进考核体系,优化教学模式,促进教学质量的提高。     

烹调胡麻油烟致大鼠肝组织氧化损伤的实验研究

目的　通过大鼠吸入染毒烹调胡麻油烟 (CSOF) ,检测烹调胡麻油烟对大鼠血清及肝组织匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)活性、谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH -Px)的活性、谷胱甘肽 (GSH)、丙二醛 (MDA)的含量变化 ,探讨其变化规律和对肝损伤的作用机理。方法　采用动式吸入CSOF为染毒组 ,油烟平均浓度为 (4 3 91± 14 76 )mg/m3 ,阴性对照组吸入新鲜空气 (2 0℃～ 2 4℃ ) ,每组 18只动物 ,分别于染毒第 2 0、4 0、6 0d三时相收集肝脏标本测定肝组织匀浆中SOD、GSH -Px活性 ,MDA、GSH含量 ,同时收集血液标本后测定血清中GSH含量和GSH -Px活性。结果　大鼠吸入CSOF可致肝组织MDA含量增高 (P <0 0 1) ,GSH -Px和SOD活性明显低于阴性对照组 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ;GSH含量明显低于阴性对照组(P <0 0 5 ,P <0 0 1)。结论　烹调胡麻油烟可致大鼠肝组织细胞脂质过氧化     

上海社区卫生服务人员健康教育的培训效果评价

目的研究社区卫生服务人员健康教育的培训效果,探讨我国城市社区的健康教育培训模式。方法于2009年1—11月,选取277名社区卫生服务人员,分为对照组140人和干预组137人。对干预组实施为期7个月的健康教育培训,对照组不给予任何培训。分别于培训前后进行健康教育知识问卷调查。结果培训前问卷答题正确情况,两组间比较差异无统计学意义(χ2=8.607,P=0.014);培训后两组间比较差异有统计学意义(χ2=15.331,P<0.001)。培训后,干预组在健康生活方式方面的答题正确率显著提高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论定期开展健康教育培训课程可有效提高社区卫生服务人员的专业知识和技能;短期培训仅使受训人员的健康生活方式知识水平明显提高,在社区卫生服务机构开展健康教育需形成长期的、连续性的、系统性的培训体系。     

急性心肌梗塞早期高血糖与预后关系

急性心肌梗塞早期高血糖与预后关系第二附属医院心脏科顾水明，冯旰珠，蒋振忠关键词心肌梗塞；高血糖；预后中图法分类Ｒ５４１．４急性心肌梗塞（简称ＡＭＩ）时，由于应激反应，血糖可一过性升高，但２～３周内即能恢复正常，然与预后关系报道尚少。本文观察６３例ＡＭ...     

α受体在去甲肾上腺素所致心肌损害发生机理中的作用

本研究采用大剂量去甲肾上腺素(NE)短时间静滴的方法,建立兔心肌损害模型,光镜下观察心肌病理形态改变,监测心肌酶谱、血cAMP/cGMP等代谢指标的变化,以及α、β受体阻滞剂对NE心肌损害的影响,探讨NE心肌损害的发病机制。     

放射性核素显像在扩张型心肌病诊断中的初步应用

报告25例正常人及25例DCM患者作~(99m)Tc-MIBI心肌断层显像及门电路心血池显像检查结果。心肌断层显像发现DCM患者左心室心肌放射性分布异常以斑块样改变为主(占75％)。其左心室的收缩、舒张功能及收缩协调性均明显低于正常人(P<0.05),左心室局部射血分数均普遍性降低功能(P<0.05)。认为~(99m)Tc-MIBI心肌断层显像结合心血池显像对DCM的诊断有一定的意义。     

病毒性心肌炎后心肌病二例

病毒性心肌炎与心肌病关系的研究日益受到人们的重视。在对病毒性心肌炎病人随访观察中,我们遇到2例心肌炎后心肌病患者,现报告如下。例1,女性,1979年出生。患儿平素健康。1984年6月因发热、咽痛就医,检查发现咽部充血,左耳下腺肿胀,心率92次,未闻杂音。胸透示肺血增多,心脏横径增大,肺动脉段隆起,心尖搏动弱。ECG示窦性心     

α和β受体阻滞剂对兔心肌病心肌代谢影响的研究

新西兰兔33只,分成4组:对照组、去甲基肾上腺素(NE)组、美托洛尔(MP)组和酚妥拉明(R)组。NE组静滴NE 1mg/kg,MP和R组则在静滴NE前10分钟分别静注β受体阻滞剂MP或α受体阻滞剂R。测定21种代谢产物。结果发现,在NE组中磷酸二羟丙酮和丙酮酸明显增加,提示三磷酸甘油醛脱氨酶和丙酮酸脱氨酶活性显著降低,同时伴乳酸浓度增高(P<0.01),ATP和磷酸肌酸降低(P<0.05),能荷值降低(P<0.05)。MP组呈现与NE组相似的改变,而R组与NE组相比代谢紊乱呈明显逆转。因NE已知为α受体和β受体两者的兴奋剂,而在未研究中α受体阻滞剂R,而不是β受体阻滞剂MP,可显著减轻代谢紊乱,故NE心肌病的代谢紊乱系由α受体兴奋所致。     

社区全科师资培训模式效果初探

目的 探索规范、系统的社区全科师资培训模式,提升师资教学能力与综合素质.方法 自2011年3月至2012年2月,在上海市枫林街道社区卫生服务中心内采用自荐法、推荐法选拔出16名社区全科师资人员,进行理论课程、教学演练、教学实践三阶段式培训.在培训前后分别对受训师资人员及其所带教的50名学员进行临床能力的测试与评估,采用白评调查问卷对受训师资人员培训前后的全科医疗工作能力、全科医学教学能力、个人综合素质进行评价.结果 培训前后师资人员在全科医学知识、体格检查、临床操作技能方面的测试结果比较,差异均无统计学意义（P值分别为0.794、0.674和0.326）.自我评价问卷调查发现,培训后师资人员的全科医疗工作能力（t=-2.840,P=0.015）、个人综合素质方面（t=-3.017,P=0.011）较培训前明显提升,差异有统计学意义.对师资人员带教学员的评估方面,带教后50名学员的全科医学理论知识（t=-9.200,P=0.000）、体格检查（t=-9.947,P=0.000）、临床操作技能（t=-14.828,P=0.000）与带教前相比均有明显提高,差异有统计学意义.结论 三阶段式、系统化的师资培训模式不同于以往的师资培训班,将教学理论与临床带教密切结合,强调师资实际教学能力的培养与提高,为规范开展社区全科师资培训、提升师资教学能力与综合素质提供了一定的实践经验.