62例急性颅脑损伤死亡原因分析

我院自1976—1983年共收治急性颅脑损伤533例,死亡62例。为吸取经验教训,提高治愈率、降低死亡率,现将死亡病例进行分析,以资参考: 本组62例,男40例、女22例,最小2个月,最大80岁,受伤原因:车祸伤28例,跌伤21例,打击10例,不详3例。伤后出现原发性昏迷52例(83.9％),有头面部软组织伤45例(72.6％),呕吐28例(45.2％),有中间清醒期或意识好转期18例(29.3％),头痛9例,抽搐4例,瞳孔不等大26例,散大13例,缩小3例,12例出现脑干伤征。入院时浅昏迷——深昏迷52例,有定位体征32例,经X线及手术证实颅骨折22例,     

氨基酸代谢动力学研究中坪台期探讨

目的探讨在以稳定同位素标记的氨基酸做为示踪剂研究氨基酸的代谢动力学的过程中,同位素丰度值什么时间达到一个稳定的坪台期。方法选取5名健康成年男性做为研究对象,食用日常膳食5天后,在第6天经静脉给予稳定同位素13C标记的亮氨酸3h,在输液过程中及输注结束后的1h内收集受试者的呼出气样本,测定13C的丰度值,以确定同位素丰度值的坪台期。结果5名受试者的呼出气样品中13C的丰度值在输液结束前的1h内处于一个相对较高的坪台期,在输液结束后丰度值立刻降低。结论利用稳定同位素示踪技术研究氨基酸的代谢动力学,取样的适宜时机是在输注结束前的1h内。     

全麻下经支撑喉镜声带息肉摘除术安置头颈位时机的探讨

全麻下经支撑喉镜声带息肉摘除术是一成熟手术，其中手术体位的安置十分重要.通常是在麻醉后再安置体位.临床上常遇到颈子粗短的肥胖病人在手术过程中增加垫肩高度,调整支撑架的问题,这样既延误了手术时间,又增加了全麻下管理手术病人的风险.所以我科在手术配合中选择了全麻前病人清醒时摆头颈位.     

食管癌超分割后加速放疗的疗效分析

目的分析超分割后加速放疗对食管癌的疗效。方法自１９９６年８月至１９９７年９月对８１例食管癌病人进行了研究,随机分为两组：常规组（４０例）,超分割后加速组（４１例）,全部病人均为鳞癌。常规照射：１８０－２００ＣＧＹ／次,５次／周,总量６４００－７０００ＣＧＹ／６周－７周;超分割后加速组照射,每天２次,间歇６小时以上,开始１２０ＣＧＹ／次,总量３２００－４０００ＣＧＹ后,改为１５０ＣＧＹ／次,总照射量至６４００ＣＧＹ／５周。结果两组照射结束时局控率无明显差别,超分割后加速组１年局控率及生存率明显高于常规组（Ｐ＜０．０５）。超分割后加速放疗不明显增加放疗副反应与并发症。超分割后加速组死于复发的比例较常规组低,同时复发时间迟于常规组。两组的主要死因仍是局部未控或复发。结论超分割后加速放疗技术,能够提高食管癌１年局控率及生存率,不增加放疗急性反应与并发症,但随访时间尚短,尚不足以说明该技术能提高食管癌长期局控率与生存率,同时复发仍是主要死因,都待长期深入研究。     

糖尿病妇女的避孕:对Norplant、DMPA、低剂量OCs和TCu 380A进行代谢研究的比较

为评价糖尿病妇女长期应用不同的激素对血糖控制、脂质代谢和凝血情况的影响对Norplant、DMPA、OCs和CuT 380A进行了病例对照研究。 将1996年1月～1997年8月在糖尿病研究所就诊的20～40岁、血压正常、无糖尿病并发症、无肝脏疾病或血栓性疾病、月经周期规则、不吸烟、在列入研究前3个月未曾用过激素避孕药、近4周内未曾用过影响凝血功能药物、要求避孕的85例妇女列为本研究对象。要求患者在3、6、9个月进行随访,每次随访时了解所用的避孕方法和有关问题,胰岛素和/或所用降糖药的剂量、测空腹血糖     

院前急救对护理工作的要求

急救是短暂的、应急的,如果没有正确、快速的急救措施,危重患者难以得到及时救治.因此要求医护人员把有效的初步急救措施,以最快的速度送到伤患者身边,进行基础生命支持和抢救,以维持其生命.当前,随着科技、信息、交通等领域的日益发达,改革步伐的日益加速,护理改革也应该有质的飞跃.为了适应这种新形势,更好的应对各种各样的突发事件,要求急救护理人员做到以下方面.     

