应用牙科全麻技术治疗30例儿童牙病患者的疗效分析

目的:分析应用牙科全麻技术(DGA)治疗的30例儿童牙病患者的年龄、性别等分布特征以及处置项目情况与随访结果.方法:中国医科大学口腔医学院儿童牙科2006-2007年应用DGA治疗的病例30例,一次性治疗口内所有患牙,处置项目包括龋齿充填术、间接盖髓术、活髓切断术、根管治疗术、拔牙术以及对所有牙的龈上洁治术、光滑面涂布氟保护漆、余留健康前磨牙和乳、恒磨牙窝沟封闭.对患者的自然情况、处置项目以及随访结果进行整理分析,应用SPSS10.0软件包进行χ2检验,比较不同年龄组DGA治疗病例的男女性别比例分布以及各种处置项目所占的比例在乳、恒牙之间的差别.结果:患者年龄19个月～14岁,均为不合作儿童,其中智力发育障碍者占10%,智力健康者占90%;在各年龄组中,男性患者均多于女性;在各处置项目中,龋齿充填术占18.67%,间接盖髓术占23.26%,活髓切断术占0.77%,根管治疗术占29.16%,拔牙术占2.05%,窝沟封闭术占26.09%;乳牙根管治疗术的比例高于窝沟封闭术,而恒牙则相反,统计学上有高度显著性差异(χ2=11.630,P=0.001).复查时,除2例智力发育障碍儿童外,均可配合检查治疗:经过6～12个月的复查,无一例有新龋发生,3例患儿出现充填物脱落,其中前牙3颗,根管治疗后的后牙2颗.结论:龋齿充填术和根管治疗术是儿童DGA治疗的主要项目,采取龋病的综合防治策略,能有效降低儿童的新发龋坏;DGA是对不合作儿童进行治疗的安全有效的行为管理技术.     

根尖牙乳头干细胞促进人脐静脉内皮细胞血管生成的研究

目的    血管早期生成是组织修复与再生的关键。本研究探究根尖牙乳头干细胞（stem cells from apical papilla,SCAP）对人脐静脉内皮细胞（human umbilical vein endothelical cells,HUVECs）血管生成能力的影响,为促进组织再生提供新的策略。方法　SCAP原代提取,流式细胞术鉴定干细胞表面标记物,茜素红S和油红O染色,鉴定SCAP的多向分化潜能。应用Transwell培养体系,将SCAP和HUVECs共培养,Western blot和管腔形成实验检测HUVECs血管生成相关蛋白表达和成管能力。采用SPSS 20.0软件对数据进行统计学分析。结果    　SCAP表达间充质干细胞表面标记物CD29、CD44、CD105、CD146,不表达造血干细胞表面标记物CD34、CD45,体外诱导培养后可见大量矿化结节和脂滴形成。SCAP和HUVECs共培养后,HUVECs中血管内皮生长因子VEGFA的蛋白表达水平显著提高（P < 0.001）,同时HUVECs的管腔形成能力明显增强（P < 0.01）。结论    SCAP能够促进HUVECs血管生成,且与其旁分泌作用相关。     

根尖牙乳头干细胞外泌体对舍格伦综合征小鼠治疗效果的实验研究

目的    探索根尖牙乳头干细胞来源的外泌体（exosomes derived from stem cells from apical papilla,SCAP-Exo）对舍格伦综合征（Sjögren syndrome,SS）小鼠的治疗效果。方法    酶消化法提取根尖牙乳头干细胞,超速离心法提取SCAP-Exo,并应用透射电镜、纳米颗粒跟踪技术及Western Blot进行鉴定。选择10周龄雌性健康ICR小鼠6只作为对照组;选择10周龄雌性NOD小鼠12只随机分为NOD组和SCAP-Exo组,每组6只。饲养2、4周后,SCAP-Exo组小鼠尾静脉注射SCAP-Exo,其他组小鼠尾静脉注射PBS。于饲养6周后检测各组小鼠唾液流率。随后收集小鼠外周血,流式细胞术检测外周血中辅助性T细胞17（T helper 17,Th17）/CD4+ T细胞比例,ELISA检测血清中白细胞介素-17A（interleukin-17A,IL-17A）表达水平。最终处死各组小鼠,通过HE染色观察下颌下腺中淋巴细胞浸润水平。结果    透射电镜下可见SCAP-Exo呈杯状的囊泡结构;纳米颗粒跟踪技术分析SCAP-Exo直径为30 ~ 150 nm;外泌体特异性标记蛋白CD9、Alix呈阳性表达,不表达细胞内质网特异性蛋白Calnexin。3组小鼠唾液流率、外周血Th17/CD4+ T细胞比例及IL-17A表达水平总的比较,差异均有统计学意义（F值分别为59.169、293.217、189.583,均P < 0.05）。其中,与对照组相比,NOD组小鼠唾液流率明显降低、外周血Th17/CD4+ T细胞比例及IL-17A表达水平明显升高;而相较于NOD组,SCAP-Exo组小鼠唾液流率明显增加、外周血Th17/CD4+ T细胞比例及IL-17A表达水平明显降低;差异均有统计学意义（均P < 0.05）。相较于NOD组,SCAP-Exo组小鼠下颌下腺淋巴细胞浸润水平显著降低,仅存在轻度散在的淋巴细胞浸润或出现极个别的淋巴细胞浸润灶。结论    SCAP-Exo能有效治疗SS小鼠,可能与其调节Th17细胞转化有关。     

