脑挫裂伤患者脑脊液APOE多态性与周围脑组织水肿的关系

目的：探讨脑挫裂伤患者脑脊液载脂蛋白E基因（ApoE）多态性与周围脑组织水肿的关系。方法：用聚合酶链反应-限制性片段多态性（PCR-RFLP）技术检测42例脑挫裂伤患者ApoE基因型，根据CT片计算其水肿系数，统计学分析他们之间的关系。结果：脑水肿较重组ApoE3基因频率明显低于脑水肿较轻组；而ApoE4基因频率则高于脑水肿较轻组。结论：脑挫裂伤患者脑脊液ApoK3和ApoE4与周围脑组织水肿程度相关。     

靶向MAG基因shRNA慢病毒载体的构建及其对MAG基因表达的沉默

 目的：设计以MAG基因为靶点的短发夹状RNA（shRNA）,构建重组慢病毒载体并鉴定此RNA干扰体系对MAG基因表达的影响。方法：将3条靶向大鼠MAG基因的shRNA片段插入至慢病毒载体pWPI,与pCDNA3-MAG-FLAG质粒用Lipofectamine　2000共转染293T细胞,Western blotting法鉴定出最有效的shRNA。此重组质粒与pAX2和pMD2G经293T细胞包装后,产生的重组慢病毒感染少突胶质细胞,48 h后Western blotting法检测MAG蛋白的表达情况。结果：经双酶切后测序鉴定,构建了MAG shRNA慢病毒载体pWPI-MAG,鉴定出shRNA-2为最为有效的shRNA。重组慢病毒能明显抑制少突胶质细胞中MAG的表达。结论：慢病毒介导的shRNA干扰技术可特异性阻断MAG的表达,为进一步探讨MAG特异性shRNA治疗神经系统髓鞘损伤奠定了基础。     

蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的机制和防治

脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)是蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)的严重并发症之一.CVS的发病机制目未完全阐明,可能与多种因素有关.随着分子生物学技术的发展,对SAH所致CVS的发病机制有了更多的认识,CVS防治方面的研究也已有长足进展.     

髋关节镜清理与髓芯减压加自体骨移植治疗早期股骨头坏死的疗效观察

对26例早期股骨头坏死患者采用髋关节镜清理、髓芯减压加自体髂骨植骨治疗,并跟踪随访,观察疗效。术后3个月采用Harris和疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分。术后1年影像学评价,总有效率92%。     

不同平面吻合加盖大网膜或下肺韧带预防食管、胃吻合口瘘及狭窄

目的改进食管胃吻合方式，降低吻合口瘘及狭窄的发生率。方法将５５２例食管、贲门癌患者随机分为３组，分别采用荷包式吻合；食管胃分层吻合；食管胃不同平面吻合，吻合口加盖大网膜或下肺韧带三种不同的吻合方式，比较各组吻合口瘘及狭窄的发生率。结果吻合口瘘发生率分别为：３．７５％，１．０９％和０；狭窄的发生率分别为：８．１％，３．２５％和０．９６％。三组结果有显著性差异。结论食管胃不同平面吻合，吻合口加盖大网膜或下肺韧带可有效预防食管胃吻合口瘘及狭窄的发生。     

提高术中胆道造影质量的探讨

目的 :研究分析如何提高术中胆道造影检查质量 ,协助手术医师在术中了解胆管的通畅情况 ,更好更快的完成手术。方法 :应用移动式 X光机在手术中用造影剂经导管注入胆总管 ,然后拍摄 X光照片。结果 :胆道系统显影清晰 ,充分显示术中患者胆总管、左右肝管及以上分支和十二指肠 ,照片质量高 ,对比良好。结论 :此方法主要在手术中施行 ,不但准备要充分 ,操作要及时 ,而且更要求照片质量高 ,所以要做好投照的每一个环节 ,以便提高诊断的准确性 ,防止反复拍片 ,以缩短手术时间。     

急性重型颅脑颌面损伤的处理及缺损修复

目的探讨重型颅脑颌面损伤的治疗措施,以提高临床的治疗水平.方法对28例患者的临床资料进行回顾性分析,并结合文献对急救处理、手术清创和缺损修复等进行讨论.结果3个月后按国际GOS预后评分标准,恢复良好23例,轻残2例,重残1例,无植物生存者,死亡2例.26例随访外观修复满意,无1例出现颅内感染、脑脊液漏及脑膜膨出等.结论确保呼吸道通畅和及时抗休克是重型颅脑颌面损伤救治成功的关键.早期彻底清创、重视外伤性癫的防治及利用带蒂的额帽状腱膜骨膜瓣或颞肌筋膜骨膜瓣来修复颅底缺损对取得良好疗效均有重要作用.     

头颅硬膜外增生性筋膜炎一例

患者男,27岁。因头痛1年半于2003年4月入院。患者1年半前因外伤后出现头痛,当时头颅CT检查示颞骨线性骨折,未见颅内血肿,未予特殊治疗。但一直诉头痛,尤以左侧为甚,能耐受,无恶心,呕吐等。之后在当地医院诊治,先后行头颅CT、MRI检查显示:左上颌窦、左筛窦及左眼眶底肿物。先后3次在鼻窦镜下行左筛窦活检术,病理:炎症细胞浸润。经抗感染、激素等治疗,症状无明显好转,遂到本院耳鼻喉科住院治疗,入院时头痛较剧烈,并觉左眼疼痛,难以耐受。行头颅CT检查:左颞骨可见一透亮线,并局部骨质吸收,考虑为陈旧性骨折,左颞额部颅板条状高密度影,似陈…     

细辛脑注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的 探讨细辛脑注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果.方法 将230例慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者随机分为细辛脑注射液治疗组和复方干草片对照组,观察治疗10d后患者症状、体征、胸片以及血常规等指标的变化.结果 细辛脑注射液组在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期中显效率明显高于复方干草片对照组,且未发现明显毒副作用.结果 细辛脑注射液具有抗炎、止咳、化痰、平喘、镇静等多种药理效应,尤其能够改变痰液的流变学,有利于排痰,与抗生素配合能够增强抗生素疗效,缩短抗生素治疗的时间,从而改善呼吸状况,节约患者住院开支.     

二氯醋酸钠提高胶质母细胞瘤U251细胞的放疗敏感性

目的:探讨二氯醋酸钠(sodium dichloroacetate acid,DCA)预处理对胶质母细胞瘤U251细胞的放疗敏感性的影响,并研究其可能机制。方法:将U251细胞随机分4个实验组:空白对照(control)组、DCA组、高能X射线照射未经DCA预处理组(IR组)和高能X射线照射经DCA预处理组(DIR组)。用MTT法检测细胞的存活率,DHE染色检测细胞内活性氧簇(reactive oxygen species,ROS)水平,Western blot检测细胞内Bcl-2的表达变化,流式细胞术检测凋亡细胞百分比。结果:DCA组和control组相比细胞存活率无明显改变,IR组和DIR组较control组细胞存活率明显降低(P0.05),并且DIR组细胞存活率较IR组明显降低(P0.05);DIR组ROS阳性细胞百分数较IR组明显升高(P0.05);DIR组细胞内Bcl-2表达水平较IR组明显降低(P0.05)。DIR组凋亡细胞百分比较IR组明显升高(P0.05)。结论:DCA预处理提高了U251细胞对放疗的敏感性,取得了更好的抗肿瘤作用,具体机制可能与提高细胞内ROS含量从而降低Bcl-2蛋白的表达有关。