基因工程技术在基因治疗中的应用进展

基因治疗最初用于治疗遗传性疾病,随着基因工程技术的发展,它在恶性肿瘤、神经退行性疾病、心血管疾病等获得性疾病的治疗中取得良好的临床效果,多种治疗方法获得监管部门的批准上市.基因治疗的优势在于特异性强、靶向性高、效果显著.基因治疗所涉及的基因工程技术包括病毒载体技术、基因编辑技术以及细胞改造的嵌合抗原受体修饰的T细胞技术...     

累积空腹血糖暴露对心脑血管事件的影响

目的 探讨累积空腹血糖暴露(cumFBG)对心脑血管事件的影响。方法 采用前瞻性队列研究方法,以连续参加2006-2007、2008-2009、2010-2011年3次健康体检的开滦集团职工为观察对象,排除心肌梗死、脑卒中、心力衰竭患者,最终纳入统计分析52 980例。以观察对象完成第3次健康体检时间为随访起点,以发生心脑血管事件为终点事件,随访终止时间为发生心脑血管事件、全因死亡或末次随访时间(2017年12月31日)。按cumFBG四分位分组,用Kaplan-Meier法计算各组心脑血管事件累积发病率,并用Log-rank检验比较各组心脑血管事件累积发病率的差异;采用Cox比例风险模型分析cumFBG对心脑血管事件的影响。结果 随访(6.76±1.03)年,cumFBG第1至第4四分位组心脑血管事件发病密度分别为3.42/千人年、4.57/千人年、5.68/千人年和9.53/千人年,且随着cumFBG增加,心脑血管事件、脑卒中、缺血性脑卒中累积发病率均呈上升趋势,经Log-rank检验及组间两两比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。Cox比例风险模型显示校正年龄、性别、体...     

中职德育课教学与专业结合的实践研究

将中职德育课教学与专业有机结合,让德育课教学更多体现专业特征,符合学生身心健康发展规律,是落实德育课教学"三贴近原则"、提高中职德育针对性和实效性的有效途径.中职德育课教学中,可以结合专业开发课程资源,结合专业实施课堂教学,结合专业选用教学方法,结合专业开展德育实践活动等.     

基于络病理论探讨脑小血管病的病机与治疗

络病既包括络脉功能障碍及结构损伤的自身病变,也涵盖了因络脉病变引起的继发性脏腑组织病理变化。络病与脑小血管病共同具有病位迂曲、易于阻滞,病机复杂、难以治愈,症状多样、难以辨识等特点。"初为气结在经,久则血伤入络"是络病理论的重要组成部分,也是脑小血管病的病变过程。脑小血管病初起在气,脑络郁滞;久病在血,虚瘀互结。治疗脑小血管病应在病变初期理气通络,在药物选择上宜重视辛味药的应用;久病则应通补兼施、虚实兼顾,在补气养血、荣养络脉的基础上可适当应用虫类药及解毒药。     

住院医师规范化培训学员过程考核的建立和实施

目的 参照中国医师协会发布的《住院医师规范化培训的内容与标准（2021版）》和《住院医师规范化的培训考核实施办法（2021版）》为依据,制定蚌埠医学院第一附属医院过程考核方法及流程,进一步提高住培学员的培训质量。方法 根据执业医师考试通过情况、培训不同年级等细化考核内容、标准及评分表等,并在日常培训及考核中加以完善及实施。选取所有住培学员为调查对象,其中867名学员进行了问卷调查。结果 其中867名学员匿名对培训基地管理模式、培训模式、带教模式、考核模式等现开展模式进行了评价,其中分别有92.37%、91.13%、90.12%的学员对管理模式、培训模式、带教模式表示满意,有92.37%、86.98%、89.34%、91.02%的学员对月度考核、每周考核、出科考核和年度考核模式表示满意。为其他住培基地提供参考。结论 住院医师规范化培训中,过程考核是检测各专业基地、带教师资、住培学员等培训质量的重要环节。我院住培学员新的过程考核体系模式,有助于进一步建立规范的、高效的考核体制,促进培训满意度和培训质量的双提升,并最终助力学员顺利通过住培结业考核。     

抗病毒免疫信号通路在蚊抗登革病毒感染中的研究进展

登革热是一种虫媒传染病,在热带和亚热带100多个国家流行,其病原体为登革病毒,感染登革病毒的部分患者可发展为严重的登革出血热和登革休克综合征.在登革热的传播媒介伊蚊中,登革病毒随血液被蚊虫吸人中肠进行复制.新形成的病毒颗粒分散到不同的器官或组织增殖,最后进入唾液腺,再次通过蚊虫叮咬传播到下一个宿主.感染期间,蚊对病毒的...     

