45岁以下原发性慢性闭角型青光眼的围手术期护理

目的：探讨45岁以下原发性慢性闭角型青光眼的围手术期护理。方法：分析我院收治近绝对期青光眼共41例52眼．表麻下复合式小梁切除者的术前、术中、术后及随访的护理经验。结果：术后1年眼压控制率（〈15mmHg）为94．24％。结论：术前护理的关键是重视心理护理，保护视功能。术中护理的重点是表面麻醉及显微手术的配合。术后护理的重点是观察滤过泡及前房形成，保护视功能。出院指导非常重要，教会患者正确掌握滤过泡按摩方法，定期复查．提高近绝对期青光眼患者的手术成功率。     

生物信息学方法推测脊椎动物血红蛋白相互作用机制

目的 通过分析脊椎动物血红蛋白(Hb)分子进化过程,解释Hb相互作用的现象并推测作用机制.方法 采用NCBI、PDB等在线生物信息学网站及SMS、ANTHEPROT 5.0、Clustalx 2.0、MEGA 4、Vector NTI 9等软件包对比脊椎动物门各纲羊膜和非羊膜动物Hb氨基酸多序列的同源相似性,查找保守位点,构建分子进化树,预测二级结构,对比三级结构模型,推测Hb相互作用现象的发生机制.结果 氨基酸多序列对比显示,非羊膜动物α链没有保守氨基酸(cAA),β链有3个cAA,羊膜动物α链、β链分别有27个和68个cAA;分子进化树显示非羊膜动物Hb氨基酸每位点替代值(SpS)远大于羊膜动物(P<0.01);预测二级结构分析Hb作用面发现非羊膜动物α链40位氨基酸主要参与无规则卷曲结构,羊膜动物α链40位和β链94位氨基酸均主要参与α螺旋结构;对比空间结构模型发现羊膜动物α链均有一个苏氨酸(41位)与β链的组氨酸(98位)形成氢键,而非羊膜动物不能形成此氢键.结论 脊椎动物Hb相互作用发生的关键可能在于是否存在α链苏氨酸(41位)与β链组氨酸(98位) 形成的氢键.     

2型糖尿病肾病患者细胞黏附分子的表达

目的探讨2型糖尿病肾病（Diabetic nephropathy，DN）患者细胞黏附分子（Cell adhesion molecules CAMs）的表达水平与肾脏微血管病变及尿白蛋白的相关性关系。方法采用酶联免疫法、流式细胞术和放射免疫法分别测定95例2型糖尿病患者（其中65例DN）和35例健康对照者外周血中SICAM-1水平及CD11b、CD62P、CD63阳性表达率和尿微量白蛋白排泄率（Urinary Albttmin Excretion，UAER）。结果糖尿病各组SICAM-1水平和CD11b、CD62P、CD63的阳性表达率均明显高于对照组（P〈0．05及0．01）；微量蛋白尿组和临床蛋白尿组的SICAM-1水平和CD11b、CD62P、CD63阳性表达率与未并发肾病组（正常蛋白尿组）比较，均随着病情的加重而增加，差异均有显著性（P〈0．05及0．01）；相关分析SICAM-1水平和CD11b、CD62P、CD63的阳性表达率均与UAER呈正相关（r分别为0．576，0．489，0．445，0．463，P〈0．05）。结论2型糖尿病患者CAMs的高表达与肾脏微血管病变密切相关．并能反映DN严重程度，联合UAER检测对诊断、观察病情及预防肾脏微血管病变的发生发展均有意义。     

蜂蛰伤的救治

目的：探讨多发性蜂蛰伤对患者脏器功能的影响。方法：对16例蜂蛰伤患者进行回顾分析。结果：发现多发性蜂蛰伤易引起多脏器功能损害，肾功能衰竭和血管内溶血，是重要的致死原因。     

2002～2006年广西孕产妇死亡监测资料分析

目的：了解广西监测地区的孕产妇死亡率变化趋势及死亡的相关因素。方法：对2002～2006年监测地区孕产妇死亡报告卡进行统计分析。结果：经过有效控制,孕产妇死亡率下降42.52%;影响孕产妇死亡的前4位死因为产科出血、羊水栓塞、妊高征、妊娠合并肝病;间接产科死因呈上升趋势。结论：采取综合干预措施,是降低孕产妇死亡率的有效措施。     

泌尿生殖道感染者支原体培养及药敏结果分析

目的对近3年的支原体培养和药敏结果分析，为临床诊治支原体感染提供参考。方法采用支原体培养、药敏一体化试剂盒，对2395例泌尿生殖道感染患者进行支原体培养鉴定及9种抗生素的体外药敏试验。结果2395例患者标本中检出1255份（例）支原体阳性，阳性率为52．40％，其中994株解脲支原体，占79．20％；26株人型支原体，占2．07％；235份（例）两种支原体混合感染，占18．73％；支原体敏感率最高的抗生素为强力霉素（88．6％），其次为美满霉素（83．7％）。结论支原体感染以解脲支原体占多数。临床应根据药敏结果合理选择抗生素以有效控制泌尿生殖道支原体感染。     

