磁共振弥散加权成像在一氧化碳中毒迟发性脑病诊断中应用研究

目的:探讨磁共振弥散加权成像诊断一氧化碳中毒迟发性脑病的应用价值。方法:回顾性分析2017年5月~2018年10月本院诊治的36例一氧化碳中毒迟发性脑病患者(观察组)及36例单纯一氧化碳中毒患者(对照组)的病例资料,所有患者均行磁共振弥散加权成像检查,比较两组影像学表现及双侧大脑皮层半卵圆中心表现弥散系数(ADC)值。结果:观察组患者各时间段ADC均值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);MR影像学表现中一氧化碳中毒患者两侧大脑皮层、苍白球及皮层下区T1WI呈等信号,T2WI呈高信号,同时所有异常信号均出现两侧对称性改变;一氧化碳中毒迟发性脑病患者MR影像学表现为脑实质伴有异常信号灶,主要以基底节区病变为主,且呈稍长T1、T2信号,DWI序列检查,部分患者病变区信号偏高。结论:磁共振弥散加权成像在一氧化碳中毒迟发性脑病患者诊断中具有较高的临床应用价值,其可通过DWI判断病情,且能够与单纯一氧化碳中毒患者进行有效区分。     

临床药学科绩效二次分配方案的实践探索

目的：在我院临床药学科探索建立奖励性绩效二次分配方案。方法：通过落实三级医院建设标准,量化细化临床药师工作指标,建立临床药学科绩效考核体系。结果：个人素质5项成为二次分配方案基础系数,主体量化积分考核指标共25项,其中月度指标20项,年度指标5项,构建了综合评价临床药师基本工作的功能。结论：建立科学的二次分配方案,合理配置奖励性绩效,调动临床药师工作积极性和创新性,推动临床药学学科快速健康发展。     

心脏发育过程中的分子调控

心脏是脊椎动物胚胎发育过程中第一个发育的器官,动物的生命活动全都依赖于它的供能。成年人心脏的功能异常是全球上引起死亡发生的主要原由,因此对心脏功能的研究尤为重要。目前对心脏功能的认识已经从生理角度逐渐深入到基因和分子对其的影响。近年来的研究更是发现有关前体细胞分化以及心肌细胞增殖过程的分子机制。这些发现为心脏疾病的治疗和保护提供新的手段,同时也带来更多新的问题和挑战。因此,本文按照心脏的发育大致过程总结了各阶段的分子调控,以期为治疗心脏疾病的研究提供一些理论基础。     

研究牙周炎正畸患者治疗中应用自锁托槽矫治技术对其牙周状况的影响

目的探讨自锁托槽矫治技术对牙周炎正畸患者的牙周情况的影响。方法研究群体为我院2010年1月至2018年12月收治的30例牙周炎正畸治疗患者,且均符合此次研究的纳入标准以及排除标准,采用自锁托槽矫治技术,并设为观察组。将同一时期收治的30例牙周炎正畸治疗患者纳入研究作为参照组,予以传统托槽矫治技术。就两组患者的临床治疗情况以及预后情况展开分析和数据对比。结果对两组患者治疗效果进行比较,观察组总有效率更高,数据之间有显著差异,有统计学意义(P0.05);对两组患者的牙周组织情况进行比较,观察组的GR、CAL、SBI、PLI改善幅度更大,数据之间有显著差异,有统计学意义(P0.05);对两组患者的龈沟液炎性因子水平进行比较,观察组的白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子水平改善幅度更大,检验数据得出P0.05,有统计学意义。结论采用自锁托槽矫治技术对牙周炎患者实施正畸治疗,对患者牙周情况有改善效果,疗效显著,可有效改善病情症状。     

手术室的护理危机管理

目的:探讨手术室护理危机发生的原因及解决办法,保证护理工作安全、准确、高效。方法:对基础质量管理、强化业务学习、严格遵守护理操作规程、查对制度及手术记录等多方面进行综合分析。结果:严把环节控制,杜绝了手术室护理危机。结论:手术室管理者和一线护士必须不断提高手术各环节的操作质量,规范护理行为,才能有效地预防护理危机。     

二维、三维经食管超声心动图及术中心血管造影在左心耳封堵器型号选择中的价值

目的 比较经食管二维超声心动图（two dimensional transesophageal echocardiography，2D–TEE）、经食管实时三维超声心动图（real–time threedimensional transesophageal echocardiography，RT–3D–TEE）及术中心血管造影（angiocardiography，CAG）3种影像学方法在指导左心耳封堵器型号选择中的价值。方法 选取2020年1月至2021年12月在南昌市第一医院行左心耳封堵术的非瓣膜病心房颤动患者31例。所有受试患者均行2D–TEE、RT–3D–TEE及CAG检查，分别测量左心耳锚定区最大径、最小径及左心耳深度，并比较三者之间的差异。以左心耳口锚定区最大径作为依据，选择适当封堵器型号并记录。比较3种方法测量的左心耳锚定区最大径与左心耳封堵器型号之间的相关性及3种测量方法与封堵器型号的一致性。结果 31例患者均成功植入Watchman封堵器，3种方法测得的左心耳锚定区开口最大径比较差异有统计学意义（P<0.01），2D–TEE测得的左心耳锚定区最大径显著小于RT–3D–TEE，差异有统计学意义（P<0.05），RT–3D–TEE测得的左心耳锚定区最大径小于CAG，但差异比较无统计学意义（P>0.05）。3种检查方法测得的左心耳锚定区开口最小径和左心耳深度比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。2D–TEE、RT–3D–TEE及CAG 3种方法测得的左心耳最大径与封堵器尺寸大小均呈正相关（r=0.725、0.867、0.921，P<0.001）。采用Bland–Altman分析3种测量方法测得的左心耳口锚定区最大径与封堵器大小之间的一致性显示，RT–3D–TEE及CAG两种方法测量值的平均差值更小、一致性界限更窄。结论 RT–3D–TEE及CAG在左心耳封堵器型号的选择中具有重要的指导意义。     

中西医结合治疗舌咽神经痛2例报告

舌咽神经痛是少见病，多年来我科收治典型病例2例，采用中西医结合治疗，收到了治愈的效果。现报告如下。临床资料例1，吴某，男30岁，某大学教师，因左侧咽痛反复发作。年，近2年加重，于1995年10月16回住院，患者因心情不快，自住院前3年常无明显诱因开始左侧咽部发作性剧痛，不敢呼吸，及口吐白沫，疼痛向左侧耳部放射，如针扎样，难以忍受，每次发作数秒至几分钟，诊为神经痛，服药1周后可缓解，3年来反复发作，自2天前再次咽癌发作，不敢进食，不敢说话，强迫于右侧卧位，诊为咽炎而收住院治疗。检查患者垂头右侧卧位，痛苦面容，全身…