新型二肽甜味剂的研制

在甜味二肽 L-门冬氨酰氨基丙二酸甲葑酯中,葑醇的构型对其甜度的影响很大。含 dβ-葑醇的相应二肽的甜度最高,达50,000倍。dβ-葑醇可由冰片下脚中含有的 dα-葑醇转化而来,因此此二肽发展为有实用价值的甜味剂的可能性较大。     

肿瘤的CIK细胞过继免疫治疗观察及实验研究

目的：应用CIK细胞治疗462例中晚期恶性肿瘤患者，并进行了系统的随访，旨在观察CIK细胞治疗中晚期恶性肿瘤的疗效和实验室的试验研究。方法：用淋巴细胞分离液分离外周血单个核细胞，在体外用多种细胞因子（CD、MCAb、IL-2、IFN-γ、IL-1α等）共同培养后获得的CIK细胞，分次回输给患者，随访观察患者治疗前后瘤体变化，临床症状改善，生活质量，卡氏评分及体重变化等，同时记录生存期一结果：总缓解率为78．57％：临床症状治疗前后对比有明显改善，x^2=79．8，P＜0．01，有统计学意义。生存质量卡氏评分提高率为80．3％。结论：CIK细胞能抑制肿瘤细胞生长，具有较强的杀伤活性。CIK细胞治疗安全有效，无明显副作用，是治疗肿瘤较为理想的方法。     

镁合金可吸收金属支架的研究进展

自1977年Andreas Grüntzig首次应用单纯球囊成形术治疗冠状动脉狭窄性病变以来[1],以经皮腔内冠状动脉成形术为代表的介入性心脏病学迅速崛起。经皮冠状动脉介入治     

ST段抬高急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗与溶栓或保守治疗的对比研究

目的评价对ST段抬高急性心肌梗死(AMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的临床疗效.方法将2000年4月至2004年4月入院的458例ST段抬高AMI患者,非随机分为有创组(PCI治疗)205例和无创组(静脉溶栓或药物保守治疗)253例,比较两组死亡率、主要心血管事件发生率、再梗死率以及第2周超声心动图检查左室舒张末期前后径(EDD)和左心室射血分数(LVEF),并根据冠状动脉造影结果,分成单支、双支、三支病变组,探讨不同病变支数对左室功能的影响.结果205例PCI患者中,术中造影显示单支血管病变66例(32.2%),双支病变68例(33.2%),三支病变71例(34.6%),手术成功率99%,共置入支架228枚,术后194例(94.6%)患者梗死相关动脉(IRA)达TIMI 3级血流;有创组与无创组比较,住院30 d死亡率为2.9%vs9.1%(P＜0.01),主要心血管事件发生率为9.8%vs26.5%(P＜0.005),再梗死率为2.0%vs8.7%(P＜0.005);有创组第2周超声检查LVEF水平显著高于无创组[(59.87%±8.32%)vs(54.43%±10.21%),P＜0.001],EDD水平显著低于无创组[(53.02±5.51)mm vs(56.82±7.66)mm,P＜0.001];有创组中单支血管病变组的LVEF比双支和三支血管病变组高(P＜0.01),而EDD低于后两者(P＜0.01).结论直接PCI能及时有效地开通IRA,挽救濒死心肌,改善左室功能,明显降低死亡率,手术成功率高,是AMI获得早期再灌注的首选治疗措施.     

