以反复发作脑梗死为特点的原发性血小板增多症1例分析

原发性血小板增多症(ET)是一种以骨髓巨核细胞持续增生和血小板增多为特征的慢性骨髓增殖性疾病(MPD),属于髓系克隆性疾病.主要临床表现为出血和血栓形成倾向,尤以血小板计数>1 000×109/L多见,我科与保定恒兴医院自2006年-2008年发现以脑梗死多次发作为特点且血小板计数600×109/L～700×109/L的原发性血小板增多症1例,现报道如下.     

饮料与牙齿健康

龋病发生中的食物因素,尤其是含糖类饮料的致龋性日趋引起国内外学者的关注和研究。本文总结了近几年有关的研究,着重综述了各种软饮料与牙齿健康的关系,以及降低酸性饮料对牙齿损害的措施。     

变应性鼻炎大鼠鼻黏膜纤毛超微结构和鼻症状变化的研究

目的:通过变应原诱发大鼠变应性鼻炎(AR),观察鼻黏膜纤毛超微结构和鼻腔症状变化的特点。方法:采用卵清蛋白(OVA)为变应原激发大鼠鼻黏膜建立AR大鼠模型,建模成功后,每周2次鼻腔激发,分别至16 d、42 d、56 d、112 d、140 d。正常对照组在整个试验过程中以生理盐水代替OVA。观察变应原激发后的鼻黏膜纤毛超微结构改变以及检测鼻黏膜中浸润的嗜酸粒细胞(EOS)情况,同时观察变应原诱导的大鼠鼻腔流涕症状。结果:暴露变应原会引起大鼠鼻黏膜细胞纤毛排列紊乱,有的纤毛粘集成团向不同方向倾倒,上皮纤毛和绒毛多数脱落等超微结构进行性损害改变,EOS浸润先增多后降低;抓鼻次数变化无统计学意义,而鼻腔流涕症状起初一直加重,随着暴露变应原时间的延长出现鼻涕排除障碍。结论:AR大鼠模型在延长变应原诱导下鼻黏膜纤毛呈进行性损害;此外,长期变应原攻击下鼻腔症状变化可能与鼻黏膜纤毛结构进行性损害有关。     

伴神经系统症状的原发性干燥综合征临床分析

目的探讨原发性干燥综合征（pSS）并发神经系统损伤的临床特点以及诊断思路。方法收集2例pSS合并神经系统损伤患者血、脑脊液化验及脊髓、头颅MRI等临床检查资料,总结其临床特点以及诊断难点。结果神经系统损害常为pSS并发神经系统损伤患者的首发症状,在神经系统的表现为多样性、反复性的特点。结论对于疑似pSS并发神经系统损伤的患者详细的病史采集和体格检查是非常重要的,应及早行免疫学等相关检查,最终明确诊断从而得到及时治疗。     

泰州口岸出入境人员检出梅毒230例分析

目的了解泰州口岸出入境人员梅毒感染情况,为控制和预防梅毒提供科学依据。方法收集2000-2010年泰州口岸出入境人员中检出的梅毒感染者,根据流行病学调查结果进行分析。结果从76600名出入境人员中检出梅毒230例,感染率为0.3%,全部接受流行病学调查。结论提示我们要进一步做好出入境人员的梅毒预防和宣传教育工作,提高出入境人员的自我防范意识,进一步加强出入境人员的梅毒检测和后续管理工作。     

