GENE ENGINEERING EB VIRUS MEMBRANE ANTIGEN IN DETECTION OF MA-IgA ANTIBODY(COMPARISON WITH VCA-IgA AND EA-IgA ANTIBODIES)

With gene engineering EB virus membrane antigen as the diagnostic antigen, indirect immunofluo-rescence (IF) assay was used to detect IgA antibody against EB virus membrane antigen (MA-IgA) in sera from 202 nasopharyngeal carcinoma (NPC) patients and 315 controls (normal and patients with other tumors). MA-IgA antibody was positive in 96.8% of the pretreatment NPC patients with a GMT of 1:36.3. MA-IgA detection by this method was more sensitive than EA-IgA detection by IE. In contrast, patients with tumors other than NPC were negative for MA-IgA antibody. 9.1% of VCA-IgA positive persons were MA-IgA positive with a GMT of less than 1:5. No MA-IgA positive was found in VCA-IgA negatives. The results indicated that this method was relatively specific. In the treatment group, the positive rate and GMT of MA-IgA antibody declined with increase in survival time and the decline was faster than VCA-IgA. When recurrence or distant metastasis developed, similar to VCA-IgA and EA-IgA antibodies, the positive rate     

EB病毒诱导的膜抗原（MA）及其抗体的研究

近年来,EB病毒诱导的膜抗原及抗体研究受到重视,主要基于二个原因:(1)膜抗原的有效成份已被提取,且可诱导机体产生抗病毒中和抗体。因此膜抗原的抗体水平可作为EB病毒疫苗接种效果的监测指标。(2)在多种EB病毒相关抗体中,MA抗体诊断鼻咽癌具有较高的特异性。作者对EB病毒诱导的膜抗原及抗体的研究作一综述,着重MA抗体的检测及意义。     

索拉非尼降低放射对肝癌细胞的作用

目的:观察放射联合索拉非尼(Sorafenib)对人肝癌细胞的作用.方法:人肝癌细胞株SMMC-7721和BEL-7402,以单纯放射(IR)和放射前联合索拉非尼(IR+S)处理后,使用克隆形成实验检测照射后细胞克隆形成率并计算放射增敏比;细胞增殖抑制实验检测照射后细胞增殖抑制率;流式细胞仪检测放射后细胞凋亡率与细胞周期分布;免疫荧光染色观察照射后DNA损伤阳性细胞比例.结果:索拉非尼增加肝癌细胞放射后克隆形成,放射增敏在SMMC-7721和BEL-7402细胞中比分别为0.78和0.88.放射2天后,IR+S处理后肝癌细胞的细胞增殖抑制率与IR处理靠近.加入索拉非尼后出现:1)放射后24h肝癌细胞的细胞凋亡比增加(IR+S vs IR在sMMC-7721细胞中为18.3%±2.0%vs 6.1%±1.0%,在BEL-7402细胞中为17.0%±2.4%vs 8.2%±2.1%,P<0.05),但对放射后48h细胞凋亡比例无影响;2)延迟和延长放射后G2/M期细胞比例升高;3)不影响放射后DNA受损阳性细胞比例,但是减少放射后6h DNA受损阳性细胞残留(DNA受损阳性细胞比例IR+S V8 IR在SMMC-7721细胞中为23.8%±2.9%vs 59.9%±2.4%,在BEL-7402细胞中为25.0%±3.0%vs 46.4%土3.8%,P<0.001).结论:放射前联合索拉非尼降低了放射对肝癌细胞的作用.进一步体内实验需要考虑更合适的联合方式.     

基因工程膜抗原检测EB病毒MA—IgA抗体研究及与VCA—IgA...