多种血清标志物预测老年急性缺血性脑卒中患者卒中后认知障碍的研究

目的 分析多种血清标志物预测老年急性缺血性脑卒中（AIS）患者卒中后认知障碍（PSCI的价值。方法 回顾性收集2019年1月至2023年1月哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科收治的326例老年AIS患者的资料。根据发病后6个月的简易精神状态量表（MMSE）评分,将患者分为PSCI组（MMSE评分≤26分）和非PSCI组（MMSE评分>26分）。比较两组患者的一般资料和血清指标。采用多因素Logistic回归分析老年AIS患者发生PSCI的危险因素,并采用受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）分析血清标志物预测老年AIS患者发生PSCI的效能。结果 326例患者中,127例（38.96%）在发病后6个月发生PSCI。PSCI组年龄>75岁、患糖尿病、有脑卒中史的患者比例,入院时NIHSS评分,同型半胱氨酸、尿酸水平,中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平,C-反应蛋白（CRP）水平均高于非PSCI组,差异均有统计学意义（均P<0.05）;高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于非PSCI组,差异有统计学意义（P<0.05）。多因...     

姜黄素通过Wnt/β-catenin信号通路抑制晶状体上皮细胞增殖的实验研究

[目的] 探讨姜黄素通过Wnt/β-catenin信号通路对人晶状体上皮细胞（LECs）增殖的影响及其可能的作用机制，为晶状体后囊膜混浊（PCO）的临床治疗提供新的靶点。[方法] 人LECs系SRA 01/04细胞为研究对象，实验分为3组：Wnt3a组，姜黄素组和对照组。Wnt3a组采用脂质体介导转染技术将Wnt3a cDNA表达载体瞬时转染入人SRA 01/04细胞中，构建PCO的细胞模型。姜黄素组在转染Wnt3a cDNA表达载体48 h后加入20 μmol/L姜黄素，对照组转染pcDNA3-HA表达载体。采用Western blot技术验证载体在转染细胞中的表达，CKK-8实验检测姜黄素对SRA 01/04细胞增殖能力的影响，采用免疫细胞化学法检测Wnt3a过表达后增生细胞核抗原（PCNA）蛋白表达的变化；Western blot法检测Wnt3a过表达对Wnt/β-catenin下游信号分子cyclin D1和c-Myc蛋白表达的影响；应用免疫荧光法检测Wnt3a过表达后β-catenin表达的定位变化。[结果] Western blot检测证实，转染pcDNA3-HA表达载体后，SRA 01/04细胞内Wnt3a蛋白表达明显升高。CKK-8检测表明，姜黄素组SRA 01/04细胞的增殖率明显低于Wnt3a组（t=2.782，P=0.049）。姜黄组SRA 01/04细胞PCNA蛋白表达阳性率为23.6%±4.0%，明显低于Wnt3a组的43.4%±5.4%，差异有统计学意义（t=2.951，P=0.018）。转染后48 h，β-catenin蛋白密集分布于Wnt3a组细胞核和细胞质中，而在对照组仅出现于细胞之中，姜黄素组β-catenin蛋白主要分布于细胞核中，少量分布于细胞质中。Western blot检测姜黄素组Wnt/β-catenin信号通路靶蛋白Cyclin D1和c-Myc蛋白表达明显低于Wnt3a组。[结论] 在SRA 01/04细胞中，姜黄素抑制Wnt3a过表达诱导的Wnt/β-catenin信号通路活化，下游靶蛋白Cyclin D1和c-Myc表达下调，抑制人LECs的增生。     

岗位胜任力视角下临床医学生能力素质指标体系的定量化评价

目的对构建的岗位胜任力视角下临床医学生能力素质指标体系进行定量化评价。方法采用Chronbach’sα系数和结构方程模型对问卷的内部一致性信度和结构效度进行评价,采用层次分析法计算各级指标权重系数。结果问卷总的Cronbach’sα系数0.984;验证性因子分析模型适配度较好χ^2/ν=3.961<5、RMSEA=0.073<0.08、NFI=0.919>0.9、RMR=0.022<0.05、TLI=0.930>0.9、IFI=0.938>0.9;能力基础、理论知识、科研创新、专业应对、品质特性五个维度权重系数分别为0.166、0.097、0.499、0.187、0.051。结论构建的能力素质指标体系信效度较高,为临床医学生岗位胜任力的培养提供了参考依据。     

乙醇作用时间对大鼠子宫内膜损伤的影响

目的探讨95%乙醇不同作用时间对大鼠子宫内膜损伤程度的影响。方法在大鼠宫腔内给予95%乙醇,作用时间分别为15s、30s、60s和120s;在处理后7d,观察大鼠子宫的大体形态,并采用组织形态学的方法观察大鼠子宫内膜修复情况以及子宫内膜的厚度和腺体数量分析。结果 95%乙醇作用15s组子宫腺体数量明显减少,出现纤维化;作用30s组子宫出现点状淤血,外观较光滑,宫腔狭小,纤维化面积增大;作用60s和120s组子宫管表面出现皱痕,有明显淤血,并且子宫内膜明显变薄。结论 95%乙醇处理时间15~30s对子宫内膜的损伤可能更贴近临床刮宫的损伤程度。