乳腺癌nm23基因的表达及意义

为研究抗癌基因ｎｍ２３在乳腺癌的表达及与组织学分型，分级，淋巴结转移的关系，应用免疫组Ｓ－Ｐ法，对３５例乳腺良性病变及１３８例乳腺癌进行ｎｍ２检测分析。结果，ｎｍ２３在乳腺性病变及癌中的阳性率分别为５７．１５，６０．１％，两者无明显差别，但乳腺癌中ｎｍ２３的表达与组织学分级及淋巴结转移情况有极显著差异Ｐ〈０．０５－０．０１。     

超声内镜在胃癌诊断和分期中的价值

目的：评估超声内镜在胃癌诊断中的应用价值.方法：106例患者于术前行超声内镜、胃镜检查与组织活检病理检查,并将其分期结果与术后病理学检查分期结果比较.结果：胃镜结合病理活检诊断率93.4%（99/106）,超声内镜诊断率为85.0%（90/106）.两者联合运用诊断率为100%.超声内镜对胃癌术前分期结果准确率达到81.1%（86/106）;淋巴结转移准确率为72.2%（70/97）.结论：超声内镜对诊断胃癌有较高的临床价值,并可有效地判断胃癌的分期和淋巴转移状况.     

冠脉造影三维重建评估冠状动脉粥样硬化病变与传统冠状动脉造影的对照研究

目的通过IVUS作为参照,研究冠脉造影三维重建和传统冠状动脉造影对评估冠状动脉粥样硬化病变准确性的比较．方法回顾性收集2006年9月-2007年3月于我院接受冠状动脉造影(CAG)和血管内超声检查(IVUS)的20位患者的影像资料。通过图像分析软件对冠脉造影图像序列中两个平面的靶血管进行定位跟踪和三维重建。以IVUS为参考标准,分别评估冠脉三维重建和传统冠脉造影对冠状动脉狭窄病变诊断的敏感性和特异性;在三维立体和CAG平面影像上测量冠状动脉病变最窄处的面积狭窄率,分别与IVUS测量的结果进行比较。结果冠脉造影三维重建诊断冠状动脉≥50％狭窄的敏感性为92．3％,特异性为80．0％。CAG诊断的敏感性为92．3％,特异性为66．7％。CAG对3段偏心而轻度狭窄的病变作出了中度狭窄的判断,冠脉三维重建和CAG同时对1段中度狭窄的钙化斑块作出了轻度狭窄的判断。对于全部病变血管最窄处的面积狭窄率,冠脉三维重建与TVUS两种技术测值之间的差异无显著性,而CAG与IVUS测值之间的差异有显著性。CAG测值较冠脉三维重建测值为高。结论冠脉造影三维重建比传统冠状动脉造影对冠状动脉中重度狭窄诊断的准确性更高。     

加速康复外科护理在腹腔镜胃癌根治术患者中的应用

目的：探讨加速康复外科护理在腹腔镜胃癌根治术患者中的应用。方法分析2013年2-11月260例实施腹腔镜胃癌根治术患者的临床资料。随机分为两组,对照组采用传统的护理方法,观察组采用加速康复外科护理方法。结果两组患者术后首次肛门排气时间、停止静脉输液时间、术后住院时间、住院总费用比较,差异有统计学意义（ P＜0.05）;两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论加速康复外科护理在腹腔镜胃癌根治术患者中的应用安全可行,与传统护理方法比较具有明显优势,可促进患者术后康复,同时节约医疗成本,值得临床推广应用。     

计算机辅助塑型二维钛网在颅骨修补中的应用

目的 探讨利用计算机辅助设计与制造技术进行个体化塑形颅骨缺损修补术的临床价值. 方法 将患者颅骨缺损CT数据在计算机上分别进行三维重建,采集颅骨缺损部位的三维几何模型数据,应用人工智能技术,利用模具将二维钛网压制成形,用成形好的钛网修补颅骨缺损.结果 术中医师塑形工作量、麻醉及手术操作时间明显减少,术后无1例出现因塑形欠佳造成的并发症,复查头颅CT修复后的颅骨形状与原颅骨形状完全一致.结论 颅骨缺损修补手术应用计算机辅助塑型二维钛网颅骨修补材料实现了按人配置修补颅骨缺损,使患者颅骨缺损修补后头颅形状恢复生理原貌,患者满意度100%,此方法值得应用与推广.     

急诊三维CTA在自发性蛛网膜下腔出血诊治的应用

目的 探讨急诊三维CTA(CT血管成像)在自发性蛛网膜下腔出血(sAH)中诊断及临床应用价值.方法 回顾性分析本院2005～2008年间30例蛛网膜下腔出血患者,入院时行急诊三维CTA的临床资料.结果 急诊三维CTA可绝大多数清晰显示颅内1～4级脑血管异常,包括动脉瘤、动静脉畸形、静脉畸形等.结论 急诊三维CTA检查能快速发现颅内血管病变异常,缩短治疗时间,提高治疗成功率.     

生长分化因子15预测老年冠心病患者预后价值

目的 观察生长分化因子15(GDF-15)在老年冠心病患者中的表达,分析其对冠状动脉风险预测能力。方法选择2010年10月～2014年9月解放军总医院第一医学中心的老年冠心病患者3120例,均行急诊或者择期冠状动脉造影检查,根据临床终点事件分为心血管事件组400例和无心血管事件组2720例。记录患者入院时基本临床信息、心电图采集等。全部患者随访,记录临床终点事件及发生时间。通过Cox回归分析观察GDF-15对心血管事件的预测能力。结果 心血管事件组年龄、收缩压、高血压、糖尿病、脑卒中、心肌梗死、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂、空腹血糖和GDF-15水平明显高于无心血管事件组,体质量指数、舒张压、吸烟、PCI/冠状动脉旁路移植术、LVEF、冠状动脉多支病变、他汀类药物和TG水平明显低于无心血管事件组(P<0.05,P<0.01)。所有患者中位随访2.9(1.2,4.8)年,共400例患者发生其中至少一项临床终点事件,包括心肌梗死、心血管死亡、脑卒中、心力衰竭、全因死亡。GDF-15与心力衰竭相关(HR=1.84,95%CI:1.72～2.00,P<0.01...     

脉搏轮廓温度稀释连续测定法与漂浮导管测定心输出量的对比研究

目的探讨脉搏轮廓温度稀释连续测定心输出量(PiCCO)与用漂浮导管(Swan-Ganz)的热稀释法测量心输出量之间的一致性。方法选取62例急性ST段抬高型心肌梗死患者,同时用PiCCO与Swan-Ganz导管测量其心输出量。结果 PiCCO与用Swan-Ganz导管的热稀释法测量的心输出量之间无明显的统计学差异(P0.05)。结论 PiCCO测量的急性ST段抬高型心肌梗死患者的心输出量与Swan-Ganz导管同样准确,且较后者具有更安全、方便、可持续监测等特点。     

胃癌前哨淋巴结研究的临床意义

清扫有癌转移的淋巴结是胃癌根治性切除的基本要求。理想的解决方案是找到一种在术前或术中准确判断区域淋巴结转移情况的方法,对不同的病例实施个体化的淋巴结清扫术。术中检测前哨淋巴结对指导胃癌淋巴结的清扫范围有肯定的价值。