With gene engineering EB virus membrane antigen as the diagnostic antigen, indirect immunofluorescence (IF) assay was used to detect IgA antibody against EB virus membrane antigen (MA-IgA) in sera from 202 nasopharyngeal carcinoma (NPC) patients and 315 controls (normal and patients with other tumors). MA-IgA antibody was positive in 96.8% of the pre-treatment NPC patients with a GMT of 1:36.3. MA-IgA detection by this method was more sensitive than EA-IgA detection by IE. In contrast, patients with tumors other than NPC were negative for MA-IgA antibody. 9.1% of VCA-IgA positive persons were MA-IgA positive with a GMT of less than 1:5. No MA-IgA positive was found in VCA-IgA negatives. The results indicated that this method was relatively specific. In the treatment group, the positive rate and GMT of MA-IgA antibody declined with increase in survival time and the decline was faster than VCA-IgA. When recurrence or distant metastasis developed, similar to VCA-IgA and EA-IgA antibodies, the positive rate and GMT of MA-IgA antibody increased to its pretreatment level. Therefore, MA-IgA detection might be valuable in the early diagnosis and monitor of NPC.     

干扰素治疗多发性骨髓瘤的作用

日本名古屋大学医学院的Rohno报告:干扰素-α-2a(?)证明是治疗多发性骨髓廇的有效药物之一。 干扰素-α-2a治疗多发性骨髓瘤的47例患者中,10例得到部分缓解(21.3％),5例得到轻度缓解。总有效者15人(31.9％)。这个结果和以前报道的用白细胞干扰素和成人纤维细胞干扰素—beta治疗的疗效相似。 干扰素治疗的有效率并没有完全达到苯丙氨酸氮芥的有效率(25—40％),但对曾用苯丙氨酸氮芥和其他抗肿瘤药治疗或普通疗法疗效差的病人仍然有效。因无交叉抗药性,干扰素和常规抗肿瘟疗法的联合使     

单纯调强放射治疗或结合化疗对局部区域晚期鼻咽癌的疗效观察

目的 探讨单纯调强放射治疗或者结合化疗对局部区域晚期鼻咽癌的疗效和相关毒副作用.方法 收集2001年9月至2009年10月中山大学肿瘤防治中心收治的经病理证实为WHOⅡ～Ⅲ型初治鼻咽癌患者226例,按与调强放疗结合的不同方式分为单纯放疗组(RT组)67例;顺铂同期放化疗组(CRT组)82例;顺铂+5-氟尿嘧啶(PF)方案诱导化疗联合顺铂同期放化疗组(PF+CRT组)77例.调强放疗采用同期整合加量技术治疗.比较各组患者的肿瘤控制情况和治疗毒副作用.结果 3组患者中位随访期为70个月,各组患者5年总生存率为67.6％、74.0％、71.1％(P=0.664),无进展生存率为66.9％、72.6％、75.6％ (P=0.410),无局部复发率为82.4％、86.4％、86.8％ (P=0.447),无远地转移生存率为83.8％、83.8％、85.8％ (P =0.827).化疗组生存率高于单纯放疗组,但生存差异无统计学意义.化疗组3～4级急性毒性反应高于单纯放疗组,差异有统计学意义(P =0.002).多因素分析结果显示总生存率与临床分期及N分期相关.结论 顺铂同期放化疗或联合PF诱导化疗对比单纯调强放射治疗不能显著提高局部区域晚期鼻咽癌患者的生存率,而3～4级急性毒性反应有所增加.     

术前放化疗并手术治疗局部晚期食管癌

目的 评价术前放化疗并手术治疗局部晚期食管癌的疗效.方法 2000年1月至2004年12月连续收治符合入组条件的胸段局部晚期食管鳞癌患者42例,应用胸部及腹部CT、食管超声内镜、支气管内镜等检查进行治疗前分期.术前放化疗方案:去甲长春花碱25 mg/m2,于第1、8、22、29天静脉注射,或5氟尿嘧啶(5-Fu)2.4 g/m2于第1～3、22～2,4天持续72 h静脉注射及顺铂(DDP)75 mg/m2,第1、22天静脉注射,同期采用常规分割放疗2.0 Gy/d,每周5 d,总量40 Gy.放化疗结束4～6周后,施行食管癌切除,重建消化道.结果 全组42例,其中41例完成术前放化疗,术前放化疗的临床有效率83.3%;40例进一步接受手术,根治性(R0)切除率97.5%,病理完全缓解率为23.8%.全组1、3、5年生存率分别为66.9%、54.5%、44.9%,中位生存时间为43.4个月;1、3、5年无病生存率分别为61.1%、48.7%、39.5%,中位无病生存时间为32.7个月.术前放化疗引起的骨髓抑制、肺毒性、食管毒性,多数为Ⅰ～Ⅱ度,无术前放化疗的毒副反应导致无法手术或死亡.术后肺部感染、严重心律失常、围术期死亡率分别是22.5%、20.0%、5.0%.结论 术前放化疗并手术可取得较高的临床有效率和完全病理缓解率,明显降低食管癌的分期,有望提高局部中晚期食管癌的生存率.患者对本方案耐受性良好,但放化疗的毒副反应不容忽视.     

