关节镜下四股半腱肌肌腱重建前交叉韧带术后康复程序及方法★

目的：遵循移植韧带病理生理过程，采用晚负重及恢复关节活动的康复方法，观察四股半腱肌肌腱和钛钮扣钢板重建前交叉韧带术后的疗效。 方法：选取2004-01/2006-07吉林大学第一医院骨科采用自体四股半腱肌腱和钛钮扣钢板进行前交叉韧带重建的患者16例，患者对实验和治疗方案均知情同意。术后1~3周主要以恢复肌力练习为主，不进行关节活动及负重练习，做髌骨内推运动，防止髌股关节粘连，术后第4周开始关节活动度练习，第5周行蹬固定自行车练习，第7周开始部分负重，第9周完全负重练习，6个月时恢复正常活动。术后 1 年评价膝关节活动度、膝关节稳定性（前抽屉试验、Lachman试验及轴移试验），采用Lysholm评分（总分 100 分，分数愈高，膝关节功能恢复愈好）和IKDC评分（4级评分法，分为正常、接近正常、异常、严重异常）评价其疗效。 结果：术后3个月随访16例，术后6个月随访16例，术后12个月随访16例。①膝关节积液情况：患者术后3~6周关节有少量积液，其中积液量达（++）者2例，积液量达（+）14例，未行特殊处理，均自行吸收。②膝关节活动度情况：术后6周，膝关节活动度均达到120°，术后3个月患膝的屈膝活动度均恢复正常。术后未发现膝关节主动伸展受限者。③膝关节稳定性情况：16例随访患者术后1年行前抽屉试验、Lachman试验及轴移试验检查未见阳性结果。④术后1年Lysholm评分和IKDC评分情况：IKDC评分正常13例，接近正常2例，异常1例；患膝术前Lysholm评分平均44.3分，术后平均91.3分，其中优13例，良2例，中1例，优良率93.75%。 结论：自体半腱肌腱和钛钮扣钢板重建前交叉韧带术后，采用晚负重及恢复关节活动的康复疗效确切，能够满意恢复患者一般运动能力，符合半腱肌重建前交叉韧带的病理生理过程。     

42例浮膝损伤的治疗体会

目的：探讨浮膝损伤的治疗。方法：采用不同手术方法治疗各类型浮膝损伤患者42例。结果：平均随访22．7个月，按膝关节功能评定标准：优16例，良13例，可8例，差5例。结论：浮膝损伤应根据患者全身情况、骨折分型、并发症及局部软组织条件选择相应的治疗方法。     

186例胃活检HP感染的结果与分析

本文报道186例患者胃活检组织用快速尿素酶试验检测HP（M门螺杆菌）感染HP（＋）140例，占75％，HP（-）46例，占25％。由此发现与活动性胃炎、消化性溃疡、胃癌与HP感染有密切关系，HP有致病性，亦可能是胃癌发生的重要始发因素。     

我们是怎样抓好劳动卫生与职业病防治工作的

我市辖六县五区,人口600万,厂矿企业979个,职工232,945人,职防人员283人,职业病床88张。近年来,我市在劳动卫生与职业病防治工作中,坚持了一手抓以建立健全劳动卫生网为重点的职防队伍的建设,一手抓职业病防治工作。工作方法采取考核评比,层层办点,抓两点带中间的工作方法,促进工作平衡发展。一九八二年以来,我们开展了如下工作:(一)是国营、集体、乡镇企业的调查和建档工作,建档率为100％,其中四固定(产品、资金、人员、尘毒)的乡镇企业有370个;(二)是开展了尘肺的普查复查工作,1984年到1986年共查了403个厂矿,对40317名粉尘作业工人进行了健康检     

应用组织工程化周围神经修复大鼠坐骨神经缺损的实验研究

目的：探讨组织工程化周围神经修复大鼠坐骨神经缺损的可行性。方法：应用预制的组织工程化周围神经修复大鼠坐骨神经15mm缺损。术后12周，分别进行显微解剖观察，再生轴突神经电生理测定，再生轴突生长和成熟情况的组织学观察及其图像分析处理。结果：组织工程化周围神经移植体结构完整，组织相容性良好：组织工程化周围神经移植组与自体神经移植组相比相对动作电位幅值恢复率差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。再生轴突在组织工程化周围神经移植体内生长良好，并可见较好的髓鞘结构形成。组织工程化周围神经移植组与自体神经移植组相比再生轴突密度恢复率差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。结论：组织工程化周围神经可修复大鼠坐骨神经15mm缺损；     

酸化甘油溶解试验阳性的自身免疫性溶血性贫血实验指标分析

目的:评价酸化甘油溶解试验阳性的自身免疫性溶血性贫血的实验室特点。方法:对2001年1月-2003年11月我院酸化甘油溶解试验阳性的临床病例进行回顾性分析。结果:108例酸化甘油溶解试验阳性的患者中，有12例为自身免疫性溶血性贫血，其中IgG5例，IgG C3型3例，C3型2例；骨髓Coombs试验阳性1例(IgG、C3、IgM、IgA四种抗体均为阳性)；Coombs亚型1例IgG1阳性。结论:部分自身免疫性溶血性贫血患者酸化甘油溶解试验阳性。