珍斛颗粒对肝阳上亢型高血压病患者血管内皮细胞保护作用实验研究

目的观察珍斛颗粒对肝阳上亢型高血压病患者血清致伤血管内皮细胞内皮素-1(ET-1)、血栓调节蛋白(TM)m RNA的影响。方法将90例患者分为模型组、药物组、对照组各30例,并选择健康志愿者30例为正常组。(1)正常组:用健康人血10%的血清干预人脐静脉内皮细胞(HUVEC-C)24h;(2)模型组:服药前采集患者血清,用10%的血清干预HUVEC-C24h;(3)药物组:患者常规降压治疗并连续服用珍斛颗粒2个月后采集患者血清,用10%的血清干预HUVEC-C24h;(4)对照组:患者常规降压治疗2个月后采集患者血清,用10%的血清干预HUVEC-C24h。实时荧光定量(PCR)法检测4组ET-1、TMmRNA表达。结果与正常组比较,模型组ET-1mRNA表达明显增多(0.01),药物组和对照组的ET-1mRNA表达较模型组有统计学差异(0.01),且药物组和对照组间有统计学差异(0.01);与正常组比较,模型组TMm RNA明显减少(0.01),药物组和对照组的TMmRNA表达较模型组有统计学差异(0.01),且药物组和对照组间有统计学差异(0.01)。结论肝阳上亢型高血压患者血清可通过增加ET-1mRNA表达,降低TMmRNA表达,从而导致血管内皮细胞损伤,而珍斛颗粒可通过降低ET-1mRNA表达,增加TMm RNA表达从而保护肝阳上亢型高血压患者血管内皮细胞。     

胆固醇24S-羟化酶基因多态性与散发性阿尔茨海默病的相关性研究

目的探讨胆固醇24S-羟化酶(CYP46)基因多态性是否为散发性阿尔茨海默病(SAD)的遗传易感基因。方法选择SAD患者108例作为SAD组,同期选择年龄、性别相匹配的健康老年人118例作为对照组,用变性高效液相色谱法对CYP46基因的核苷酸序列进行扫描,比较2组变异位点的基因型和等位基因频率分布。结果在外显子-内含子交界区检出10个不同的变异位点,5个多态性位点(IVS2—150AG,IVS3+43CT,IVS3—130CT,IVS5+51GC,IVS7—65TC)是较好的遗传标记。SAD组和对照组在IVS2—150AG基因型AG+GG的分布频率差异无统计学意义(χ~2=1.369,P=0.242);SAD组和对照组等位基因G的分布频率差异无统计学意义(χ~2=0.003,P=0.956)。SAD组和对照组携带载脂蛋白E(apoE)ε4与非携带apoEε4者上述基因分布差异均无统计学意义(P0.05)。IVS2—150AG与SAD无相关性。结论 CYP46是一个较为保守的基因,其内含子2上的多态性位点IVS2—150AG与SAD的发病无关。     

北京老年人家庭关系对心理健康的影响

目的 了解北京老年人家庭关系对心理健康的影响. 方法 抽样调查了北京城乡社区1706例老年人,并且进行健康自评量表、流调用抑郁自评量表(CES-D)等的测试和涉及家庭、生活、经济、健康状况的综合问卷的调查. 结果 家庭关系对老人心理健康的影响有统计学意义,独居、无配偶、家庭不和睦、不受家人尊敬、不跟家人沟通的老年人心理健康状况较差. 结论 老人的心理健康状况受家庭因素的影响,良好的家庭关系能减少老年人的心理问题发生.应发扬尊老爱老的传统美德,保持良好和谐的家庭关系.     

局部应用蛇毒凝血酶预防扁桃体术后出血

目的 观察局部应用蛇毒凝血酶预防扁桃体术后出血的临床疗效。方法 将58例扁桃体手术患者随机分为蛇毒凝血酶组29例和对照组29例，分别给予加入蛇毒凝血酶1000U于局部麻醉药中，与常规局部麻醉药进行扁桃体周围浸润麻醉，观察扁桃体术后有无出血。结果 蛇毒凝血酶组术后无1例出血；对照组4例发生术后出血。结论 在局部麻醉药中加入蛇毒凝血酶直接注射于扁桃体周围组织预防术后出血效果良好。     

乳腺钼靶立体定位在乳腺隐匿性病灶的临床应用

目的探讨乳腺X线立体定位在乳腺隐匿性病灶的诊断价值。方法回顾性总结87例临床未触及乳腺病变的患者应用X线定位核芯活检术或倒钩针标记活检术。结果87例患者中，85例成功，发现早期乳腺癌21例，重度非典型增生16例，乳腺小叶增生19例，乳腺纤维腺瘤20例，硬化性腺病9例。结论乳腺钼靶摄片立体定位是诊断乳腺隐匿性病灶的重要方法。     