不同剂量妥泰对癫小鼠认知能力的影响

目的 探讨妥泰在治疗癫小鼠过程中对小鼠认知能力的影响。方法 选80只清洁级昆明（KM）小鼠随机取出10只作为正常对照组,其余70只小鼠应用戊四氮（PTZ）制备癫点燃模型,每日上午9：00~10：00,按35mg/kg剂量腹腔注射,连续14d,正常对照组给予等容生理盐水。14d后,通过Racine分级标准筛选连续3d达到Ⅳ级以上KM小鼠进行第二阶段药物干预,将成模小鼠随机分成癫模型组、妥泰低剂量治疗组、妥泰中剂量治疗组、妥泰高剂量治疗组、左乙拉西坦治疗组,每组10只。各药物治疗组和模型组继续每日上午9：00~10：00PTZ腹腔注射。在PTZ腹腔注射前,妥泰低剂量治疗组灌胃给予小鼠妥泰70mg/kg剂量,妥泰中剂量治疗组按140mg/kg灌胃,妥泰高剂量治疗组按280mg/kg灌胃,正常对照组和癫模型组灌胃等容蒸馏水。给药干预14d后,小鼠进行Morris水迷宫试验检测认知能力,之后断头处死小鼠,进行脑组织SOD含量和MDA含量、iNOS蛋白表达,病理HE染色观察小鼠脑部海马结构变化。结果 与正常对照组比较,癫模型组小鼠平均逃避潜伏期时间明显升高,SOD含量明显降低,MDA和iNOs含量明显升高,海马HE图片显示海马组织结构松散,出现大量损伤神经元细胞。妥泰高剂量治疗组平均逃避潜伏期时间明显高于其他各组,SOD含量明显降低,MDA和iNOs含量明显增高,差异有统计学意义（P〈0.05）。HE病理结果显示妥泰高剂量治疗组海马组织排列松散,并出现较多肿胀和破损异常的细胞。结论 较大剂量妥泰能够对PTZ所致癫小鼠造成氧化损伤,导致癫小鼠认知功能障碍。     

多项检测指标在2 型糖尿病早期肾损伤中的诊断价值

目的 分析尿白蛋白/ 肌酐比值(ACR)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)和血清胱抑素C(CysC)在2 型糖尿病早期肾损害中的诊断价值。方法 选取2019 年5 月至2020 年1 月芜湖市中医医院收治的2 型糖尿病患者108 例,根据尿蛋白排出率(UAER)将患者分为单纯糖尿病组(UAER <30 mg/ 24 h)68 例和糖尿病肾病组(30 mg/ 24 h≤UAER<300 mg/ 24 h)40 例。并选取同期健康体检者30 例为健康对照组。观察各组尿ACR、尿α1-MG、尿β2-MG 和血清CysC 水平并进行统计学比较。绘制受试者工作特征(ROC)曲线预测各指标对早期糖尿病肾损伤的曲线下面积(AUC),并计算各指标的敏感度和特异度。结果 糖尿病肾病组和单纯糖尿病组的尿ACR、尿α1-MG、尿β2-MG 和血清CysC 水平明显高于健康对照组(P 均<0. 05)。糖尿病肾病组的尿ACR、尿α1-MG、尿β2-MG 和血清CysC 水平明显高于单纯糖尿病组(P 均<0. 05)。尿ACR、尿α1-MG、尿β2-MG 和血清CysC的曲线下面积分别为0. 923、0. 851、0. 755 和0. 702,敏感度分别为84. 4%、75. 0%、71. 9%和62. 5%,特异度分别为96. 4%、85. 5%、81. 8%和67. 3%。结论 尿ACR、尿α1-MG、尿β2-MG 和血清CysC 在糖尿病早期肾损伤的进程中有着重要的作用,其测定有助于糖尿病肾病的早期诊断,为临床诊治提供可靠的依据。     

