颈脊神经后内侧支卡压的解剖及其临床意义

目的为临床诊治颈神经后内侧支卡压提供解剖学基础。方法对10具（20侧）成人尸体头颈标本颈脊神经后内侧支易受卡压的部位进行解剖学观测。结果（1）C2颈脊神经后内侧浅支（枕大神经）易受卡压处分别位于该神经走行于头下斜肌与枢椎椎弓板之间段、穿过头半棘肌段和穿上项线骨纤维孔处。（2）C3-5脊神经后内侧浅支（第三枕神经）易受卡压处分别位于该神经穿行头半棘肌和穿头夹肌段。C3颈脊神经后内侧深支即头夹肌支,该神经穿过头半棘肌处。（3）C3-8后内侧支穿颈脊神经后支骨纤维管。结论颈神经后内侧支穿行的骨纤维管、项部肌肉、项部肌肉的腱性组织是造成颈脊神经后内侧支卡压的解剖学基础。     

喉后外侧进路杓状软骨定位的应用解剖

目的 :为临床喉后外侧手术进路杓状软骨的定位提供解剖依据。方法 :观察 3 0例 60侧 (男 19例 ,女 11例 )喉软骨架标本杓状软骨肌突与甲状软骨板的位置关系。结果 :(1)杓状软骨肌突距甲状软骨下角下端距离 :男 (12 .5± 1.8)mm ,女 (10 .5± 1.8)mm ;距甲状软骨板后缘间距 :男 (8.0± 1.7)mm ,女 (6.7± 1.8)mm ;距甲状软骨板内面间距 :男 (3 .4± 1.7)mm ,女 (3 .5± 1.1)mm。 (2 )杓状软骨肌突投影点位于甲状软骨板斜线后区下部 ,该投影点距甲状软骨下缘距离 :男 (6.6± 0 .1)mm ,女 (4 .9± 0 .4)mm ;距后缘距离 :男 (6.8± 1.8)mm ,女 (5 .5± 1.3 )mm。结论 :经喉后外侧进路手术可从甲状软骨后缘、下缘、环甲关节下缘或去除部分甲状软骨板来定位肌突。肌突距甲状软骨板内面最近 ,若从甲状软骨板斜线后区开窗寻找肌突可以缩短手术进路距离。     

海马神经毯内线粒体和突触小泡的定量研究

用体视学定量分析方法对５个不同年龄组（２ｄ,８ｄ,１８ｄ,３０ｄ,４２ｄ）的沙土鼠脑海巴ＣＡ１区神经毯内的线粒体、突触小泡和突触进行了研究。分别测量了线粒体的体密度、面数密度、外膜比表面和嵴膜面密度;测量了突触小泡和突触的面数密度。研究结果与对枕叶视皮质区的研究结果相似。     

经皮穿刺L_5-S_1椎间盘髓核摘除术前入路的应用解剖

目的 :为经皮穿刺L5 S1椎间盘髓核摘除术前入路提供解剖学基础。方法 :在 32具成人尸体标本上解剖观察L5 S1椎间盘前方的毗邻关系。结果 :L5 S1椎间盘前方存在一个由左、右髂血管和骶岬上缘平面围成的“△”相对安全区 ,该区的面积是 11.5 9± 3.34(7.40～ 17.42 )cm2 ,在该区内没有大的血管和神经干。结论 :用穿刺导管从腹前壁经腹膜直抵椎间盘前面 ,椎间盘前方的小肠被“T”型杵状压腹器自动推开 ,从而可经双侧髂血管之间由前面较安全地穿入椎间盘中点。     

黄芪建中汤联合西药治疗溃疡性结肠炎的临床疗效

溃疡性结肠炎(UC)是一种原因不明的消化系统常见病,病程呈慢性经过,发作期与缓解期交替出现,后期易引起肠纤维化,甚至有可能恶变.现代医学对本病的治疗主要以对症处理、抗炎、抑制免疫反应及支持治疗为主,但是效果并不十分理想.我们应用黄芪建中汤结合西药治疗UC,取得了较好的疗效.     