291例局部进展期直肠癌术前新辅助放化疗的临床意义分析

目的 评价局部进展期直肠癌(LARC)术前新辅助放化疗的疗效及安全性。方法 2003—2012年间291例LARC接受了术前新辅助放化疗+手术±术后辅助化疗。放疗为2DRT、3DRT,45~50 Gy分23~25次。化疗方案包括FOLFOX6、XELOX及单药希罗达等,术前化疗2~4周期。放疗结束后3~8周手术,遵循全直肠系膜切除术原则。134例患者术后接受了辅助化疗。Kaplan-Meier法计算OS、DFS、RFS和DMFS等,Logrank法检验和单因素预后分析,Cox模型多因素预后分析。结果 全组均完成术前新辅助放化疗及手术。R0切除率为98.9%,保肛率为53.6%。T降期73.1%,N降期83.6%,临床分期降期79.4%。pCR率为26.8%,3级血液系统反应为7.9%,3级腹泻为7.2%,3级放射性皮炎为2.7%。术后会阴部疼痛占12.3%,伤口延迟愈合占8.2%。随访率94.5%,5年样本量为95例。5年OS、DFS、RFS和DMFS分别为76.6%、72.1%、88.8%和79.7%,5年LR率为7.5%,远处转移率为15.8%。术后病理分期是预后影响因素。结论 术前新辅助放化疗提高了LARC的R0切除率及保肛率,并使肿瘤显著降期,不良反应较轻且未增加手术并发症,LR率低且远期生存率得到改善。术前新辅助放化疗作为LARC标准治疗策略宜推广应用。     

局部晚期食管鳞癌新辅助放化疗联合手术治疗的临床疗效分析

目的 探讨新辅助放化疗联合手术治疗局部晚期食管鳞癌的临床疗效,并分析临床完全缓解率(cCR)与病理完全缓解率(pCR)的关系。方法 回顾性选取2001—2013年局部晚期胸段食管鳞癌患者 158例,全组均采用术前同期放化疗联合手术方式,化疗采用以铂类为基础化疗方案,放疗剂量为40 Gy,2.0 Gy/次,5 次/周。Kaplan-Meier法计算OS和DFS,Logrank法检验并单因素预后分析,Cox模型多因素预后分析。结果 全组患者的pCR率为41.1%。新辅助放化疗后 44例cCR患者中 32例(73%)达pCR,114例非cCR患者中 33例(28.9%)达pCR (P=0.000)。cCR预测pCR的敏感性、特异性分别为49.2%、87.1%,阳性、阴性预测值分别为72.7%、71.1%。3年总样本数为 53例。全组 3年OS、DFS分别为53.9%、48.6%,cCR的显著高于非cCR的(P=0.012、P=0.026),pCR的显著高于非pCR的(P=0.000、0.000)。多因素分析显示放化疗后病理反应和化疗方案是影响OS的因素。最常见≥3级急性不良反应为白细胞减少(34.2%)。结论 新辅助放化疗联合手术治疗局部晚期食管鳞癌可获得较高pCR率且不良反应可耐受,放化疗后cCR率与pCR率、OS密切相关。     

54例嗅神经线细胞瘤的远期疗效分析

1924年Berger和Luc首先报道了嗅神经母细胞瘤[1].这是一种罕见的恶性肿瘤,发病率0.4/百万[2],占鼻腔恶性肿瘤5%～13.2%[3-4].目前普遍认为其起源于嗅上皮的原始基底细胞,属神经内分泌来源肿瘤.笔者对本院收治的54例嗅神经母细胞瘤患者资料进行回顾性分析.