经尿道前列腺钬激光剜除术对良性前列腺增生患者的影响

目的：分析经尿道前列腺钬激光剜除术用于良性前列腺增生患者治疗的效果,以及对术后并发症预防和前列腺增生症状、生活质量的改善情况。方法：选择2019年6月-2021年6月北京市延庆区医院收治的80例良性前列腺增生患者,随机分组研究。观察组(n=40)行经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP),对照组(n=40)行经尿道前列腺电切术(TURP),比较两组手术指标、恢复效果、术后并发症、最大尿流率、生活质量等。结果：观察组术后并发症发生率为15.00%,对照组为17.50%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者导尿管留置时间、膀胱冲洗时间短于对照组,但手术时间长于对照组,前列腺标本重量重于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访时,两组的最大尿流率(Qmax)明显升高,前列腺体积、残余尿量(PVR)、前列腺特异性抗原(PSA)明显下降,与手术前比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组前列腺体积小于对照组,前列腺特异性抗原低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组Qmax、PVR比较差异无统计学意义(P>0.05);随访时,两组的生活质量评...     

WHO(2017)涎腺肿瘤分类解读

正1新增加的肿瘤及其亚型1.1分泌性癌乳腺样分泌性癌(mammary analogue secretory carcinoma,MASC)于2010年首次报道,属于涎腺的恶性肿瘤,被WHO(2017)涎腺肿瘤分类收录。由于该肿瘤存在t(12;15)(p13;q25)染色体易位及ETV6-NTRK3基因融合~([1]),故被命名为MASC。MASC常发生于成人,发病年龄广,流行病学上MASC性别差异不显著,男性略多于女性~([2])。肿瘤生长一般较为缓     

磺丁基醚-β-环糊精流动相添加法拆分尼莫地平对映体

目的采用磺丁基醚-β-环糊精(SBE-β-CD)作为流动相添加剂,建立反相色谱法分离尼莫地平对映体的方法。考察了环糊精的种类、浓度、有机改性剂的种类和浓度、pH值、柱温、流速等因素对对映体分离的影响。方法采用HypersilBDSC8色谱柱(150 mm×4.6 mm,5μm);流动相为水(pH2.5,含25mmol·L~(-1)SBE-β-CD)-乙腈(58:42,V/V);流速0.8 ml·min~(-1);检测波长为235nm;进样量为20μl;柱温20℃。结果在优化的色谱条件下,尼莫地平对映体达到完全分离,分离度R为1.6,分离因子α为1.1。结论该方法操作简单,比手性固定相法更经济适用。并拓展了SBE-β-CD在HPLC中作为手性流动相添加剂拆分对映体的应用。     

华西口腔医院正颌外科专科医师规范化培训改革探索

专科医师培训是我国临床医师培训的一个重要内容。正颌外科是口腔颌面外科的亚专业之一,也是口腔颌面外科专科医师培训中不可或缺的一部分。目前我国的正颌外科专科医师的数量匮乏,在正颌外科专科医师培训方面存在各种困难和不足。本文通过分析目前国内正颌外科专科医师培训的现状和困难,介绍我们在建立正颌外科专科医师规范化培训体系方面的尝试与经验,并为最终培养出规范、标准、具有完整专科知识体系的正颌外科专科人才提供有价值的参考。     

