肺星形奴卡氏菌感染1例报告

1临床资料 男,55岁,2011年3月1日入院,患者缘于半月前无诱因出血咳嗽,咳黄痰,痰液粘稠不易咳出,喘憋伴左侧胸痛,伴发热,T39℃,于家中自行口服＂感冒药＂,症状未缓解,遂于社区门诊给予头孢类抗感染药物静点5天,患者仍咳嗽发热,于当地县医院行胸部X线考虑＂肺炎＂,予头孢类药物治疗3天,患者咳嗽、咳黄痰未见好转,     

布-加综合征26例分析

目的回顾总结布加综合征的临床资料,提高诊治水平。方法分析总结我院1995—2002年收治的布加综合征26例的临床资料。结果本组病人发病年龄13—64岁,病程半月-26年。临床主要表现有乏力(80．8％)、纳差(69．2％)、腹壁静脉曲张(57．7％)、下肢水肿(57．7％)、腹水(46．2％)。辅助检查方法主要是B超和下腔静脉造影。24例(92．3％)有过误诊,误诊的主要疾病是肝硬化(50．0％)、下肢静脉曲张(11．5％)。8例行介入治疗。结论早期诊断布加综合征,积极行介入治疗,可改善患者预后。     

低场强MRI对骨挫伤的诊断及应用价值

目的探讨低场强MRI对骨挫伤的诊断价值。方法对30例膝关节骨挫伤的MRI表现进行回顾性分析。结果该组30例X线平片均未见异常,MRI检查30例T1wI呈低信号,T2WI呈高信号,在STIR上病灶与正常骨组织的对比度更高,MRI能有效显示不同部位骨挫伤的病变部位、范围及形态。结论低场强MRI能清楚的显示膝关节骨挫伤的病变特点及严重程度,是检查该病的最佳方法,临床工作中注意骨挫伤的存在,将为及时的诊治提供有益的帮助。     

基于数据库的儿童先天性房间隔缺损病种费用建模

随着社会发展,医疗费用不断增长,群众“看病难,看病贵”成为社会关注的焦点。单病种付费即医院对单纯性疾病按照疾病分类确定支付额度的医疗费用支付方式,是控制医疗费用的重要手段之一,也是卫生行政部门及医院管理者落实群众“看病难,看病贵”的一个切入点［1-7］。据 WHO统计资料显示,全球每年约有150万儿童出生时患有先天性心脏病（congeni-tal heart disease,CHD）［8］。根据 Abbott 1000例单纯性先天性心脏病尸体解剖结果显示,房间隔缺损占比37．4％居首位［9-10］。2010年国家卫生部将先天性房间隔缺损列入儿童“两病救治”范围。通过建立儿童先天性房间隔缺损数据库,分析住院费用可以为付费标准的制定奠定基础和提供参考。     

肾络微型癥瘕理论指导下的活血化瘀法治疗慢性肾功能不全的应用

目的探讨吕仁和教授治疗慢性肾功能不全(CRF)用药和配伍规律。方法对门诊经吕仁和教授治疗的49例CRF患者的病案进行回顾性研究,运用频数分析方法,探索其用药规律。结果治疗总有效率81.6%,涉及处方580张、184种药物(分为17类)。其中使用频率较高的药物为活血化瘀类(丹参使用率最高,达76.55%),其次为补益气血类、清热类、理气类、利水渗湿类、滋补阴阳类等。结论吕仁和教授治疗CRF疗效确切,用药灵活独特,体现了中医药治疗CRF的特色和优势。     

红花注射液联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的观察红花注射液联合胰激肽原酶对早期糖尿病肾病的治疗作用。方法将54例早期2型糖尿病肾病患者随机分成治疗组和对照组各27例,对照组每日给予胰激肽原酶40U肌注;治疗组每日给予胰激肽原酶40U肌注,红花40mL静脉滴注。结果治疗结束后治疗组尿微量白蛋白明显下降（P〈0．01）,治疗后两组患者血糖、肾功能无明显变化。结论红花注射液联合胰激肽原酶对早期糖尿病肾病治疗有效。     

糖尿病合并乳酸性酸中毒18例临床分析

<正>糖尿病乳酸性酸中毒是糖尿病患者一种较少见而严重的急性并发症,病死率可高达50%以上。现总结乳酸性酸中毒患者18例的临床资料并进行分析,报道如下。1临床资料1.1一般资料2004年12月—2010年12月我院收治18例患者,符合1999年WHO糖尿病诊断标准同时伴动脉血乳酸浓度≥5 mmol/L,血pH≤7135,HCO_3-≤20 mmol/L,阴离子间隙>18mol/L,并排除糖尿病酮症酸中毒、肾功能衰竭等,确诊为糖尿病乳酸性酸中毒。其中男10例,女8例,年龄48～     

抗—HBe阳性慢性乙型肝炎临床特点

目的 探讨抗-HBe阳性慢性乙型肝炎的临床特点。方法 对住院的慢性乙型肝炎540例进行回顾性分析。结果 抗-HBe阳性慢性乙型肝炎占全部慢性乙型肝炎病例的43.1%。随着肝炎慢性化程度的加重，抗-HBe阳性的检出率有增高趋势，抗-HBe阳性患者中HBVDNA检出率为39.1%；抗-HBe阳性慢性乙型肝炎的发病次数，转氨酶峰值均比HBeAg阳性慢性乙型肝炎高。结论 部分抗-HBe阳性患者HBV仍持续复制，抗-HBe阳性患者易造成肝炎慢性化，病情易反复。     

重型乙型肝炎的病毒复制状况与病情的关系

目的　了解重型乙型肝炎时乙型肝炎病毒 (HBV)的复制状况及其与病情的关系。方法　应用酶联免疫吸附实验和聚合酶链反应测定 172例乙型肝炎病人的HBV复制指标。结果　慢性重型肝炎病人的HBeAg和 /或HBVDNA阳性率明显低于非重型慢性肝炎 (P <0 0 1) ;HBV复制状态与血清转氨酶、总胆红素水平及预后无明显相关性。结论　HBV复制活跃不一定是重型肝炎发生的因素。     

血清四项指标对肝纤维化的诊断价值

目的 探讨血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C),层粘蛋白(LN)联合检测对肝纤维化的诊断价值。方法 用放射免疫法检测72例急慢性肝病患者的血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C和LN水平。结果 血清中HA、PCⅢ、Ⅳ-C和LN的水平在急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、慢性重型肝炎依次升高,肝硬化、慢性重型肝炎明显高于急性肝炎(P<0.05)。结论 测定血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN水平对肝纤维化有较大诊断价值。