改良Nijmegen法检测血友病因子Ⅷ抑制物的探讨

目的评价改良Nijmegen法在检测血友病因子FⅧ抑制物中的应用,以确定改良Nijmegen法替代以往血友病抑制物检测方法的可能性。方法分别应用Nijmegen法和改良Nijmegen法测定79例血友病A患者血浆标本的FⅧ抑制物滴度。两种方法区别在于,改良Nijmegen法检测步骤中,患者血浆及乏因子Ⅷ血浆在与正常血浆37℃混合孵育前均经58℃水浴加热1.5 h。结果 Nijmegen法中有2例结果0.5 BU,43例结果介于0.01～0.49 BU之间,34例为0;改进的Nijmegen法中有2例结果0.5 BU,18例结果介于0.03～0.49 BU之间,59例为0。对两种方法中结果介于0～0.5 BU之间共计77例阴性和可疑阳性者进行卡方检验,应用改良Nijmegen法检测得到阴性检出率明显高于Ni-jmegen法(P0.01);对于结果≥0.5 BU的病例,因样本数过少尚无法对两方法的检测结果进行统计学差别检验。结论样本经58℃水浴处理后能去除血浆标本原有FⅧ因子活性及其他因素的影响,使改良Nijmegen法有可能提高血友病抑制物检测的特异性,此方法有待于在更大样本量中进一步验证。     

奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗频发性短暂性脑缺血发作临床效果观察

目的 探讨奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗频发性短暂性脑缺血发作(TIA)的临床效果.方法 将2009年10月～2012年2月收治60例TIA患者随机平均分为两组.观察组30例采用奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗,对照组30例采用奥扎格雷治疗.观察两组患者TIA发作频率和症状.定期检测血小板计数和出凝血时间.疗程结束后1个月随访.结果 随访结果显示,观察组显效17例,有效10例,无效3例,总有效率达90.00%;对照组显效11例,有效9例,无效10例,总有效率为66.67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗频发性TIA的疗效优于单用奥扎格雷.     

碘造影剂对老年冠状动脉造影患者肾功能的影响

随着冠心病介入诊断治疗技术的广泛开展,造影剂对肾功能的影响已日益引起重视^[1]。造影剂对肾功能的损害称为造影剂肾病（Contrast medium associated nephropathy．CN）,诱发CN的危险因素很多,可分为可变因素和不可变因素,临床可通过干预可变因素降低或避免发生CN。随着老龄人口的不断增加,     

准分子激光原位角膜磨镶术对黄斑及视网膜神经纤维层厚度的影响

【目的】探讨准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）对黄斑及视网膜神经纤维层（RNFL）厚度的影响。【方法】对拟行双眼LASIK手术的屈光不正患者30例进行检查,随机选取一眼入组研究。于LASIK术前1天及术后4周进行检查,检影验光比较术前后屈光度、OCT3测量并比较角膜厚度、黄斑中心凹厚度及RNFL厚度钟点值。【结果】LASIK术后,患者的屈光度明显减低（P=0.000）,角膜厚度亦较术前显著变薄（P=0.000）。LASIK手术前后黄斑中心凹厚度分别为（141&#177;7）μm及（141&#177;8）μm,两者比较差异无统计学意义（P=0.261）。LASIK手术前后RNFL厚度均呈双峰状,于上、下方最厚,鼻、颞侧较薄。LASIK手术前上方、鼻侧、下方、颞侧RNFL厚度（象限值）分别为（136&#177;7）μm,（77&#177;15）μm,（123&#177;11）μm,（84&#177;16）μm;而术后4周分别为（135&#177;9）μm,（80&#177;12）μm,（123&#177;12）μm,（83&#177;8）μm,与术前比较差异无统计学意义（P=0.098～0.907）。而当按钟点值比较时,术后患者RNFL厚度测量除鼻侧3点方位（P=0.040）外,其余均较术前无明显变化（P=0.114～0.974）。【结论】常规LASIK手术对中、低度近视患者的RNFL厚度及黄斑厚度无明显影响。     

模拟临床思维在儿科见习课教学中的应用

见习课是理论与实践相结合的重要过度桥梁,由于儿科的特殊性,传统的示教方式已不能适用于现在儿科见习课教学需要。为了提高学生的见习教学质量,作者所在教学团队对无典型病人的见习课采取了模拟临床思维方式的病例讨论法进行教学,取得了良好的教学效果。     

短暂性脑缺血发作的磁共振弥散加权成像异常与临床特征分析

<正>短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)是潜在的脑血管疾病的一种症状,许多患者在发生TIA一段时间后会进展为卒中,因此需要对TIA进行及时而准确的评估,及时启动正确的治疗以改善预后[1]。磁共振弥散加权成像(DWI)对脑缺血的检测较常规磁共振成像(MRI)检查序列更为敏     

鲍曼不动杆菌致重症感染患儿的药学监护

目的:探讨鲍曼不动杆菌引起的细菌性脑膜炎、重症肺炎患儿的抗菌药物的个体化用药情况.方法:对临床药师查房中遇到的典型病例进行叙述和分析.结果:临床药师成功地参与鲍曼不动杆菌致重症感染患儿抗感染治疗方案的制订,实现了对特殊患儿的个体化用药.结论:药师参与抗感染治疗方案的制订,有利于提高抗菌药物疗效,降低药物不良反应发生率.     

早期营养与婴幼儿智能发育

近年来早期营养对婴幼儿智能发育的影响越来越受到人们的关注。本文从婴幼儿智能发展的特点及其影响因素、早期营养对婴幼儿智能发展的影响两个方面进行综述。     

剖宫产术中宫腔填塞纱条止血的临床应用

产后出血一直是产科的主要并发症。我院从１９９６年始对剖宫产术中出血采用宫腔填塞纱条止血２８例,取得满意效果,现报道如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 自１９９６年１月至２０００年 １２月,我院共施行剖宫产 １５３２例。术中出血≥１０００ｍｌ者 ３４例,对其中 ２８例采用宫腔填塞纱条止血。患者年龄２２～３５岁,平均 ２６．７岁。初产妇１１例,经产妇１７例。孕周３３～４２周,平均３７周。１．２ 治疗方法 所有患者均采用硬膜外麻醉,术中常规使用缩宫素收缩子宫。行子宫下段横切口２３例,纵切口 ５例。第１次剖宫产２…     

重型颅脑损伤伴发急性多发性颅内血肿的救治

目的：探讨重型颅脑损伤并发急性多发性颅内血肿的救治。方法：对１５３例７～７１岁的病例进行研究。本组主要致伤原因为车祸和跌伤。手术治疗１４４例（９４．１２％）。结果：总死亡率２６．１４％,１９８６年以前为４６．８％,１９８６年以后为２０．６６％。结论：该类创伤的病理损害特殊,因此选择科学的手术方法及防治继发病理损害十分重要。