动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者相关危险因素分析

目的观察动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者危险因素、血脂及肾功能的变化,分析各项指标与肾动脉狭窄及其病变程度和范围的关系。方法选取动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者70例,测定其血脂及肾功能,并选择62例肾动脉正常者为对照。结果肾动脉狭窄组与对照组相比高血压、冠心病、慢性肾功能不全及高脂血症的发生率明显增高(P<0.01),两组间血尿素氮、肌酐、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及载脂蛋白A1差异显著(P<0.05或P<0.01);不同狭窄组之间血尿素氮、肌酐、总胆固醇差异显著(P<0.01)。结论高血压、冠心病、慢性肾功能不全及高脂血症是动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的危险因素。     

靶向ADAM17基因siRNA对食管癌EC109细胞增殖及迁移能力的影响

目的探讨靶向ADAM17基因的小干扰RNA(siRNA)对EC109食管癌细胞增殖及迁移能力的影响。方法将靶向人ADAM17基因的siRNA分别标记为si257,si258及si259三个序列,转染入EC-109人食管癌细胞;采用Realtime PCR法检测各组癌细胞ADAM17 mRNA的含量; Cell Counting Kit-8(CCK8)实验用于检测ADAM17沉默后食管癌细胞EC109的细胞增殖能力的变化; Transwell技术检测siRNA干扰后EC109迁移能力的变化。结果三种序列均能够有效抑制EC109中ADAM17的表达,显示有效的基因沉默效果。si259对EC109的增殖能力具有显著抑制作用。未观察到si257对于EC109增殖的抑制作用。迁移实验24 h后,未观察到siRNA的干扰对于EC109迁移有任何影响。结论 siRNA沉默ADAM17基因能够对食管癌细胞增殖产生一定的影响,但未观察到siRNA的干扰对于食管癌细胞迁移的影响,提示ADMA17基因通过某种通道参与了食管癌细胞的增殖活动,并且在食管癌侵袭、转移的活动中可能需要体内外某种介质的信号传导。     

巨噬细胞CD68、IL-6在子宫腺肌病组织中表达的研究

目的探讨巨噬细胞CD68、IL-6子宫腺肌病发病机制的作用。方法采用免疫组化法检测巨噬细胞CD68、IL-6在58例子宫腺肌病病灶及结合带组织中的表达,以同期54例子宫肌瘤、30例子宫腺肌病合并肌瘤、30例CINⅢ为对照。结果 (1)CD68、IL-6在子宫腺肌病病灶组织及结合带组织中的表达均高于其在子宫肌瘤及CINⅢ组织中的表达,差异有统计学意义(P<0.001);(2)CD68、IL-6在子宫腺肌病病灶组织的表达高于其在腺肌病结合带组织的表达(P<0.001);(3)CD68、IL-6在子宫肌瘤病灶组织、结合带组织及CINⅢ结合带组织中的表达差异无统计学意义(P>0.05);(4)子宫腺肌病合并子宫肌瘤组CD68、IL-6在腺肌病病灶组织中的表达均高于其在肌瘤病灶组织中的表达,差异有统计学意义(P<0.001);(5)Pearson相关分析显示:在子宫腺肌病病灶组织中CD68与IL-6的表达呈正相关(r=0.303,P=0.021)。结论巨噬细胞CD68与IL-6可能共同参与了子宫腺肌病的发生发展,在子宫腺肌病的发病机制中发挥着重要作用。     

大网膜海绵状淋巴管瘤并胰腺囊腺瘤一例并文献复习

<正>淋巴管瘤是由一些与淋巴系统不连通的淋巴组织起源的良性肿瘤,90%的淋巴管瘤发生于2岁以下幼儿,临床以颈部和腋部淋巴管瘤较常见,腹部病例少见。腹部淋巴管瘤以肠系膜淋巴管瘤居多,多累及小肠系膜[1-2]。我院近期收治1例大网膜海绵状淋巴管瘤并胰腺囊腺瘤,临床少见,现报告如下。1病例资料男,40岁。因左上腹部隐痛不适1个月入院。患者1个月前无明显诱因偶发左上腹部隐痛,无腹痛、腹     

