120例妇科急腹症的临床诊治体会

目的探讨妇科急腹症的诊治方法，为临床治疗提供依据。方法分析2011年7月一2012年7月江西省九江市永修县人民医院收治的I20例妇科急腹症患者临床资料，分析其临床诊断及治疗方法。结果120例妇科急腹症患者，以官外孕最为常见，为90例，占750％，其他常见病包括卵巢破裂15例，占125％；卵巢肿瘤蒂扭转8例，占67％；急性盆腔炎3例，占25％；急性阑尾炎4例，占3．3％。等，其中，误诊患者5例，2例误诊为急性阑尾炎，3例误诊为宫外孕，误诊率达42％。患者经手术或保守治疗后，全部痊愈。结论妇科急腹症病情危急，临床医护人员应综合考虑病史、临床表现及B型超声等辅助检查明确诊断，最大限度降低患者死亡率。     

不同粘接系统及封闭材料应用于体外窝沟封闭

  目的  比较树脂型窝沟封闭剂、流动树脂、复合体、玻璃离子等材料结合不同粘结系统行窝沟封闭术后的边缘密闭性，为经济欠发达地区寻找简捷有效的防龋措施。  方法  离体牙随机分五组:全酸蚀技术 + 树脂型窝沟封闭剂组（A组，对照组）、自酸蚀粘结剂 + 树脂型窝沟封闭剂组（B组）、自酸蚀粘结剂 + 流动树脂组（C组）、自酸蚀粘结剂 + 复合体组（D组）及玻璃离子组（E组），体外行窝沟封闭并记录操作时间。行体外温度循环后进行扫描电镜及体视显微镜检测。  结果  （1）各组均存在不同程度的微渗漏；（2） B组及C组与对照组（A组）差异有统计学意义（P < 0.05），操作时间短于对照组；（3） D组及E组微渗漏高于对照组（P < 0.05）；（4） D组在试件制备过程中无折断及松脱等现象。  结论  自酸蚀粘结系统结合树脂型窝沟封闭剂及流动树脂实施窝沟封闭术时操作简便、微渗漏较低；复合体抗压强度较大。     

食物血糖生成指数和血糖负荷对慢性病的防治

<正>食物血糖生成指数(GI)是描述食物消化吸收速率、血糖应答的重要指标,是评价碳水化合物"质"的一个生理学参数。对糖尿病患者进行GI和血糖负荷(GL)知识宣教,并建议其选择低GI和GL食物的干预模式已获得较为理想的干预效果。将食物的GI和GL知识联合应用于慢性病的防治,不仅能够同时兼顾食物中碳水化合物的"质"和"量",而且也易于患者理解接受,对于改善患者的营养摄入状况及疾病的相关指标都具有重要的指导意义[1]。本文就食物GI和GL在肥胖、糖尿病、心血管疾病及癌症等疾病防治中的应用进行综述,可以更好地了解其在疾病防治中的应用现状和存在的问题。     

带状疱疹合并糖尿病患者的护理体会

<正>糖尿病是一种常见慢性病,其患病人数正在日益增加,糖尿病患者自身抵抗力低下,容易引起水痘-疱疹病毒的感染,带状疱疹合并糖尿病的患者,临床护理的重要性显得日益突出。我院皮肤科2011年12月～2013年5月收治带状疱疹合并糖尿病患者共30例,进行精心治疗和护理,取得良好的效果,现将护理体会总结报告如下。1临床资料:本组糖尿病合并带状疱疹患者30例,男21例,女9例,年龄45～76岁,平均年龄56±9岁。带状疱疹部位:头面部3例,胸部8例,腰腹部10例,会阴部2例,上肢3例,下肢4例。患者患侧均分布片状红疹及集簇性水疱、丘疱疹,部分水疱破溃后形成糜烂面,伴有不同程度的疼痛。经积极治疗和精心护理,血糖控制在正常范围内,5～7天后自觉疼痛     

两种护理管理模式护士幸福感的对比研究

目的探讨提高影响护士幸福感的护理管理方法,为今后的临床护理管理工作提供参考依据。方法随机抽取我院临床护士48名,将其平均分为对照组和观察组,对照组护士接受传统护理管理,观察组接受综合干预模式的护理管理,而后采取总体幸福感量表(GWB)对护士幸福感进行评价,并对比分析评价结果。结果观察组护士GWB评分较对照组高(P<0.05),幸福感人数多于对照组,对护理管理满意度也较对照组高(P<0.05)。结论合理的护理管理方式可有效改善护士对护理管理的满意度,提高护士的幸福感,值得关注。     

