应用估算和实验方法研究32P球囊预防血管再狭窄的辐射剂量

目的采用理论和实验方法，研究32^P液体球囊防止血管再狭窄的电离辐射剂量。方法(1)实验模拟：用肌肉等效材料代替血管壁，采用热释光剂量学方法，模拟测量血管壁径向和轴向剂量分布。(2)计算机模拟：采用l-oervinger点核函数进行理论计算，计算血管壁径向和轴向剂量分布。结果当球囊活度为451MBq时，在球囊表面径向0．2mm处的吸收剂量，实验和理论值分别为4．65和4．70Gy／min。由理论和实验结果可知，在32^P球囊表面0～0．5ram2；间，有近50％以上的β剂量沉积血管壁内。当32^P球囊内有气泡存在时，气泡位置处的吸收剂量比血管壁表面平均吸收剂量低约30％。结论在32^P球囊表面轴向剂量分布较均匀，但径向吸收剂量随距离增加迅速减少。     

重症急性胰腺炎31例预防性抗生素应用分析

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)是在胰腺炎基础上并发胰腺坏死、假性囊肿、胰腺脓肿或器官衰竭.SAP死亡的患者中,多达80%伴有感染.一直以来抗生素在SAP患者治疗过程中占有重要地位.抗生素的应用对患者的病程、预后、费效关系、继发真菌感染等问题均有重要的相关性.本文就31例SAP患者住院治疗期间抗生素应用情况总结如下.     

重症急性胰腺炎31例预防性抗生素应用分析

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是在胰腺炎基础上并发胰腺坏死、假性囊肿、胰腺脓肿或器官衰竭。SAP死亡的患者中,多达80％伴有感染。一直以来抗生素在SAP患者治疗过程中占有重要地位。抗生素的应用对患者的病程、预后、费效关系、继发真菌感染等问题均有重要的相关性。本文就31例SAP患者住院治疗期间抗生素应用情况总结如下。     

超声定位体外冲击波碎石术治疗输尿管结石临床观察

输尿管结石是临床泌尿系统急症之一。超声定位体外冲击波碎石术（ESWL）能直接震碎结石，配合药物治疗，既能有效缓解症状，又能缩短结石排出的时间，目前已经成为大多数泌尿系统结石治疗的首选方法。总结我院在超声定位下治疗输尿管结石180例，现报告如下：     

血管内近距离放射治疗剂量影响因素的研究

目的　研究32 P球囊预防血管再狭窄的影响因素。方法　采用组织等效血管和热释光剂量学方法。结果　 2 5mm× 2 0mm空球囊内残留32 P对血管壁造成的剂量影响是 0 92Gy min。当球囊内导管偏离中心时 ,球囊外表面的吸收剂量将降低 2 0 %。气泡位置处的吸收剂量比球囊外表面平均吸收剂量低约 30 %。结论　32 P球囊表面轴向剂量分布较均匀 ,但径向吸收剂量随距离增加迅速减少。血管内近距离放射治疗有很好的临床应用前景。     

血管内近距离照射预防血管成形术后再狭窄

在防治经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后再狭窄的方法中，血管腔内近距离照射逐渐成为一种极有前途的新方法。近年来，在血管内照射的机制、放射源种类、剂量、动物和临床实验及安全性等方面取得了重大进展。目前看来，该方法有效且安全可行。     

冠状动脉旁路移植术后桥血管病变的危险因素及防治策略

冠状动脉旁路移植术（CABG）是冠心病的非药物治疗方法,术后桥血管狭窄或完全闭塞发生率逐年增高。桥血管病变是多因素、多环节、多阶段的复杂过程。本文对桥血管病变的危险因素及防治策略做一综述,以期帮助临床医生在临床工作中完善各项手术操作,采取积极有效的二级预防措施,综合药物、血运重建等治疗策略,实现患者临床获益的最大化。     

冠脉造影术前强化瑞舒伐他汀治疗对循环内皮祖细胞的影响

【摘要】目的 观察冠脉造影术前24 h不同剂量瑞舒伐他汀治疗对循环内皮祖细胞数量的影响,探究冠脉介入术前强化他汀治疗获益的机制。方法 将拟行冠脉造影检查的42例患者随机分为2组：10 mg组20例,20 mg组22例。2组均顿服瑞舒伐他汀治疗。治疗前及治疗24 h后（冠脉造影前）,流式细胞仪检测患者循环内皮祖细胞数量。根据冠脉造影结果,再将上述2组各分为冠心病组和冠脉造影阴性组2个亚组。结果 治疗后,2组循环内皮祖细胞数量与治疗前相比（10 mg组：49.95±24.57 vs 42.95±21.18; 20 mg组：57.68±17.62 vs 48.32±22.47）差异无统计学意义（P >0.05）。2组循环内皮祖细胞数量变化量（7.00±18.94 vs 9.36±22.44）比较差异无统计学意义（P > 0.05）。亚组分析表明,冠心病组服用20 mg瑞舒伐他汀24 h后循环内皮祖细胞数量较治疗前增加（56.92±12.27 vs 42.08±21.27）,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 冠心病患者介入术前24 h应用20 mg瑞舒伐他汀可以提高循环内皮祖细胞数量,可能是冠脉介入术前强化他汀治疗获益的机制之一。     

MMP-3基因多态性对冠状动脉介入术后再狭窄的影响

【摘要】目的探讨基质金属蛋白酶-3（MMP-3）启动子区域5A/6A基因多态性是否参与了经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后再狭窄发生发展过程。方法入选行PCI治疗术后复查的冠状动脉造影患者437例。收集患者复查冠状动脉造影前、后临床资料及造影结果,并留取血标本进行血清MMP-3含量以及基因多态性分析。根据MMP-3基因表型不同,分为突变组（5A/5A+5A/6A,n=136）和野生组（6A/6A,n=301）。比较2组相关资料,分析基因多态性与再狭窄的关系。结果2组再狭窄率差异无统计学意义（42.2%vs33.1%,P＞0.05）。与突变组比较,野生组再狭窄程度[ （56.28±11.10）%vs （36.00±10.17）%]较高（P＜0.01）;2组血清MMP-3含量[ （13.38±3.00）μg/Lvs（12.33±2.96）μg/L]差异无统计学意义（P＞0.05）。携带6A等位基因患者再狭窄率要高于携带5A等位基因患者（P＜0.05）。携带野生基因型是PCI术后再狭窄的危险因素。结论携带6A等位基因患者再狭窄风险性明显高于携带5A等位基因患者     

冠状动脉重建术治疗老年人非ST段抬高急性心肌梗死的疗效观察

非ST段抬高急性心肌梗死(NSTEMI)属于急性冠状动脉综合征的一种,有研究结果显示NSTEMI占急性冠状动脉综合征患者50%以上[1].