深静脉血栓患者溶栓前后血栓分子标志物的变化研究

目的观察深静脉血栓（DVT）患者溶栓前后血栓分子标志物水平的变化,以探讨凝血、纤溶活性改变与DVT患者溶栓后高血栓复发率及疗效的相关性。方法采用发色底物法、免疫比浊法和酶联免疫法分别测定55例DVT患者溶栓前后血浆标本的抗凝血酶活性（AT：A）、纤溶酶原活性（PLG：A）、组织型纤溶酶原激活物抗原性（t-PA：Ag）、纤溶酶原活性抑制剂-1抗原性（PAI：Ag）、血浆D-二聚体（D-D）、血管性血友病因子（vWF）、血浆血栓调节蛋白（TM：Ag）、VIII促凝活性（Ⅷ：c）;35例健康体检者作对照。结果AT：A、PLG：A、t-PA：Ag在溶栓前明显低于对照组（P〈0.01）,溶栓后升高（P〈0.05或P〈0.01）,其中AT：A、PLG：A仍低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）,而t-PA：Ag无显著性差异（P〉0.05）;PAI：A、D-D、VIII：C、vWF、TM：Ag在溶栓前显著高于对照组（P〈0.01）,溶栓后下降（P〈0.05或P〈0.01）,其中PAl：A、D-D、VIII：C、vWF、TM：Ag仍明显高于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。痊愈组AT：A、PLG：A、TM：Ag水平与正常对照组无显著性差异（P〉0.05）,D-D下降幅度最大。结论血栓分子标志物水平可反映患者疗效,凝血系统机能紊乱、纤溶-抗纤溶系统失衡与DVT患者溶栓后血栓的复发可能有密切的关系。     

伊贝沙坦对糖尿病大鼠肾氧化应激&#65380;NF-κB活性和 ICAM-1 mRNA表达的影响

 【目的】 探讨伊贝沙坦对糖尿病大鼠肾脏氧化应激&#65380;NF-κB活性和ICAM-1 mRNA表达水平的影响&#65377; 【方法】 将33 只SD大鼠随机分为3 组:正常对照组(C)&#65380;糖尿病组(D)和伊贝沙坦组(I)&#65377;糖尿病大鼠模型用链脲佐菌素诱导&#65377;大鼠饲养12周后,观察24h尿微量白蛋白排泄率(UAER),取出肾脏作肾组织病理检查,测定肾组织中丙二醛(MDA)含量与超氧化物歧化酶(SOD)&#65380;过氧化氢酶(CAT)&#65380;谷胱苷肽过氧化物酶(GSH-PX)活性变化&#65377;逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测肾组织中细胞间粘附因子-1(ICAM-1)mRNA的表达&#65377;凝胶电泳迁移率变动分析(EMSA)检测核因子(NF)-κB的活性&#65377; 【结果】 UAER在D组(378 ± 100)及I组(149 ± 58)均显著高于C组(30 ± 13),P < 0.01;I组UAER较D组显著降低,P < 0.01&#65377;与C组大鼠比较,D组大鼠肾组织MDA含量显著增高(5.8 ± 0.9 vs 3.5 ± 0.2), P < 0.01;SOD&#65380;CAT及GSH-PX活性均显著降低(22.3 ± 3.1,11.7 ± 0.7,11.3 ± 1.7 vs 39.2 ± 2.0,18.2 ± 0.5,23.2±3.9),P < 0.01;Ⅰ组肾组织MDA含量(4.3 ±0.6)明显低于D组,P < 0.01;SOD&#65380;CAT及GSH-PX活性(30.7 ± 1.6,13.3 ± 0.4,15.8 ± 2.8)明显高于D组,均P < 0.01&#65377;NF-κB活性在D组大鼠肾组织(44.3 ± 0.4)明显高于C组(14.6 ± 0.8),P < 0.01;Ⅰ组(37.7±0.3)明显低于D组,P < 0.01&#65377;D组肾组织ICAM-1 mRNA表达(2.14 ± 0.2)明显高于C组(0.36±0.1),P < 0.01;Ⅰ组肾组织ICAM-1 mRNA(1.37±0.1)表达明显低于D组,P < 0.01&#65377;【结论】 伊贝沙坦可能部分通过减轻氧化应激反应以及下调糖尿病大鼠肾组织中NF-κB的活性,降低ICAM-1 mRNA的表达水平实现对糖尿病大鼠肾脏的保护作用&#65377;     

下肢浅静脉曲张腔内激光治疗术后复发原因初探

目的探讨腔内激光治疗(EVLT)下肢浅静脉曲张复发原因。方法回顾性分析2003年9月—2007年9月治疗的317例患者(446条肢体),其中单纯行EVLT 130例197条肢体,行大隐静脉高位结扎+EVLT 187例249条肢体,随访304例患者分析术后下肢浅静脉曲张复发原因。结果随访率95.9%,平均随访(19±4)月,单纯应用EVLT复发率为21.8%(43/197);高位结扎+EVLT复发率为8.8%(22/249),二者比较差异有统计学意义(P<0.01)。术后不同时间复发率比较,差异亦有统计学意义(P<0.05);全程及大腿主干复发率差异有统计学意义(P<0.05),但小腿交通支及静脉团复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论EVLT结合高位结扎大隐静脉根部及分支、病变的交通支静脉可有效降低复发率。     

改进实践教学,培养实用型口腔正畸医师

口腔正畸学是一门实践性很强的学科,因此在实践教学中应当深化基础性实验改革,拓宽开放性实验,支持鼓励课外训练性实验,并且配合门诊见习以及社会实践,培养高素质的实用型口腔正畸医师。