健身锻炼对慢性乙型肝炎患者肝功能和生存质量的影响

自１９９８年１０月～２０００年１０月对３２例慢性乙型肝炎药物治疗的同时进行健身锻炼，并与同病、同例数、相同治疗未进行健身锻炼的患者进行比较，现报告如下。１对象与方法慢性乙型肝炎患者３２例（锻炼组），均符合１９９０年５月全国病毒性肝炎会议制定的诊断标准，男２０例，女１２例，年龄１８～６３岁，平均３２．３岁，病程６．９个月～５年，平均２．９年。其中慢性迁延性肝炎１８例，慢性活动性肝炎１３例，ＨＢｓＡｇ阳性３１例。对照组３２例，男１９例，女１３例，平均年龄、病程、疾病分型分布与锻炼组近似。健身锻炼活动…     

Quik法在下消化道出血检测中的应用

目的 探讨粪便隐血Quik检测法的临床应用价值。方法 对4种不同方法的检测灵敏度、重复性和特异性进行检测，并对我院247例行胃肠镜检查前的胃肠道相关门诊和住院患者的粪便作隐血检测。结果 Quik法、胶体金检测法和乳胶凝集法的灵敏度、重复性和特异性较高，dBest一步法的检测灵敏度、重复性和特异性较低，Quik法下消化道出血检出阳性率为94％，结、直肠肿瘤的阳性检出率为100％，上消化道出血的阳性检出率为9％。结论 粪便隐血Quik检测法具有较高的检测灵敏度、特异性和重复性，在下消化道出血，尤其在结、直肠肿瘤的辅助诊断中具有较高的临床价值。     

三种茶饮料对小鼠肠道首过效应及肝脏Cyp3a、Cyp2e1的影响

目的:研究市售罐装绿茶、冰红茶及茉莉清茶饮料对小鼠肠道首过效应和肝脏细胞色素氧化酶(cytochrome P450,CYP)Cyp3a、Cyp2e1的影响。方法:SPF级小鼠随机分为6组,其中绿茶组、冰红茶组、茉莉清茶组小鼠分别自由饮用绿茶、冰红茶、茉莉清茶7 d。用血中扑热息痛(ac-etaminophen,APAP)的浓度推断肠道首过效应。采用差速离心法分离肝/肠微粒体,以Bradford法定量蛋白,紫外分光光度法定量Cyp3a、Cyp2e1及血中APAP浓度。结果:绿茶组血中APAP浓度较空白组明显升高(P<0.01),而冰红茶组与空白组相比则显著降低(P<0.01);绿茶组和冰红茶组小肠Cyp3a酶活性较空白组显著升高(P<0.05或P<0.01)。各供试物组肝脏Cyp3a酶活性较空白组明显升高(P<0.01),各供试物组肝脏Cyp2e1酶活性较空白组显著降低(P<0.01)。结论:绿茶、冰红茶能显著改变肠道首过效应(绿茶抑制肠道P-gp,诱导肠道Cyp3a;冰红茶则诱导肠道P-gp及肠道Cyp3a;而茉莉清茶对肠道首过效应无影响)。各供试物均诱导肝脏Cyp3a的酶活性,抑制肝脏Cyp2e1的酶活性。故在服用经CYP3A、CYP2E1和P-gp代谢/转运的药物期间,大量或经常饮用上述茶可能影响这些药物的临床疗效和/或不良反应。     

两端膨胀自锁髓内钉治疗股骨骨折的生物力学评价

目的 对一种新型无需传统锁钉的两端膨胀自锁髓内钉进行生物力学性能测试和评价. 方法将6对新鲜人股骨尸体标本分为两组,均制备股骨中段横行骨折模型,分别用两端膨胀自锁髓内钉和国产传统交锁髓内钉内固定,并使断端间保留1.5 cm的裂隙.分别对其进行轴向压缩载荷、水平扭转及三点弯曲等生物力学测试,并对相关实验数据进行统计学分析. 结果两端膨胀自锁髓内钉的抗短缩刚度、抗旋转刚度及抗弯曲刚度均略小于传统交锁髓内钉,差异无统计学意义(P>0.05). 结论两端膨胀自锁髓内钉与交锁髓内钉固定效果相当,具有较强抗压、抗弯、抗旋性能,符合生物学固定的要求,有较好的临床推广应用前景.