口服葡萄糖酸钙对单采血小板献血者甲状旁腺素及钙、磷的影响

目的观察口服葡萄糖酸钙及不同口服方式对单采血小板前后献血者血清甲状旁腺素（PTH）及钙、磷浓度变化的影响。方法选择单采血小板献血者57名，分为未补钙组（n=26）、采前一次口服钙组（n=19）和采集过程中少量多次口服钙组（n=12），分别检测血小板采集前后血清PTH和钙、磷离子浓度。并选择献全血组20名。结果单采血小板后57名献血者血清中PTH浓度均明显升高，血清磷明显降低，与采集前比较差异有统计学意义（P〈0.05）；未补钙组与一次口服钙组单采前后PTH浓度升高的差异有统计学意义（t=2.167，P〈0.05）；未补钙组与少量多次口服钙组单采前后PTH浓度升高幅度的差异无统计学意义（t=0.403，P〉0.05）。单采组采前PTH浓度高于献全血组（t=2.083，P值均〈0.05），血清钙、磷的浓度低于献全血组（t值分别为2.069，2.162，P值均〈0.05），但仍在正常范围内。结论单采血小板前献血者口服一定的葡萄糖酸钙可以降低机采过程中血清PTH升高的幅度，但在血小板采集过程中少量多次口服钙并不能降低血清PTH升高的幅度。     

益气温补中药治疗颌下腺肿瘤临床分析

颌下腺腺样囊性癌是颌下腺恶性肿瘤中最常见的类型,术后易局部复发和远处转移.国内外文献报道例数不多.本例手术未能根治切除后予放射治疗,放疗后服用益气温阳中药连续5年,停药2年后发生两肺广泛转移,再予原中药治疗至今3年余,目前一般情况良好,CT显示两肺多发小结节一直稳定.本患者多年来服用同一张处方情况良好,故药物与剂量从未更改,这在中医治疗肿瘤中较少见,现总结如下.     

100例老年重症急性胰腺炎临床研究

目的：分析老年重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）的特点，探讨其诊疗手段。 方法：对2003年1月-2005年12月收治的100例老年（55～85岁）SAP患者进行回顾性分析，并与221例同期的非老年SAP患者（11～54岁）的临床资料进行对比研究。 结果：100例老年SAP患者共发病112次，发病原因以胆源性和高脂血症多见。SAP老年组的急性生理和慢性健康评价指标Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluationⅡ，APACHEⅡ）和Ranson评分均明显高于对照组（P〈0．01），而两组Balthazar评分的差异则无统计学意义（P〉0．05）。老年组的患者更容易出现血钙和血白蛋白降低以及血天门冬氨酸氨基转移酶升高（P〈0．05），肝、肾、脑等脏器功能受损率和病死率也明显高于对照组（P〈0．05）。 结论：老年SAP的病因主要是胆源性和高脂血症。其临床症状不典型，并发症较多，如肺、胃肠、肝、肾、脑等脏器的损害和感染问题。中西医结合个体化及分阶段辨证施治是有效的治疗手段。     

二十四节气养生经(三)

白露养生篇每年的阳历9月7至9日为白露。白露是个典型的秋天节气,从这一天起,水气提醒大家的是,在白露节气中要避免鼻腔疾病、哮喘病和支气管病的发生。特别是对于那些因体质过敏而引发的上述疾病,在饮食调节上更要慎重。凡是因过敏引发的支气管哮喘的病人,平时应少吃或不吃鱼虾海腥、生冷炙烩腌菜、辛辣酸咸甘肥的食物,最常见的有带鱼、螃蟹、虾类,韭菜花、黄花、胡椒等,宜进食清淡、易消化且富含维生素的食物。现代医学研究表明,高钠盐饮食能增加支气管的反应性;在很一天比一天凝重成露而名。农历言:“斗指癸为白露,阴气渐重,凌而为露,故…     