基于对衰老大鼠心脏抗氧化保护作用及Keap1-Nrf2-HO-1通路探讨川芎临床“久服”用药策略

目的 通过构建衰老合并血瘀大鼠模型,基于抗氧化通路探讨川芎小剂量下久服对于延缓衰老的药效及作用机制,从而探讨川芎的临床用药策略。方法 SD大鼠66只,分为空白组、模型组、维生素E组、川芎2 g组、川芎4 g组、川芎配伍人参2 g组;除空白组外各组腹腔注射D-半乳糖(300 mg/kg)连续42天,同时继续造模并给药14天,第15天冰水浴20分钟,连续14天,最后一天注射0.1%肾上腺素0.8 mg/kg。WST-1法检测血清及心脏组织中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)、比色法检测谷胱甘肽过氧化物酶活性(glutathione peroxidase, GSH-PX)、总抗氧化能力(total antioxidant capacity, T-AOC),TBA法脂质过氧化产物丙二醛(malondialdehyde, MDA),ELISA检测蛋白质羰基化合物(protein carbonyl, PC)含量,检测心脏组织Na⁺-K⁺-ATP酶、Ca²⁺-Mg²⁺-ATP酶含...     

原发性胆汁性胆管炎发生肝硬化失代偿危险因素评估病例对照研究

目的:探讨原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者发生肝硬化失代偿的相关危险因素。方法:回顾性分析2008年8月至2019年12月首都医科大学附属北京地坛医院864例PBC患者病历资料，按纳入及排除标准收集到PBC肝硬化代偿期组(n=246)和肝硬化失代偿期组(n=183)两组患者。纳入两组患者入组时年龄、性别、ALT、AST、TBil、Glo、Alb、GGT及ALP水平、血脂水平、免疫球蛋白水平、INR、APRI、FIB-4、NLR等指标并进行分析。计量资料符合正态分布的组间比较采用独立样本t检验；非正态分布则采用Mann-Whitney U检验。计数资料组间比较采用卡方检验。用二元logistic回归模型进行单因素和多因素分析，计算相关因素危险比及95%置信区间。结果:与PBC肝硬化代偿期患者相比，PBC肝硬化失代偿期患者WBC、NE#、LY#、MO#、RBC、HGB、PLT、ALT、AST、Che、Alb、GGT、ALP、TC、TG、PTA水平均偏低(P<0.05);PBC肝硬化失代偿期患者NLR、TBil、DBil、TBA、PT、INR、TT、CREA、IgA、IgM、ARPI评...     

铁皮枫斗颗粒对气阴两虚证小鼠环核苷酸-内分泌-免疫系统的影响

目的：通过建立气阴两虚证小鼠模型，探讨铁皮枫斗颗粒的益气养阴功效与作用机制。方法：将60只雄性ICR小鼠随机分为空白组、模型组、玉屏风颗粒组、铁皮枫斗颗粒高、中、低剂量组，每组10只，连续给药30 d。实验采用单日限制饮食，双日负重力竭游泳运动，结合灌胃左甲状腺素钠片构建小鼠气阴两虚证模型。动态观察小鼠一般状态，测定小鼠体质量、脏器指数、四肢抓力和力竭游泳时间；采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定小鼠血清环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)、白细胞介素-6(IL-6)、补体成分3(C3)、皮质醇(CORT)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)、雌二醇(E2)和睾酮(T)相关指标，采用实时聚合酶链反应（Real-time PCR）观察下丘脑组织中蛋白激酶A(PKA)和cAMP反应元件结合蛋白(CREB)、信使核糖核酸(mRNA)表达水平。结果：与模型组比较，各给药组均可改善小鼠的一般状态，实验第30天，铁皮枫斗颗粒高、中剂量组均可增加小鼠体质量（P<0.01）。铁皮枫斗颗粒高剂量组可以增大小鼠胸腺指数、脾脏指数和四肢抓力，延长负重游泳力竭时间（P<0.05，P<0.01），降低血清cAMP、cAMP/cGMP、T3、E2、E2/T和IL-6水平（P<0.05，P<0.01），升高血清T、C3水平（P<0.01），降低下丘脑组织PKAmRNA表达水平（P<0.01）。铁皮枫斗颗粒中剂量组可以升高血清中TSH水平（P<0.01），低剂量组可以降低下丘脑组织中CREBmRNA的表达水平（P<0.05）。结论：铁皮枫斗颗粒可以改善气阴两虚证小鼠的一般状态，通过调节环核苷酸、内分泌和免疫系统这一网络机制，上调PKA/CREB信号通路，起到益气养阴的功效。     

