老年原发性高血压左心室肥大消褪与心室晚电位及室性心律失常的关系

目的探讨老年原发性高血压左心室肥大消褪与心室晚电位及室性心律失常的关系。方法检测40例合并左心室肥太原发性高血压的老年人治疗前后的动态血压、超声心动描记术、心室晚电位和动态心电图。结果20例治疗组(依那普利组)的血压、左心室重量指数、心窜晚电位阳性率及室性期前收缩次数治疗后分别为(140±10)／(85±50)mmHg、(90±19)g／m^2、5．0％、(98±27)次／天．均低于治疗前(170±11)／(108±60)mmHg、(150=17)g／m^2、30％、(718±212)次／天，P<0．01；20例对照组(对氢克尿麽组)治疗后血压(144±10)／(88±80)mmHg低于治疗前血压(168±11)／(108±60)mmHg，P<0.01，左心室重量指数、心室晚电位阳性率及室性期前收缩次数分别为(137±51)g／m^2、15％、(561±20)3)次／天、治疗前分别为(145±20)g／m^2、20％、(655±286)次／天，治疗前后无差异(P>0.05)。结论老年原发性高血压左心室肥大消褪后心室晚电位阳性率及室性期前收缩次数非常显减少。     

颅咽管瘤显微手术临床疗效及其术后相关激素变化分析

目的：观察颅咽管瘤显微手术（craniopharyngioma microsurgery，CM）的疗效，并分析其术后激素分泌的变化情况。方法：对90例CM术后患者进行跟踪回访，以统计术后总死亡率、围手术期（PP期）死亡率及5年死亡率情况，在回访过程中对患者行Karnofsky评分，以评价其恢复状况和疗效，并通过分析4种常见激素手术前后水平变化情况以探讨CM对激素分泌的影响。结果：90例患者肿瘤全切率为90.0%，总死亡率为8.9%，Karnofsky评分优秀率为84.4%；而CM手术前后患者T3、T4水平无显著性差异（P〉0.05），TSH、皮质醇激素水平则显著降低（P〈0.05）。结论：CM手术疗效显著，并能使患者在术后相当长时间内具有较高的存活率并恢复良好；CM对TH的影响不大，但会使TSH、皮质醇激素水平异常，应予以注意。     

小脑幕裂孔切开联合大骨瓣减压治疗小脑幕切迹疝

目的研究小脑幕裂孔切开联合常规大骨瓣减压手术在小脑幕切迹疝病人中的临床疗效与实际应用价值。方法120例术前已发生小脑幕切迹疝的重型颅脑损伤及脑出血病人,按照患者入院顺序依次分为3组：标准大骨瓣减压组、内减压组和小脑幕裂孔切开组,每组40例,分别按照不同的手术原则进行手术。术后48h复查头颅CT,比较各组间的死亡率及脑干周围池改善率,对比各组间术后2周、4周GCS评分及术后24周GOS评分。结果术后小脑幕裂孔切开组死亡率显著低于标准大骨瓣减压组（P〈0.05）,但与内减压组比较无统计学显著性差异（P〉0.05）。脑干周围池改善率,小脑幕裂孔切开组显著高于大骨瓣减压组及内减压组（P〈0.01）。术后2周、4周GCS评分及术后24周GOS评分小脑幕裂孔切开组显著优于大骨瓣减压组及内减压组（P〈0.01）。结论小脑幕裂孔切开联合常规大骨瓣减压术治疗小脑幕切迹疝疗效肯定,可以显著降低病人的死亡率和伤残率,改善其预后,值得临床推广。     

养心康和保心康治疗充血性心力衰竭的临床研究

目的 :观察中药复方制剂养心康和保心康治疗充血性心力衰竭的疗效。方法 :92例患者按中医辨证分为气阴虚型 ( 60型 )和气阳虚型 ( 3 2例 )。两型分别随机分为治疗组和对照组 ,一般治疗相同。气阴虚型治疗组 ( 4 0例 )加服养心康 ,气阳虚型治疗组 ( 2 2例 )加服保心康 ,两型对照组均加服安慰剂 ,均连服药 2周。结果 :两型治疗组证候疗效总有效率 91.9% ,对照组为2 9 .3 % ,有显著差异 (P <0 .0 1) ;心功能疗效总有效率 ,气阴虚型为 80 % ,气阳虚型为 95 .4 %。结论 :养心康和保心康对充血性心力衰竭有良好的疗效。     

