二甲双胍抗膀胱癌药理机制的研究进展

二甲双胍已成为临床治疗2型糖尿病的一线口服降糖药,最新研究表明二甲双胍除了能通过改善胰岛素抵抗、抑制肝脏糖异生等参与调节血糖水平外,还能明显降低糖尿病患者中卵巢癌、肝癌、肺癌等多种癌症的发生率、复发率和死亡率。综述了二甲双胍能通过激活AMPK信号通路、诱导细胞周期停滞及细胞凋亡、抑制血管生成、抑制膀胱癌干细胞增殖、增强化疗药物等对膀胱癌细胞的疗效等多种分子机制产生抗膀胱癌的作用,展望了其成为新一代治疗膀胱癌药物的可能。     

软组织肉瘤的化疗临床研究进展

软组织肉瘤(STS)因其发病部位、病理类型多样给治疗带来很大难度.手术及局部放疗是针对患者原发部位的主要治疗手段,远处转移、局部进展及无法切除的患者5年生存率低于10%.多模式化疗(诱导、辅助、新辅助及特殊途径)使疗效有所提高.本文将对一些化疗药物的作用及毒性进行总结.阿霉素和异环磷酰胺仍是最有效单药,持续给予而非一次大剂量给予阿霉素能减轻其毒副反应,其总有效率为15%～35%.在阿霉素治疗失败后给予异环磷酰胺及美司那仍可获得25%～30%的有效率,异环磷酰胺应一次大剂量给予副作用较小.STS的有效药物有限,联合化疗ADIC和CYVADIC方案是较好选择,研究表明CYVADIC中加入长春新碱(VCR)后总有效率提高.本研究给予G-CSF或造血干细胞支持减轻大剂量化疗引起的骨髓抑制,阿霉素及异环磷酰胺的剂量与药效的线性关系成为可能.研究显示术前的病灶局部新辅助化疗可提高生存期,术后的辅助化疗对肢体STS有效.针对腹膜及内脏转移的STS患者给予新辅助化疗结合热疗及放疗提高了肿瘤的局部控制力并延长了生存期.一些新药对于某些病理类型具有突出疗效:如吉西他滨针对平滑肌肉瘤;紫杉醇对血管肉瘤有较好效果,提示研究STS应针对不同病理分型而定.最近的分子靶向治疗进展在将来会使得STS的综合治疗取得突破.对这些药物的评价还需要进一步的Ⅲ期临床验证.     

探讨口腔医学研究生科研能力及临床操作能力的协同培养

随着我国社会经济快速发展及科技的不断进步,目前迫切需求口腔医学专业高端人才,特别是对于高、精、尖类口腔医学创新型人才的需求尤为迫切。要培养高素质的口腔医学创新型人才,必须建立完善的人才培养体系,特别是在研究生培养阶段,要注重科研创新能力及临床操作能力的协同培养。除了对现阶段的研究生培养模式进行改革和创新以外,更要全面提高研究生科研能力以及临床技能,从而为社会输送更多具有国际视野的高素质的口腔医生。     

大鼠急性重症胰腺炎模型制备的技术改进

目的 探讨大鼠重症急性胰腺炎模型制备技术的改进。方法60只健康SD大鼠随机分为改进组（A组,n=30）和对照组（B组,n=30）。A组采用一次性BD胰岛素注射器以5～10°角（针头与肠胰平面夹角）、B组采用一次性1ml注射器以10～150角,分别经十二指肠乳头逆行胰胆管穿刺注射5％牛磺胆酸钠诱导大鼠重症急性胰腺炎模型。各组大鼠分别于术后24h处死,观察胰腺大体及光镜下病理改变,计算诱导成功率、24h存活率及肠坏死率,并进行统计学比较。结果两组大鼠胰腺均呈出血坏死性改变,光镜下均可见炎性细胞浸润。与对照组相比,改进组肠坏死率降低（P＜0．05）。结论应用此方法对逆行胰胆管穿刺注射法制作大鼠急性重症胰腺炎模型加以改进,具有创伤小,操作简单,模型肠坏死率低等优点,是一种较理想的制模方法。     

硫酸镁对全麻下止血带相关高血压和术后疼痛的影响

目的探讨硫酸镁对全麻下止血带相关高血压和术后疼痛的影响。方法选择全麻下行单侧下肢手术且需要使用止血带的患者60例,男25例,女35例,年龄30～65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为硫酸镁组(M组)和对照组(C组),每组30例。M组于诱导后5 min使用止血带前静脉泵注硫酸镁30 mg/kg,泵注时间为10 min,随后以15 mg·kg~(-1)·h~(-1)速度维持至松开止血带,C组同样方法泵注等容量生理盐水。记录入室后(T_0)、诱导后5 min(T_1)、止血带充气30 min(T_2)、充气1 h(T_3)、放气前(T_4)、放气后5 min(T_5)时HR、SBP、DBP、每搏量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)。记录术中止血带相关高血压发生情况和降压药使用情况。记录术后3、6、24和48 h静息时VAS评分和Ramsay镇静评分。记录术后补救镇痛情况和寒战、恶心、呕吐、心动过缓、低血压、腱反射消失、呼吸抑制等不良反应发生情况。结果 T_2—T_5时M组HR明显慢于C组(P0.05);T_2—T_4时M组SBP和DBP明显低于C组(P0.05);T_2—T_5时M组SV明显高于C组(P0.05);M组术中止血带相关高血压发生率和降压药物使用率明显低于C组(P0.05)。术后3、6和24 h M组静息时VAS评分明显低于C组(P0.05)。结论全麻下静脉应用硫酸镁可以降低止血带相关高血压发生率和缓解术后疼痛。     

夏禹铸儿科学术特点初探

清初儿科名医夏鼎.字禹铸,安徽贵池人,生卒已不可考,主要生活于康熙时期。夏氏自幼工八股业,后兼学武艺。康熙八年(公元1669年)得中武举人。婴儿科术,得传于其父夏初明。尝言“予两代以医术济人共约七十余年,治活婴儿不下百千万数”(《幼科铁     

中老年人食物嵌塞所致牙周疾病的临床治疗

目的:治疗中老年人因食物嵌塞所致的牙周疾病.方法:对64例102颗食物嵌塞的牙齿进行调(牙合)、牙周治疗、充填及修复治疗.结果:经2～3年的随访观察,15颗牙因充填效果不佳再次食物嵌塞,而改做冠修复,有效率为77.61%;6例冠修复接触关系不良,重新制作,有效率为82.86%.结论:食物嵌塞治疗方法有严格的适应证,进行充填和修复治疗应特别注意邻接关系,防止医源性食物嵌塞.     

中西医结合治疗泌尿系结石78例

1997年 6月～ 2 0 0 1年 6月 ,笔者用中西医结合治疗泌尿系结石患者 78例 ,现报道如下。一般资料本组 78例患者中 ,男 46例 ,女 3 2例 ;年龄最大 72岁 ,最小 1 9岁 ,平均年龄 3 9.6岁 ,以青壮年为多 ;其中肾结石患者 47例 ,输尿管结石 1 2例 ,肾与输尿管结石 1 4例 ,膀胱结石 5     

膀胱癌的分子靶向治疗研究新进展

膀胱癌是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤，目前以手术治疗为主，但术后复发、转移仍是威胁患者生命的重要原因，而放化疗虽可减轻患者症状，对膀胱癌有一定的疗效，但不良反应较大，且并不能实际延长患者的生存期。因此发展以对疾病相关生物学了解为基础的新的治疗方法显得十分必要。肿瘤的分子靶向治疗是提高肿瘤治疗效果的一条重要途径。