新型抗凝血灭鼠剂中毒—附2例报道

目的探讨新型抗凝血灭鼠剂中毒的临床表现、作用机制及其预后。方法报告2例病例的临床表现、实验室检查、治疗后的转归。结果2例均以腹痛、恶心、鼻出血、血尿、便血伴有全身皮肤紫癜为主要表现，并伴有典型的凝血因子异常。维生素K1是治疗这类中毒的特效药物。结论新型抗凝血灭鼠药作用机理是干扰凝血酶原的合成，破坏正常凝血机制及增加出血倾向。对于急性出血、无基础病、既往无出血和家族病史，并有凝血机制异常的患者，一定要警惕抗凝血灭鼠药中毒的可能，同时重点询问流行病史和药物、毒物接触史，并送检毒物，包括残余食物、胃内容物、血和尿等。要及时加用维生素K1治疗。维生素K1用药期需要连续几周，我们建议持续60d。能使治疗时间缩短。在最后一次服用维生素K1后的24h、3d及1周分别检查凝血酶原时间以最后确定是否可以停止治疗。维生素K3、K4等合成药物对此类鼠药中毒无效。     

依地酸钙钠栓对染铅小鼠血铅含量的影响

目的 观察依地酸（EDTA）钙钠栓降低铅染毒小鼠血铅含量的效果. 方法 将小鼠随机分成6组,即正常对照组,模型对照组,EDTA钙钠栓低、中、高剂量组,EDTA钙钠注射液组,以醋酸铅灌胃造模,以EDTA钙钠栓及EDTA钙钠注射液进行驱铅治疗,用微分电位溶出法检测血铅浓度.结果 EDTA钙钠栓组及EDTA钙钠注射液组小鼠血铅浓度显著低于模型对照组.结论 EDTA钙钠栓具有排铅效果.     

恒压法与变压法空气灌肠治疗小儿肠套叠的临床分析

目的:比较恒压法与变压法空气灌肠治疗小儿肠套叠的优、缺点。方法:分别用10kPa恒压法空气灌肠与变压法(6～12kPa)空气灌肠治疗小儿肠套叠40例,对两组的治疗效果进行比较。结果:变压法空气灌肠整复35例(87.5%),48小时内复发3例(8.6%),手术5例(12.5%),肠破裂1例;用10kPa恒压法空气灌肠,整复37例(92.5%),48小时内复发3(8.1%),手术3例(7.5%),无肠破裂病例。结论:10kPa恒压法空气灌肠和变压法(6～12kPa)空气灌肠治疗小儿肠套叠比较,整复率有所提高,变压法空气灌肠整复小儿肠套叠有肠破裂的风险。     

阴道镜下高频电波刀行电圈切除术治疗宫颈病变的临床观察

目的探讨阴道镜下应用高频电波刀行电圈切除术（LEEP术）治疗宫颈病变的临床应用价值。方法158例宫颈病变患者分为对照组和观察组，对照组采用传统宫颈锥切术，观察组采用LEEP宫颈电切术。结果观察组LEEP宫颈电切术与对照组传统宫颈锥切术比较：CIN患者手术时间、术中出血、术后宫颈修复时间及手术费用，观察组明显小于对照组（P〈0．001）。两组手术后病理切片边缘均未发现CIN，术后半年两组均未发现病变持续存在，两组均未见复发病例。结论阴道镜下应用LEEP是一种非常理想的治疗宫颈病变的方法，而且具有良好的安全性，值得临床进一步推广。     

复合树脂嵌体修复后牙Ⅱ类洞的临床体会

目的 探讨复合树脂修复后牙Ⅱ类洞的临床疗效.方法 对23名患者,共28颗患牙的后牙Ⅱ类洞行进复合树脂嵌体修复,并分别在3个月、6个月及1年、2年进行随访.结果 复合树脂嵌体修复后牙Ⅱ类洞有较高的临床成功率.其中三个月成功率为92.9%,六个月成功率为82.1%,一年成功率为75.0%,两年成功率为71.4%.结论 复合树脂嵌体是一种良好的后牙Ⅱ类洞的修复体,效果稳定.     

重症急性胰腺炎并发消化道和腹腔内出血35例分析

急性胰腺炎（acutepancreatitis，AP）是常见的急腹症之一，其中重症急性胰腺炎（severeacutepancreatitis，SAP）的并发症较多，病死率为10％～20％。SAP消化道和腹腔内出血的发生虽然相对较少，但病死率极高，应引起高度重视。现将我院收治的35例SAP并发消化道出血和腹腔内出血患者报道如下。