达标互动理论在慢性阻塞性肺病患者无创通气治疗中的应用

目的探讨达标互动理论对慢性阻塞性肺疾病患者运用无创呼吸机治疗的依从性及应对不良反应的有效性的影响。方法 41例患者随机分为观察组20例和对照组21例,观察组采用互动达标理论进行理论指导,对照组采用常规指导方法进行解释指导。结果观察组完成治疗19例（95.0%）,对照组完成治疗17例（81.0%）,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组出现不良反应1例（5.0%）,对照组出现不良反应4例（20.0%）,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论互动理论指导护理实践能够提高护理效果。     

经颅超声对我国帕金森病患者的诊断价值:Meta分析

目的 采用Meta分析的方法,评价我国经颅超声（TCS）对帕金森病（PD）患者的诊断价值。方法 检索建库至2017年11月间PubMed、Cochrone图书馆、CNKI和中国生物医学文献数据库中有关TCS诊断国人PD的文献,以诊断性试验准确性评价工具（QUADAS）评价纳入文献的质量,并采用Meta-disc 1.4软件进行数据分析,计算我国TCS诊断PD患者的汇总敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和诊断比值比,并绘制汇总受试者工作特征（SROC）曲线。结果 共纳入15篇文献,中文12篇,英文3篇,我国TCS诊断PD的敏感度范围为0.62~0.93,特异度范围为0.50~0.94。纳入研究存在异质性,采用随机效应模型进行分析。我国TCS诊断的汇总敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和诊断比值比及其95% CI分别为0.78（0.76,0.81）、0.85（0.83,0.88）、5.46（4.01,7.44）、0.22（0.17,0.29）和27.15（16.96,43.46）,SROC曲线下面积为0.904 9,Q指数为0.836 5。结论 在我国,TCS诊断PD具有一定价值,可作为辅助检查手段。     

125I粒子组织间永久种植对中晚期肿瘤疼痛的临床效果评价

目的：探讨125I粒子组织间永久种植治疗中晚期肿瘤疼痛的临床效果。方法回顾性分析2011年7月—2013年12月该院125I粒子植入治疗66例中晚期恶性肿瘤,按照近距离治疗计划系统制定的肿瘤周边剂量分为2组：A组（80 Gy）,B组（120 Gy）。术后观察疼痛缓解率、疼痛缓解起始时间及疼痛缓解期。结果术后疼痛缓解率（CR+PR）92.4%。A组（80 Gy）31例中：疼痛缓解率87.9%,疼痛缓解起效时间（6.16±2.63）d,疼痛缓解期（6.45±4.16）月;B 组（120 Gy）35例中：疼痛缓解率94.7%,疼痛缓解起效时间（3.40±1.75）d,疼痛缓解期（6.68±3.93）月。两组比较：疼痛缓解率χ2=12.7214,P<0.05,差异有统计学意义;疼痛缓解起效时间t=6.5349, P<0.05,差异有统计学意义;疼痛缓解期t=0.2346, P>0.05,差异无统计学意义。结论125I粒子组织间永久种植治疗中晚期肿瘤疼痛疗效确切,其作用与肿瘤周边剂量有关,耐受性好,值得临床推广应用。     

PAF表达与冠心病患者冠脉斑块形成及稳定性的关系

目的探讨冠心病患者血清中血小板活化因子(PAF)的水平变化与冠脉斑块性质的关系。方法选取我院确诊的冠心病患者140例,其中稳定性心绞痛患者60例(SAP组)、急性冠脉综合征80例(ACS组),收集时间2014年11月至2016年1月,选取同期健康人群60例作为对照组,检测三组血清PAF水平并进行比较,采用血管内超声技术检测各组CHD患者冠脉斑块的形成情况、斑块参数,并进行相关性分析。结果 ACS组患者的血清PAF水平显著高于对照组和SAP组(P0.05),SAP组患者的血清PAF水平高于对照组(P0.05);ACS组患者的脂质斑块检出率53.74%显著的高于SAP组患者的16.33 (P0.05),ACS组的斑块破裂检出率66.67%显著的高于SAP组的28.57%(P0.05);SAP组纤维斑块检出率52.04%显著的高于ACS组的19.73%(P0.005);ACS组和SAP组的钙化斑块、混合性斑块检出率差异无统计学意义(P0.05);ACS组患者的EEMA、PA、EI、PB、RI高于SAP组(P0.05),ACS组的LA显著低于SAP组(P0.05);冠心病患者血清PAF水平与EEMA、PA、EI、PB、RI参数呈显著的正相关关系(P0.05),与LA呈显著的负相关关系(P0.05)。结论冠心病患者的血清PAF与患者斑块形成及斑块稳定性有关。