老年周围动脉疾病综合介入治疗的临床观察

目的　探讨综合介入治疗老年周围动脉疾病的临床疗效及安全性。方法　采用经皮穿刺周围动脉血管球囊扩张术 (PTA)、支架置入、持续动脉内溶栓加PTA、血管内膜剥离术加支架置入术等综合介入方法治疗老年周围动脉阻塞性病变 6 2例次 ,其中上肢锁骨下动脉阻塞性病变 2 1例次 ,下肢动脉病变 4 1例次。单纯PTA 6例次 ,球囊预扩张加支架置入术 5 2例次 ,溶栓加PTA 3例次 ,股动脉内膜剥离术加髂动脉支架置入术 1例。结果　手术成功率95 % ,手术并发症 1.4 % (支架脱落 1例 )。术后即刻血管造影影像学和临床表现明显改善。随访 3个月～ 2年 ,无复发性肢体缺血症状生存 6 7% ,间歇性跛行较术前减轻并维持 13% ,临床再狭窄率 2 0 %。结论　老年周围动脉阻塞性病变综合介入治疗近、远期疗效满意 ,手术安全可靠 ,肢体复发性缺血症状发生率相对较低 ,是目前治疗老年周围动脉疾病的有效方法之一     

~（99m）Tc－MIBI心肌断层显像对实验性心肌梗塞和再灌注前后的对比研究

采用导管法对１２只犬进行了持续性冠状动脉血流阻断（６只）及阻断１小时后再开放（６只），并于再灌注前及实验后７天进行了９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌显像，发现两组动物首次显像心肌缺损面积相似（Ｐ＞０．０５），而末次显像再灌注组心肌缺损面积显著小于持续阻断组，前者的缺血心肌改善百分比显著高于后者，末次显像心肌缺损面积与病理证实心肌梗塞面积有较好的相关性（ｒ＝０．７２）．表明９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩＳＰＥＣＴ显像是了解急性心肌梗塞范围及再灌注效果的较好手段．     

视频密度阶差评价心肌微循环的初步研究

目的:探讨视频密度阶差评价心肌微循环的可行性。材料和方法:计算98例冠脉造影者的CTFC和视频密度阶差。结果:98例冠状动脉造影者其视频密度阶差为25.5±4.8,CTFC为21.1±4.5,且两者存在相关性。同CTFC相比,视频密度阶差能够更直接、更敏感的反映局部心肌的微灌注的情况,且重复性高。结论:视频密度差可作为临床评价心肌微灌注的有价值的指标之一。     

幕上血管内皮瘤一例报告

患者　男性, 42岁。因额部皮下肿物发现 9个月,渐长大。查体:额部正中皮下肿瘤约 6cm×5cm×4cm大,四周可触及头皮下供血血管,双眼底正常,头颅CT报告额部正中占位病变,额骨大片骨质破坏、吸收,考虑为恶性脑膜瘤,头颅MRI报告额顶部肿瘤,向颅内外生长,诊断为骨肿瘤,术前行DSA检查,可见肿瘤供血极丰富,双侧大脑前、中动脉末端,双侧颞浅动脉,双侧枕动脉供血,同时行双侧颞浅动脉及枕动脉栓塞,手术行冠状切口,双额跨中线开颅,术中见,肿瘤约 8cm×8cm×8cm大,实质性,紫红色,血运极丰富,颅骨破坏范围约 5cm×6cm,硬脑膜及矢状窦轻度受侵,肿…     

颈动脉体瘤1例剥离切除术体会

病人,女,46岁,维吾尔族。右颈部包块20年,体检:右颈部可触及包块,质中等,表面光滑,活动度可,无明显压痛。B超:右颈部可见3.2 cm×4.2 cm×4.9 cm的低密度混合回声区,血流丰富。CT示:右颈部混合回声区与颈内动脉粘连。诊断:右侧颈动脉体瘤切除术。方法:患者戴冰帽,取右侧环下颌切口,分离皮下,松解胸锁乳突肌前缘,向后牵胸锁乳突肌,显露瘤体。见瘤体位于颈动脉分叉处,与颈内动脉粘连紧密。先行游离颈动脉,置阻断带备用,切开瘤体外膜,在外膜内分离瘤体与颈外动脉的粘连,见渗血较多,暂时阻断颈动脉,渗血明显减少,继续分离,小血管给予结扎。阻…     

DynaPulse动态血压仪测量心输出量与Fick法和多普勒超声法的比较

一种新型无创袖带血压测量仪DynaPulse，在测量血压、心输出量等方面具有价值。作者通过DynaPulse与Fick法以及多协超声法的对照研究来验证这一无创性心输出量检测法的准确性和可信度。45例住院患者参加DynaPulse与多普勒超声法测量心输出量的对照研究；另外26例参加了DynaPulse与Fick法的测量心输出量的对照研究，结果显示，DynaPulse与多普勒超声测量的心输出量之间有很好的相关性（r=0.76）。DynaPulse测量的心输出量虽然较Fick法测量的值低，但两者之间仍有较好的相关性（r=0.61）。DynaPulse有望为临床提供一种新型有用的无创心输出量测定手段。