新型冠状病毒肺炎流行期间AMI救治状况的临床研究 #br#

摘要:目的 研究新型冠状病毒肺炎（COVID-19）流行期间心肌梗死（AMI）救治现状。方法 本研究为同期横 断面研究,以2019年1月20日—2019年2月20日天津市胸科医院收治的AMI患者为对照组（非COVID-19流行期间 组：314例）,2020年1月20日—2020年2月20日COVID-19流行期间收治的AMI患者为观察组（COVID-19流行期间 组：133例）,比较2组住院期间临床结局（全因病死率）、24 h内AMI患者接受再灌注治疗比例、发病到首次医疗接触 （FMC）时间、急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）人群从进门至球囊扩张时间（D-to-B）和总缺血时间等指标。结果 住院期间COVID-19流行期间组院内全因病死率显著高于非流行期间组（14.3% vs. 1.6%,P＜0.01）。2组间24 h内再灌 注治疗比例差异无统计学意义（46.6% vs. 40.6%,P＞0.05）,与非COVID-19流行期间组比较,COVID-19流行期间组的 FMC时间明显延迟（P＜0.05）。STEMI人群中,COVID-19流行期间组D-to-B时间和总缺血时间较非流行期间组明显 延长（P＜0.01）。结论 COVID-19流行期间AMI患者就诊时间延迟,院内急救时间延长,院内全因死亡率明显升高。 应当在遵循COVID-19防控原则基础上,优化AMI救治流程,尽早建立COVID-19流行期间正常的医疗秩序。     

冠状动脉溶栓治疗急性心肌梗塞的临床观察

通过对急性心肌梗塞（ＡＭＩ）早期（自胸痛到冠脉溶栓开始＜１２小时）患者１５例（治疗组，其中男性１３例，女性２例，平均年龄５４．１３±５．９４岁，前壁梗塞７例，下壁梗塞７例，高侧壁梗塞１例）行冠状动脉内溶栓治疗（治疗组），并与１６例非溶栓治疗患者（对照组，其中男性１２例，女性４例，平均年龄为６２．１８±６．３５岁，前壁梗塞１１例，下壁梗塞５例）比较。结果：治疗组在发病后两周ＵＣＧ示左房内径为３４．７４±３．６３ｍｍ，左室内径５１．２０±４．９１ｍｍ，左室射血分数（ＥＦ）为０．６３±０．１１，明显优于对照组的左房内径３９．９３±３．２１ｍｍ，左室内径５６．４４±５．４７ｍｍ，ＥＦ０．５２±０．１５；运动试验：治疗组１５例中阳性７例，对照组１６例中阳性１１例；经冠脉成形术后运动试验均阴性。从而说明急性心肌梗塞冠脉再通治疗是防止梗塞后心脏几何形状变形（即心室结构重建），从而保存心脏整体与节段的功能，提高梗塞后远期存活率的重要治疗手段。     

MMP-2、TIMP-2 与 32P液体球囊照射预防血管成形术后再狭窄的关系研究

目的探讨放射治疗——32P液体球囊血管内近距离照射预防血管成形术后再狭窄,以及在此过程中基质金属蛋白酶（MMP-2）及其抑制因子（TIMP-2）的变化与作用。方法建立兔双侧髂动脉动脉粥样硬化狭窄模型,大耳白兔24只,分为3组：9.1Gy组、21.8Gy组、33.4Gy组。随机选择一侧髂动脉行球囊扩张血管成形术,行血管内近距离照射治疗,另一侧髂动脉球囊扩张血管成形后作为自身对照。行血管造影术观察双侧髂动脉血管再狭窄的程度,对MMP-2 mR-NA和TIMP-2 mRNA进行半定量分析。结果①血管造影显示照射剂量21.8Gy组血管再狭窄程度最轻,与对照组血管差异有显著性（P〈0.01）。②用原位杂交法对MMP-2mRNA、TIMP-2mRNA进行半定量分析,在照射剂量21.8Gy组MMP-2mRNA染色阳性面积最小,TIMP-2mRNA染色面积最大,均与对照亚组差异有显著性（P〈0.01）。结论应用32P放射性液体球囊行血管内近距离照射在一定剂量范围内可以有效地抑制血管成形术后再狭窄。     

急性高原肺水肿的救治

急性高原肺水肿(high altitude pulmonary edema,HAPE)为高原病中的常见急症,重者可能致命,目前其发病机制不清.有研究认为其与体内血管活性物质比例失衡有关[1].本研究测定HAPE组与平原、高原健康人血中与低氧相关的血管活性因子NO、VEGF、ET-1水平,探讨血管活性因子变化与HAPE发病的关系.