老年病的自我保健和护理

老年病给人类生活和健康带来巨大影响，它不仅是发达国家的主要卫生问题，也是发展中国家不容忽视的公共卫生问题。高校由于受文化背景、生活方式、工作环境、就医观念以及对医疗预防保健知识等诸多因素的影响，其老龄人口的健康不容乐观。为此。我们经调查研究确立主要的高校老年病类型：高血压、糖尿病、心脑血管病、老年性痴呆症、老年性骨质疏松症5种。对这5种常见病的预防及护理提出以下建议。     

化妆品过敏的检测和评价

随着化妆品的广泛使用,化妆品过敏的现象也越来越普遍,受到人们的高度关注。作者对化妆品过敏的原因、化妆品过敏的分类和特点做了简要介绍,而对国内外化妆品过敏的非动物检测和评价方法做了重点介绍,主要包括皮肤斑贴试验、体外皮肤模型试验、角质层水分含量试验、皮肤屏障功能试验、皮肤红斑指数测试、皮肤其它生理指数测试等,并针对化妆品过敏的种种现象,对我国化妆品过敏防治的未来发展趋势做了展望,为我国化妆品事业的健康发展提供技术参考。     

产后抑郁症的护理干预

产后抑郁是指在分娩早期出现的以哭泣、忧郁、烦闷、焦虑、沮丧、悲哀等一系列症状为特征的心理障碍.主要表现为食欲不佳、情绪低落、失眠、容易疲倦、精神不能集中,对日常生活不感兴趣、自责,甚至有自杀、伤害婴儿的企图.国外有文献报道其发病率为10%～16%[1],国内报道为15%[2].它不仅影响产妇的恢复,还严重影响孩子的健康成长,社会、家庭都要予以充分的重视,帮助产妇顺利度过这一特殊时期.     

传统隆乳术与双平面假体隆乳术的临床效果比较

目的:比较内窥镜下双平面假体隆乳术与常规假体隆乳术的临床效果。方法:220例行假体隆乳术治疗的患者根据术式不同分为两组,对照组(n=110例)采用常规假体隆乳术进行治疗,观察组(n=110例)采用内窥镜下双平面假体隆乳术进行治疗。比较两组患者手术优良率、满意度、手术时间、术中出血量、伤口愈合时间、术后3 d引流量等手术相关指标及包膜挛缩、血肿、感染、假体异位或移位、皮下气肿、切口愈合不良等术后并发症发生率。结果:观察组患者手术优良率(92. 73%)及满意度(91. 82%)均明显优于对照组(分别为72. 73%和70. 91%;P<0. 05);观察组患者手术时间较对照组明显延长(P<0. 05),术后3 d引流量也明显多于对照组(P<0. 05),但术中出血量较对照组明显减少(P<0. 05),伤口愈合时间也明显快于对照组(P<0. 05);观察组患者包膜挛缩、血肿、感染、假体异位或移位、皮下气肿、切口愈合不良等术后并发症发生率(5. 45%)明显低于对照组(17. 27%)(P<0. 05)。结论:内窥镜下双平面假体隆乳术较常规假体隆乳术可明显提高手术效果和患者术后满意度,还可明显减少术中出血量,促进伤口愈合和降低术后并发症发生率。     

鼻咽癌螺旋断层放疗与常规调强放疗剂量学及对唾液腺保护的分析

摘 要：［目的］ 比较鼻咽癌在螺旋断层放疗（helical tomotherapy,HT）与常规调强放疗（intensity modulated radiotherapy,IMRT）两种治疗计划中适形度指数（CI）、均匀性指数（HI）及唾液腺的剂量。［方法］ 收集2015～2016年行放疗的31例鼻咽癌患者,将定位数据及靶区勾画信息分别传输至Tomotherapy TPS工作站及Elekta Pinnacle TPS工作站进行调强计划设计,比较两个治疗计划的适形度指数、均匀性指数及唾液腺平均剂量、腮腺D50等指标。［结果］螺旋断层放疗计划与常规调强放疗计划比较,适形度指数（P<0.001）与均匀性指数（P<0.001）均有明显优势。腮腺的受照射剂量在常规调强放疗计划中更有优势（右侧P=0.01,左侧P=0.001）。腮腺D50在两组放疗计划差异无统计学意义（右侧P=0.671,左侧P=0.156）。螺旋断层放疗计划中颌下腺的平均剂量明显降低（右侧P=0.007,左侧P=0.007）。［结论］两组放疗计划均能满足临床要求,相较于传统调强放疗计划,螺旋断层放疗在鼻咽癌治疗中有更好的靶区剂量覆盖,剂量均匀性,在颌下腺保护优势明显。     

