体外培养获得稳定高效胚胎干细胞滋养层的实验研究

目的筛选并优化获得稳定的胚胎干细胞（embryonic stem cells,ESCs）滋养层细胞的来源及其体外培养的最佳条件,为胚胎干细胞体外存活提供必要条件。方法分别取人工流产胎儿皮肤组织、昆明小鼠孕12.5、14.5、18.5d胚胎和新生鼠（P0）组织,分离培养原代胚胎成纤维细胞（embryonic fibroblasts,EFs）并传代制成滋养层。采用活细胞拒染法和免疫细胞化学染色等技术,观察并比较两种来源以及不同时相来源制备的滋养层细胞的功能状态差异。结果细胞活性状态：①人胚来源第1～5代成纤维细胞活性均好;但1～2代时杂细胞较多,此后可见深染色细胞逐渐增多。②E12.5d、E14.5d鼠胚来源的各代细胞均较同代E18.5d和P0来源的活性细胞数目高（P〈0.05）。以E14.5d第3～6代细胞最易培养存活。P0来源第6代与E14.5d来源同代细胞相比,深染变形细胞增多达30%。细胞分泌功能：①人胚来源第3～5代细胞I型胶原蛋白免疫阳性细胞数目少且染色较淡。②鼠胚来源的以E12.5d、E14.5d、E18.5d的第3～6代细胞免疫阳性细胞数目最多,且染色深;P0来源第6代细胞免疫阳性细胞染色深浅不一。结论采用人胚胎来源的成纤维细胞的活性尚可,但分泌功能稳定性欠佳。鼠胚E12.5～18.5d来源的第3～6代成纤维细胞,具有细胞活性强、分泌功能旺盛的特点,是作为胚胎干细胞赖以存活滋养层的最佳选择。     

中西医结合治疗髌软骨软化症

目的：探讨髌软骨软化症的病因、诊断及中西医结合治疗．方法：对28例患者用穴位注射、功能锻炼、髌骨手法按摩，中药离子导入治疗观察．结果：本组28例门诊患者治疗后症状及体征均明显改善．结论：髌软骨软化症是髌软骨劳损所引起的软骨病变，中西医结合治疗可对早期患者明显改善症状、体征，晚期病人仍需膝关节镜及手术治疗．     

不良烤瓷冠边缘对基牙牙周组织损害的临床分析

随着烤瓷冠修复在临床上的广泛应用,由此引起的牙周组织损害也开始出现。本文将近年来在门诊工作中遇到的、因不良冠修复而引起的牙周组织损害的病例总结如下。1　临床资料和方法1. 1　临床资料收集我院口腔门诊冠修复后牙周肿胀不适来诊的患者 124例共 213个牙,其中男 31例,女 93例,年龄 18~67岁。前牙 90个,前磨牙 75个,磨牙 48个。修复时间 2~8年。根据病例记录,修复前基牙牙周组织健康,无牙龈炎史,符合冠修复适应证。凡引起基牙牙龈红肿、龈缘退缩、食物嵌塞、龈沟内反复溢脓、牙周袋形成、牙槽骨吸收 (必要时拍摄X线牙片)、基牙松动的…     

山东省2019-2021年成年人和儿童水痘病例流行特征及临床表现的比较

目的分析成年人和儿童水痘病例在流行特征及临床表现方面的差异, 为水痘的防控策略调整提供参考。方法收集山东省2019年1月至2021年12月水痘病例个案的监测数据, 采用描述性流行病学方法对病例分布情况进行统计分析, 采用χ2检验比较成年人和儿童水痘病例在流行特征及临床表现方面的差异。结果 2019-2021年山东省共报告水痘病例66 182例, 其中成年人24 085例, 男女性别比为1∶1(12 032∶12 053);儿童42 097例, 男女性别比为1.4∶1(24 699∶17 398)。病例的发热症状以低热和中等热为主, 但是儿童病例中体温在38.1～39.0 ℃之间的中等热症状病例占35.0%(14 744/42 097), 明显高于成年人的32.0%(7 696/24 085);水痘病例的疱疹数量以<50个为主, 但是儿童病例中疱疹数量100～200个的比例高于成年人;成年人水痘病例并发症的发生率为1.4%(333/24 085), 儿童水痘病例并发症的发生率为1.7%(731/42 097), 其中, 儿童病例并发症中脑炎和肺炎的发生率高于成年人, 差异有统计学意...     

Laparoscopic <Emphasis Type="Italic">versus</Emphasis> open splenectomy and devascularization for massive splenomegaly due to portal hypertension

Although the clinical benefit of laparoscopic splenectomy and devascularization (LSD) has been elaborated in many studies, its application in massive splenomegaly remains controversial. We conducted a retrospective research to assess the curative efficacy of LSD for massive splenomegaly due to portal hypertension. Forty-seven patients with massive splenomegaly due to portal hypertension were enrolled in this study, and divided into two groups. Twenty-one patients underwent open splenectomy and devascularization (OSD) from June 2010 to October 2012 (OSD group). From March 2013 to February 2015, LSD was performed on 26 patients (LSD group). Perioperative variables were analyzed. Compared to OSD, LSD was associated with less blood loss (241.9±110.0 mL vs. 319.0±139.5 mL, P<0.05), more rapid resumption of oral diet (2.46±0.95 days vs. 3.76±1.09 days, P<0.05), and shorter postoperative hospital stay (5.35±1.65 days vs. 7.24±1.55 days, P<0.05). It was concluded that for patients with massive splenomegaly due to portal hypertension, LSD is feasible and as safe as OSD.     