虹膜定位联合波前像差引导LASIK与常规LASIK矫正重度散光的疗效对比分析

目的:探讨虹膜定位联合波前像差引导LASIK矫正重度近视性散光(柱镜>-2.00D)的临床疗效。方法:接受虹膜定位联合波前像差引导LASIK手术的重度散光患者39例73眼作为试验组,同期行常规LASIK手术重度近视性散光患者37例70眼作为对照组,对两组的术后3mo疗效进行比较。结果:试验组71眼(97%)术后裸眼视力≥术前最佳矫正视力(best-corrected visual acuity,BCVA),对照组57眼(81%),术后视力恢复试验组明显优于对照组(P<0.01)。试验组和对照组术后视力较术前BCVA提高≥1行分别为49眼(67%)和27眼(39%),试验组明显优于对照组(P<0.01)。术后残余散光度≤±0.50D试验组47眼(64%),对照组23眼(33%),试验组明显小于对照组(P<0.01)。术后3mo采用与术前瞳孔直径基本一致时测量数据,试验组和对照组总高阶像差(root mean square of high order aberration,RMSh)值分别为0.512±0.117和0.635±0.213,试验组RMSh值小于对照组(P<0.05)。两组RMSh较术前均有不同程度增加,平均增高幅度分别为30.9%和65.7%,试验组明显小于对照组(P<0.01)。试验组和对照组患者对术后视觉质量表示"满意"或"基本满意"分别占71眼(97%)和64眼(91%),试验组术后满意度优于对照组(P<0.05)。结论:对于重度散光,虹膜定位联合波前像差引导LASIK疗效优于常规LASIK手术,术后视力提高理想,残余散光较少、高阶像差增幅减小及满意度较高。     

隐匿性乳腺癌的诊断与治疗

目的探讨隐匿性乳腺癌的诊断和治疗选择。方法对5例隐匿性乳腺癌的术前影像学检查及手术方式结合文献进行回顾性分析。结果乳腺B超及钼靶X线检查无异常发现,2例加行乳腺MRI检查提示左乳外上象限乳腺癌,5例均行乳腺癌改良根治术并同时辅以化疗,随访至今未见复发,未见远处转移征象。结论腋窝淋巴结活检、免疫组化分析及MRI检查对隐匿性乳腺癌的诊断具有重要意义,治疗主要以手术为主,而在具体的术式上则存在着不同的意见,国内绝大多数学者主张对隐匿性乳腺癌行根治术或改良根治术同时辅以化疗、放疗。     

前列倍喜胶囊治疗精液不液化180例临床研究

目的:研究苗药前列倍喜胶囊治疗精液不液化的疗效,探讨其可能机制,寻求一种治疗精液不液化的有效治疗药物。方法:240例精液不液化患者,随机分为治疗组180例,对照组60例,分别口服前列倍喜胶囊和复合蛋白锌片,45d为1个疗程,连续观察2个疗程,记录精液液化时间及其他参数变化情况。结果:1个疗程后,治疗组痊愈144例,有效12例,无效24例;2个疗程后痊愈158例,有效7例,无效15,治愈率(痊愈+有效)达91.67%。同时前列倍喜胶囊可以显著提高精子活力,与对照组相比有统计学差异(P<0.01)。结论:苗药前列倍喜胶囊可能通过改善前列腺功能,显著缩短精液液化时间,临床治疗精液不液化效果显著,值得临床推广。     

泰州地区出国劳务人员八种传染病防治知识知晓率现况调查

目的调查分析出国劳务人员传染病防治知识的知晓情况,发现存在问题及薄弱环节,为制订有针对性的健康教育干预策略提供依据。方法采用整群抽样方法从泰州地区30家劳务输出公司抽取共1218名出国劳务人员,采用自填式调查问卷调查其一般情况及对传染病预防知识的知晓情况。结果泰州地区出国劳务人员平均年龄35．86岁,文化水平以初中为主（72．1％）;对艾滋病、鼠疫、霍乱、登革热、疟疾、乙型脑炎、结核病、乙型肝炎知识的综合知晓率为29．5％～62．7％,登革热最低,艾滋病最高,平均知晓率为51．6％。结论该人群文化水平低,对各种传染病防治知识的知晓率普遍偏低,缺乏出国务工必需的自我保健能力;预防知识掌握情况与宣传力度相对保持一致,因此在该人群开展有针对性的、通俗易懂健康教育对减少相关传染病的传入具有重要意义。     

泰州口岸出入境人员检出梅毒196例分析

目的了解泰州口岸出入境人员梅毒感染情况,为控制和预防梅毒提供科学依据。方法收集2000-2008年泰州口岸出入境人员中检出的梅毒感染者资料,根据流行病学调查结果进行分析。结果从64176名出入境人员中检出梅毒感染者196例,感染率为0．3％,全部接受流行病学调查。结论提示检疫人员要进一步做好出入境人员的梅毒预防和宣传教育工作,提高出入境人员的自我防范意识,进一步加强出入境人员的梅毒检测和后续管理工作。