不同入院血糖水平对ST段抬高的急性心肌梗死患者近期病死率的影响

目的 探讨ST段抬高的急性心肌梗死(STEMI)患者入院时不同血糖水平与近期病死率的相关性.方法 观察性分析国际性随机对照临床试验中7446例出现症状12 h内STEMI的中国患者以入院血糖水平分成6组,分别为人院血糖水平＜4.5 mmol/L组(血糖偏低组),血糖水平4.5～5.5 mmol/L组,5.6～7.0 mmol/L组,7.1～8.5 mmol/L组(血糖轻度升高组)和8.6～11.0 mmol/L组(血糖中度升高组),血糖＞11.0 mmoL/L组(高血糖组).分析6组患者30 d的病死率.以血糖水平4.5～5.5 mmol/L组作为对照组,与其他血糖水平组进行比较.结果 高血糖组病死率(18.6%,P=0.01)比血糖水平4.5～5.5 mmol/L组,血糖偏低组(10.2%,P=0.018)、血糖轻度升高和中度升高组(9.2%,P:0.01;11.6%,P＜0.01)均明显升高.多因素Lngistie回归分析显示血糖轻度和中度升高组(7.1～8.5 mmol/L和8.6～11.0 mmol/L)死亡危险分别比正常血糖患者增加46%(OR 1.46,95% CI 1.03～2.07,P=0.01)和58%(OR 1.58,95% CI 1.13～2.22,P=0.02),高血糖组死亡危险比正常血糖患者增加126%(OR 2.26,95% CI 1.62～3.14,P＜0.01).入院血糖偏低、轻中度升高和高血糖是30 d病死率的独立危险因素.结论 入院血糖偏低、轻中度血糖升高和高血糖的STEMI患者近期病死率均明显升高.血糖水平是与STEMI患者近期预后相关的重要因素.     

大剂量维生素C对腹腔镜全子宫切除术后急性疼痛及早期康复的影响

目的:观察术中静脉应用大剂量维生素C (vitamin C, Vit C）对腹腔镜全子宫切除术后急性疼痛及早期康复的影响,并在炎症因子水平探讨其可能机制。方法:初筛择期行腹腔镜全子宫切除术患者165例,根据纳排标准共入组92例,按随机数字表法分为试验组（ n=46）和对照组（ n=46）。试验组...     

黄芪的免疫调节作用研究进展

黄芪为豆科植物蒙古黄芪或荚膜黄芪的干燥根,主要含有多糖、皂苷、黄酮类、生物碱等成分。黄芪总苷与黄芪多糖免疫调节作用明确。不同浓度的黄芪提取物可以增加脾脏、胸腺重量,提高黏膜免疫功能,调节与免疫相关的细胞因子含量,提高NK细胞的杀伤能力,促进巨噬细胞、树突状细胞的吞噬作用,增加T淋巴细胞和B淋巴细胞数量及活性,从而使特异性免疫和非特异性免疫具有不同程度的增强。深入研究各组分、不同浓度黄芪提取物对免疫调节的影响,探索免疫调节机制将对相关临床疾病治疗具有积极意义。     

老年无症状性心肌缺血影响因素分析

目的：分析老年无症状性心肌缺血（SMI）的相关影响因素，以进一步加强对此类患者的早期识别与评估。方法60岁以上确诊为SMI患者92例为观察组，同期因发作性胸痛进而行冠状动脉CT或冠状动脉造影等检查确诊为冠心病的老年患者92例为对照组，记录所有患者基线状况以及冠状动脉CT或冠状动脉造影结果，并进行对比分析。结果观察组有高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进或减退、脑卒中史者及糖化血红蛋白水平明显高于对照组（P＜0.05）。冠状动脉影像学结果显示观察组总冠状动脉病变数稍少，需进行血运重建治疗[经皮冠状动脉介入治疗（PCI）和冠状动脉旁路移植术（CABG）]者偏少，但多支病变患者比例高（P＞0.05）。结论老年SMI患者中高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进或减退、脑卒中史者较多，糖化血红蛋白水平高于有症状心肌缺血患者；多支病变在老年患者SMI比例稍高。     

颞下颌关节强直合并颜面发育畸形患者的围术期护理

目的探讨颞下颌关节强直伴有颜面发育畸形患者围术期的护理方法。方法对手术治疗的62例颞下颌关节强直患者,实施关节手术解除张口受限,对颜面畸形同期或后期行正颌手术矫正。术前给予心理护理、饮食护理、口腔护理;术后监测生命体征,加强口腔卫生,预防感染,缓解疼痛及加强功能锻炼。结果患者手术伤口均一期愈合,对手术与整形效果感到满意,术后口腔功能与颜面外形均恢复良好。结论对于颞下颌关节强直合并颜面发育畸形患者,细致的护理对保证手术成功,促进康复有重要作用。