2020～2022年东莞市糖尿病基本药物使用情况分析

目的 分析2020～2022年东莞市推进国家基本药物制度后糖尿病基本药物用药情况。方法 使用用药频度分析的方法,以用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）及排序比等指标分析东莞市推进国家基本药物制度以来糖尿病用药情况。结果治疗糖尿病的基本药物的采购金额、DDDs均大于非基本药物的采购金额、DDDs,基本药物的DDC值小于非基本药物的DDC值;2020～2022年治疗糖尿病的基本药物采购金占比分别是：66.00%、63.65%、67.48%;DDDs占比分别是72.03%、74.18%、73.51%;DDC分别是2.78、2.19、2.11。治疗糖尿病的基本药物的DDDs 2021年及2022年增长率分别是5.88%及12.24%,呈上升趋势,其中2022年较2020年的增长率为18.84%;基本药物的DDDs总体增长是高于非基本药物的DDDs。治疗糖尿病的基本药物的DDC和非基本药物的DDC 3年均呈下降趋势。结论 东莞市推进国家基本药物制度后,2020～2022年糖尿病治疗药物中基本药物占主导地位,基本药物使用呈增长趋势,且有效降低了东莞市糖尿病患者的经济负担。     

血府逐瘀口服液联合阿司匹林对右心导管射频消融所致血栓前状态的影响

目的探讨血府逐瘀口服液联合阿司匹林对右心导管射频消融(RFCA)所致血栓前状态的预防作用。方法选择150例行导管射频消融的右侧旁路折返型室上性心动过速(AVRT)病人将其随机分成3组,每组50例,对照组(Ⅰ组)术前不使用血府逐瘀口服液或肠溶阿司匹林;血府逐瘀口服液组(Ⅱ组)术前第7天开始服血府逐瘀口服液10mL,每日3次,术前1d停服;血府逐瘀口服液加阿司匹林组(Ⅲ组)术前第7天开始服血府逐瘀口服液10mL,每日3次,肠溶阿司匹林100mg,每日1次,术前1d停服。每例病人于术前(T0)、电生理检查后即刻(T1)、射频放电全部结束后即刻(T2)、术后24h(T3)检测血浆血小板α颗粒膜糖蛋白(GMP-140)、内皮素(ET)、血管性假血友病因子(vWF)、D-二聚体(DD),并将组内T1,T2,T3时刻与T0时刻比较,组间T1,T2,T3时刻作对比,观察各项指标的变化。结果①组内T1,T2,T3时刻与T0时刻比较,vWF,ET差异均无统计学意义(P>0.05);GMP-140,DD3组均升高,以T2时刻升高最显著,其中Ⅰ组差异有统计学意义(P<0.01),Ⅱ组、Ⅲ组差异无统计学意义(P>0.05)。②组间T1,T2,T3时刻比较,Ⅱ组、Ⅲ组,DD均较Ⅰ组明显降低(P<0.01),Ⅲ组降低幅度较Ⅱ组大但无统计学意义(P>0.05)。结论血府逐瘀口服液加阿司匹林对右心导管射频消融所致血栓前状态有预防作用。     

控制性阶梯式减压术治疗重型、特重型颅脑损伤疗效分析

目的探讨控制性阶梯式减压手术治疗重型、特重型颅脑损伤的疗效。方法将186例重型、特重型颅脑损伤患者按入院顺序分为观察组(96例)和对照组(90例)。对照组采用标准大骨瓣减压手术,观察组在标准大骨瓣减压的基础上术中采用控制性阶梯式降颅压手术。结果观察组术中急性脑膨出发生率、术后迟发性颅内血肿发生率显著降低(P<0.05)。随访6个月,根据GOS评分评估患者预后,观察组预后良好率(GOS评分4~5分)显著增高(P<0.05)。结论在标准大骨瓣减压术基础上,术中采用控制性阶梯式减压手术,能有效降低重型、特重型颅脑损伤患者并发症发生率,改善患者预后。     

中药提取物及活性成分激活PPARs信号对糖脂代谢的影响

过氧化物酶增殖体激活受体(PPARs)是调节脂肪酸、脂蛋白代谢、葡萄糖体内平衡、细胞的增殖分化以及免疫应答的关键因素,因此激活PPARs在体内的表达对治疗糖尿病具有重要的意义.近年来研究发现,多种中药有效成分通过激活PPARs在脂肪组织中的表达,从而达到降血糖并改善胰岛素敏感性,最终达到治疗糖尿病的效果.本文就近年来中药活性成分激活PPARs对糖脂代谢的研究进展进行综述.     

高压氧舱的安全维护及故障维修

高压氧舱的安全使用意义重大,本文就其安全维护和故障维修进行阐述和总结。     

脑室外引流术治疗丘脑出血破入脑室63例

目的 评估脑室外引流术治疗丘脑出血破入脑室的临床效果.方法 回顾性分析63例应用脑室外引流治疗丘脑出血破入脑室患者的临床资料.结果 按日常生活能力(ADL)分级,ADL 1～3级33例(52.4%),ADL 4级16例(25.4%),ADL 5级6例(9.5%),死亡8例(12.7%),其中随访期内死亡2例.结论 脑室外引流术治疗丘脑出血破入脑室是一种损伤小、操作简单、有效的微侵袭治疗方法.