一次性电子输尿管软镜同期治疗上尿路结石合并肾盂旁囊肿的初步观察（附13例报告）

目的 初步探讨一次性电子输尿管软镜同期治疗13例上尿路结石合并肾盂旁囊肿的安全性和有效性。方法 回顾性分析2018年12月－2021年12月该院收治的13例肾孟旁囊肿合并上尿路结石患者的临床资料。13例患者术前均预置双J管5～7 d，一次性电子输尿管软镜置入肾盂，确定结石和囊肿位置后，先用200 μm钬激光光纤将结石击碎成粉末状，较大的结石碎块用套石篮取出，然后再用光纤切开集合系统微凸起的肾盂旁囊肿壁，使囊腔和集合系统相通，留置双J管，近端置于切开的囊肿内，引流4周，观察手术时间、出血量和并发症等情况。结果 13例患者手术均一次性成功，手术时间19～46 min，平均（28.6±10.2）min。无继发出血、严重感染和尿外渗等并发症。1例孤立肾肾盂旁囊肿术后29 h无尿，经治疗后，36 h尿量恢复正常，复查肌酐和尿素氮均正常。术后随访3～36个月，平均（12.6±9.8）个月，上尿路结石完全清除，无囊肿复发。结论 一次性电子输尿管软镜下钬激光治疗上尿路结石合并肾盂旁囊肿，损伤小，并发症发生率低，疗效确切，手术安全。     

川芎对衰老大鼠脑保护作用及对PI3K/AKT/HIF-1α通路的影响

目的：通过构建衰老合并血瘀大鼠模型，探讨川芎小剂量久服对于延缓衰老脑保护的药效及作用机制，为川芎的临床用药提供依据。方法：将66只SD大鼠分为空白组、模型组、维生素E组、川芎2 g组、川芎4 g组、川芎配伍人参2 g组，每组11只。除空白组外各组腹腔注射D-半乳糖（300 mg/kg）连续42 d，同时继续造模并给药14 d，第15天冰水浴20 min，连续14 d，最后1 d注射0.1%肾上腺素0.8 mg/kg。WST-1法检测血清超氧化物歧化酶（SOD）、比色法检测谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）活性、总抗氧化能力（T-AOC），TBA法检测脂质过氧化产物丙二醛（MDA），酶联免疫吸附试验检测蛋白质羰基（PC）含量，酶联免疫吸附试验检测脑组织一氧化氮（NO）、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、血栓素B2(TXB2)、内皮素（ET）-1含量。蛋白质印迹法（Western Blotting）测定检测脑组织磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）蛋白、蛋白激酶B（AKT）蛋白、缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）表达量。结果：与空白组比较，模型组体质量下降（P<0.001），血清SOD、GSH-PX、T-AOC含量降低（P<0.001，P<0.01，P<0.01），MDA、PC含量升高（P<0.001），脑组织NO、TXB2、ET-1含量升高（P<0.001，P<0.05，P<0.001），eNOS含量降低（P<0.01），HIF-1α表达量降低（P<0.05）；与模型组比较，川芎2 g及4 g能升高血清GSH-Px含量，增加T-AOC，降低脑组织NO、TXB2、ET-1含量，升高eNOS（P<0.01），川芎4 g可以增加HIF-1α蛋白表达量（P<0.01）。川芎1 g与人参1 g配伍后进一步升高血清SOD、GSH-Px含量，降低血清MDA、PC含量，降低脑组织NO、TXB2、ET-1含量（P<0.001，P<0.05，P<0.001），升高eNOS（P<0.001），增加HIF-1α蛋白表达量（P<0.01）。结论：对衰老合并血瘀大鼠模型，川芎小剂量久服即可改善内皮功能，抑制氧化应激，发挥抗氧化作用；川芎剂量减少并与人参配伍后可以起到协同增效作用，可能通过HIF-1α通路对脑起到保护作用。