新辅助化疗后乳腺癌的临床病理学改变

目的 旨在观察局部进展期乳腺癌新辅助化疗的临床病理学改变。方法 局部进展期乳腺癌40例术前用粗针穿刺获组织学检查证实为乳腺癌，并作免疫组化进行ER、PR、cerb-B2、p53、Ps2、nm23、CathD等项目检测，新辅助化疗采用TA化疗方案，3周为一个周期，完成2-6周期不等进行临床评价疗效。对术后标本进行HE、免疫组织化学染色观察。结果总有效率(RR)为90．0％(36／40)，13例(32．5％)临床完全缓解(cCR)，23例(57．5％)部分缓解(PR)，4例(10．0％)无变化(NC)，无进展病例。其中9例(22．5％)病理完全缓解(pCR)。行保乳手术10例(10140)。与术前病理检验标本比较，乳腺癌化疗后出现瘤体缩小变软、甚至消失，肿瘤细胞退变坏死、间质水肿、玻璃样变性、血管周围炎症细胞浸润及纤维化等改变；相应病例腋窝淋巴结转移灶亦有上述改变，而且淋巴结无论有无转移均可见结构改变，淋巴细胞松散，正常滤泡结构消失，甚至于出现正常淋巴结不见的充血现象，有大量噬细胞反应。免疫组织化学未见P53、cerb-B2、CathD蛋白阳性表达变化，ER、PR表达无显著差异。结论 TA新辅助化疗对多数乳腺癌的原发灶及腋窝淋巴结转移灶均不同程度变性坏死，增加了保乳手术机会，同时在抑制乳腺癌微转移灶、降低复发及转移等方面具有重要临床意义。     

北京城乡老年高血压患者生命质量现状

目的 了解北京城乡老年高血压患者生命质量现状.方法 对一个流行病学队列研究人群1826例老年 人进行血压测量,分为血压正常组(693例)和高血压组(1133例),进行躯体健康、认知功能、生活能力、心理健康 等相关生命质量的评估.结果 高血压组患者的生命质量低于血压正常组,在高血压组中,女性高血压患者的生命 质量较男性差,增龄增加了老年高血压患者的认知损害和躯体功能受损的风险,农村老年高血压患者的生命质量低 于城区.结论 加强对高血压和相关疾病的防治及慢性病恢复期的功能康复是提高高血压患者生命质量的基础.     

绝经后局部进展期乳腺癌新辅助化疗30例报告

乳腺癌是一个需要综合治疗的系统性疾病,不同分期的乳腺癌需要合理安排治疗计划才能最大限度提高疗效。乳腺癌是对化疗比较敏感的肿瘤,对于原发灶较大或区域淋巴结转移较多的局部进展期乳腺癌,先给予新辅助化疗可以使肿瘤缩小、降期,获得外科手术的机会。2007年1月至2009年12月，本中心对30例绝经后的局部进展期乳腺癌患者进行了新辅助化疗．     

高血压病肝阳上亢证的研究进展

近10年来,随着讲究科学依据的循证医学的蓬勃发展,传统的以经验医学为特点的中医学将循证医学的理念引入自己的领域,努力为中医学的诊疗特点寻找科学依据,实现中医学的现代化.于是,越来越多的中医学者关注着高血压病中医证的本质研究.传统的中医学认为,肝肾阴虚、肝阳上亢是高血压病的主要发病机理,肝阳上亢证是高血压病常见的证候之一.现代中医学者应用现代医学的手段,探索高血压病中医证候的本质,试图为高血压病中医辨证分型客观化提供实验诊断指标及其他科学依据.本人收集了近10年来关于高血压病肝阳上亢证的现代研究的文章,以反映这一研究的进展状况.     

北京市社区卒中后三个月的残疾情况及其影响因素

目的 调查北京1个社区首发和复发卒中患者3个月内的残疾情况及其影响因素.方法 根据北京城区1个社区的卒中注册登记研究,对2007-2008年监测到的首发和复发性卒中患者,采用Barthel指数（BI）量表进行残疾评估,定义BI＜ 95为残疾,BI＜ 50为重度残疾、BI 50 ～ 94为轻度残疾. 结果 ①共登记急性发病3个月时,完成BI评估的299例患者.总残疾率为40.1％（120/299）,轻度和重度残疾分别占55％ （66/120）和45％（54/120）.卒中残疾率随年龄增加而上升,＜60岁、60 ～ 69岁、70 ～ 79岁、≥80岁卒中患者的残疾率分别为28.2％、27.4％、48.5％、62.1％（趋势检验x2=15.791,P＜0.000 1）.接受降压治疗的卒中患者3个月内残疾率低于未接受降压治疗者（34.9％比51.4％,P＜ 0.05）.②多因素Logistic回归分析显示,年龄增加是卒中后残疾的独立危险因素（OR=1.05,95％ CI：1.02～1.07）.降压治疗是合并高血压病史的卒中患者无残疾的独立保护因素（OR=0.40,95％ CI：0.22 ～0.75）. 结论 卒中后残疾为卒中常见并发症.在社区首发和复发卒中残疾患者中,重度残疾占有很高的比例.年龄增加是卒中后残疾的独立危险因素,降压治疗是合并高血压病史的卒中患者无残疾的独立保护因素.