实时荧光定量PCR在肝炎检测中的应用

目的:探讨实时荧光定量PCR在肝炎尤其是乙型肝炎(乙肝)检测中的应用。方法:对450例急、慢性乙肝患者,采用经酶联免疫吸附试验检测血清,并按血清学标志分为三组,并对所用患者血清实时荧光定量PCR检测。结果:不同血清学标志模式的实时荧光定量PCR检测阳性率分别为95.95%、31.47%、52.20%,三组之间差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:实时荧光栋梁PCR检测可以为乙肝病毒感染诊断、治疗及预后判断提供客观依据。但对于病毒非复制感染不能有效检测,不可在肝炎检测中完全替代血清标志物检测。     

不同入院血糖水平对ST段抬高的急性心肌梗死患者近期病死率的影响

目的 探讨ST段抬高的急性心肌梗死(STEMI)患者入院时不同血糖水平与近期病死率的相关性.方法 观察性分析国际性随机对照临床试验中7446例出现症状12 h内STEMI的中国患者以入院血糖水平分成6组,分别为人院血糖水平＜4.5 mmol/L组(血糖偏低组),血糖水平4.5～5.5 mmol/L组,5.6～7.0 mmol/L组,7.1～8.5 mmol/L组(血糖轻度升高组)和8.6～11.0 mmol/L组(血糖中度升高组),血糖＞11.0 mmoL/L组(高血糖组).分析6组患者30 d的病死率.以血糖水平4.5～5.5 mmol/L组作为对照组,与其他血糖水平组进行比较.结果 高血糖组病死率(18.6%,P=0.01)比血糖水平4.5～5.5 mmol/L组,血糖偏低组(10.2%,P=0.018)、血糖轻度升高和中度升高组(9.2%,P:0.01;11.6%,P＜0.01)均明显升高.多因素Lngistie回归分析显示血糖轻度和中度升高组(7.1～8.5 mmol/L和8.6～11.0 mmol/L)死亡危险分别比正常血糖患者增加46%(OR 1.46,95% CI 1.03～2.07,P=0.01)和58%(OR 1.58,95% CI 1.13～2.22,P=0.02),高血糖组死亡危险比正常血糖患者增加126%(OR 2.26,95% CI 1.62～3.14,P＜0.01).入院血糖偏低、轻中度升高和高血糖是30 d病死率的独立危险因素.结论 入院血糖偏低、轻中度血糖升高和高血糖的STEMI患者近期病死率均明显升高.血糖水平是与STEMI患者近期预后相关的重要因素.     

治疗复发性多发性硬化症新药——特立氟胺

复发性多发性硬化症（RMS）是一种中枢神经系统的慢性炎性自身免疫性疾病,女性发病率至少是男性的两倍。患者往往会出现疲倦、视力衰退、行走不稳、身体麻木、眩晕甚至小便失禁等问题,严重影响日常生活。在发病15年后、患者多需要辅具等装置,30%需以轮椅代步[1]。磁共振如显示多发性脑白质缺损,则5年内患病率高达60%。此外,磁共振还可以反映多发性硬化症病情的严重性（脑白质内病灶的数量和大小与多发性硬化症状正相关）,并能揭示亚临床隐匿性病灶（无临床症状的脱髓鞘病灶）[2]。对大多数患者来说,发病早期会有多次复发和缓解,     

黄芪的免疫调节作用研究进展

黄芪为豆科植物蒙古黄芪或荚膜黄芪的干燥根,主要含有多糖、皂苷、黄酮类、生物碱等成分。黄芪总苷与黄芪多糖免疫调节作用明确。不同浓度的黄芪提取物可以增加脾脏、胸腺重量,提高黏膜免疫功能,调节与免疫相关的细胞因子含量,提高NK细胞的杀伤能力,促进巨噬细胞、树突状细胞的吞噬作用,增加T淋巴细胞和B淋巴细胞数量及活性,从而使特异性免疫和非特异性免疫具有不同程度的增强。深入研究各组分、不同浓度黄芪提取物对免疫调节的影响,探索免疫调节机制将对相关临床疾病治疗具有积极意义。     

老年无症状性心肌缺血影响因素分析

目的：分析老年无症状性心肌缺血（SMI）的相关影响因素,以进一步加强对此类患者的早期识别与评估。方法60岁以上确诊为SMI患者92例为观察组,同期因发作性胸痛进而行冠状动脉CT或冠状动脉造影等检查确诊为冠心病的老年患者92例为对照组,记录所有患者基线状况以及冠状动脉CT或冠状动脉造影结果,并进行对比分析。结果观察组有高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进或减退、脑卒中史者及糖化血红蛋白水平明显高于对照组（P＜0.05）。冠状动脉影像学结果显示观察组总冠状动脉病变数稍少,需进行血运重建治疗[经皮冠状动脉介入治疗（PCI）和冠状动脉旁路移植术（CABG）]者偏少,但多支病变患者比例高（P＞0.05）。结论老年SMI患者中高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进或减退、脑卒中史者较多,糖化血红蛋白水平高于有症状心肌缺血患者;多支病变在老年患者SMI比例稍高。