锡类散凝胶对兔输液性静脉炎治疗效果的初步观察

目的探讨锡类散凝胶对兔实验性输液性静脉炎的治疗效果及可能机制。方法将大白兔随机分为对照组、静脉炎组和锡类散治疗组，每组20只。静脉炎组在耳缘静脉注射甘露醇构建实验眭输液性静脉炎动物模型，对照组以生理盐水替代甘露醇，治疗组在造模前经锡类散预处理；在造模后相应的时间点检测兔血浆中TT（凝血酶时间）、PT（凝血酶原时间）、APTT（活化部分凝血酶时间）、PAI-1（I型纤溶酶原激活物抑制因子）和t—PA（组织型纤溶酶原激活剂）含量，并作病理学检查及评分，最后进行统计分析。结果治疗组与静脉炎组相比较（P〈0．05），能明显纠正因甘露醇而造成的高凝状态，有效降低血清t—PA水平及减轻输液静脉损害；而PAI—1含量在三组之间没有统计学差异（P〉0．05）。结论锡类散凝胶能有效改善甘露醇所致的输液胜静脉炎损害，其机制可能通过抑制血清t—PA升高而发挥治疗作用。     

门静脉合并肠系膜上静脉栓塞一例

患者女，76岁，因反复咳嗽、咳痰30余年，加重伴气急7d入院。患者近三十年来每于季节变换时出现咳嗽、咳痰，痰为白色泡沫样，每次发作持续约一周，在当地医院予抗炎、止咳、平喘等治疗后好转，每年发作1～2次。近三年来出现活动后胸闷，气急，渐加重。7d前因“上感”后再次出现咳嗽，咳痰，痰为白色泡沫样，量中，无血丝，伴气急，经当地治疗后无好转而急诊本院。曾有“胆管结石手术”史，有糖尿病史。     

被膜食管支架治疗贲门失弛缓症的临床研究

贲门失弛缓症是一种食管运动功能障碍性疾病，以下食管括约肌（lower esophageal sphincter，LES）张力增高，食管正常蠕动消失，LES和贲门对吞咽动作的松弛反应障碍为特征。目前，其病因尚未明确。我院自2005年始，通过内镜下置入“Z”型双被膜支架治疗贲门失弛缓综合征21例，取得满意疗效，现报告如下。     

还原型谷胱甘肽对实验性急性坏死性胰腺炎的治疗效果及机制

目的探讨还原型谷胱甘肽（GSH）对实验性ANP的疗效及其机制。方法54只雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为对照组（NS）、ANP组、GSH干预组（GSH组）3组,每组再分成3h、6h和12h3组。经胆胰管内注射3.5%牛磺胆酸钠0.1ml/100g体重制备ANP模型。GSH组在制模后即刻腹腔注射GSH12.5mg/100g体重。检测各组不同时间点血淀粉酶、超氧化物歧化酶（SOD）及丙二醛（MDA）含量,并取胰腺组织常规病理检查,RT-PCR法和免疫组织化学法检测胰腺组织中NF-κBp65 mRNA及蛋白表达。结果GSH 3h、6h组胰腺组织病理分值、血清淀粉酶、MDA含量、NF-κBp65 mRNA及蛋白表达较同时点ANP组明显减弱（P〈0.05）;血清SOD明显增加（P〈0.05）。结论GSH腹腔注射后短期内能够改善ANP大鼠的胰腺组织损害,其机制可能通过抗氧自由基及抑制胰腺组织NF-κB的表达而发挥作用。     

胃镜下支架置入治疗食管良性狭窄

目的 :探讨“Z”型双被膜支架对食管良性狭窄及食管瘘的治疗作用。方法 :应用江苏省淮安西格玛公司生产的“Z”型双被膜支架在胃镜下置入 ,治疗食管良性狭窄 15列 ,其中 3例合并食管瘘。结果 :15例患者支架置入均一次成功食管狭窄开通良好 ,食管瘘口封闭 ,放置三月后支架顺利取出 ,瘘口愈合。随访 6个月 ,食管仍保持通畅。结论 :胃镜下置入“Z”型双被膜支架具有操作简便 ,并发症少 ,狭窄开通良好 ,堵瘘效果好 ,回收方便等优点