江苏省江阴市居民2012年恶性肿瘤疾病负担分析

[目的]分析2012年江阴市恶性肿瘤的死亡流行特征及疾病负担,为恶性肿瘤防治提供科学依据.[方法] 2012年江阴市恶性肿瘤死亡信息来自常规死因监测资料,通过计算死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数(PYLL)、标化潜在减寿年数(SPYLL)、潜在减寿率(PYLLR)、平均减寿年数(AYLL)、潜在工作减寿年数(PYWLL)等指标,分析主要恶性肿瘤的疾病负担和人群分布特征.[结果] 2012年江阴市因恶性肿瘤死亡2643例,占总死亡人数的31.22％.恶性肿瘤死亡率和标化死亡率分别为218.31/10万和121.49/10万.前5位恶性肿瘤依次为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌.前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤死亡的86.72％.恶性肿瘤所致PYLL和SPYLL分别为16 311年和11 389年,所致PYWLL和SPYWLL分别为10 141年和7660年,导致PYLL前5位恶性肿瘤依次为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌.[结论]呼吸系统肿瘤和消化系统肿瘤是全人群的主要恶性肿瘤死因.因此,应针对这些癌种高死亡负担人群开展综合防治措施.     

附子化学成分研究

目的: 研究附子Aconitum carmichaelii Debx. 的子根的化学成分。方法: 采用硅胶、MCI 以及 Sephadex LH-20 柱色谱等分离,运用波谱数据鉴定化合物的结构。结果: 从附子中分离得到12个化合物,分别鉴定为烟酰胺(1)、尿嘧啶(2)、次黄嘌呤(3)、腺苷(4)、尿苷(5)、5-羟甲基-吡咯-2-甲醛(6)、马齿苋酰胺E(7)、顺-对香豆酸-4-O-β-D-葡萄糖苷(8)、顺-阿魏酸-4-β-葡萄糖苷(9)、反-阿魏酸-4-β-葡萄糖苷(10)、异麦芽酚-葡萄糖苷(11)、2,4,6-三苯基-1-己烯(12)。结论: 除化合物 2 以外,其他化合物均为首次从该属植物中分离得到。     

综合放血法所致血虚证小鼠模型及 四物汤反证的代谢组学研究

目的:通过检测综合放血法所致血虚证及用四物汤干预治疗后小鼠内源性代谢物的变化,确定综合放血法所致血虚证小鼠的血清及组织相关的生物标记物,从代谢组学角度研究血虚证证本质及四物汤的作用机制.方法:C57小鼠30只,按体重随机分为3组:正常对照组、综合放血模型组、四物汤反证组,每组10只.造模10 d后于小鼠股动脉取血,同时取脾脏、胸腺及股骨骨髓,并分别提取血清及组织的脂溶性和水溶性代谢物.用600 MHz超导傅立叶变换核磁共振波谱仪检测,对所得到的氢谱按每段0.01进行分段积分并归一化,用SIMCA-P10.0软件进行主成分分析.结果:与对照组相比,模型组的血清及各组织的内源性代谢物中乳酸、胆碱、牛磺酸、丙氨酸、低密度脂肪酸、甘油、不饱和脂肪酸、肌醉、乙酞乙酸盐、丙氨酸及庄β-羟基丁酸的含量有明显变化,这些变化在四物汤治疗组中有不同程度的回调.上述代谢物可以作为潜在的生物标记物进行相关机制的研究.结论:综合放血法制作的血虚证小鼠的糖有氧氧化受到抑制,无氧酵解减弱,脂肪动员加强,淋巴细胞增殖受到抑制及机体免疫功能受损.四物汤能够对上述血虚证病理结果进行逆转.     

白木香肉桂酸-4-羟基化酶(C4H)基因的克隆及表达分析

对国产沉香的基原植物白木香Aquilaria sinensis肉桂酸-4-羟基化酶基因 C4H 编码区进行克隆,并对其进行生物信息学分析和表达分析。根据已报道的白木香伤害转录组高通量测序结果分析获得1条具有肉桂酸羟化酶酶保守结构域的 C4H 基因序列,采用RT-PCR技术克隆得到白木香 C4H 基因编码区序列,并对C4H蛋白进行生物信息学分析。另外,采用qRT-PCR方法对 C4H 基因在伤害胁迫下的表达模式进行分析。序列分析表明,所克隆的 C4H 基因编码区开放阅读框（opening reading frame,ORF）长为1 515 bp,编码514个氨基酸,GenBank登录号为KF134783。qRT-PCR实验证明 C4H 基因受不同伤害处理的诱导,分别在8,20 h达到最高表达水平。白木香 C4H 基因的编码区序列的分离克隆为进一步研究C4H蛋白在白木香中黄酮及芳香族类化合物合成途径中的功能及表达调控奠定基础。     

同步加量调强放疗在转移瘤姑息治疗中的应用

目的 探讨同步加量调强放疗(SIB-IMRT)在转移瘤姑息治疗中的价值.方法 45例转移瘤患者采取SIB-IMRT,大体肿瘤靶区(GTV)处方剂量2.0～5.0 Gy/次,计划靶区(PTV)处方剂量1.8～3.0 Gy/次,共治疗10 ～28次.并制定三维适形放疗(3D-CRT)计划作为比较.放疗结束后1个月及以后每3个月进行疗效及不良反应评价.结果 除1例患者因治疗期间出现严重的肝脓肿未能完成治疗外,其余患者均顺利完成治疗.其中19例患者同步静脉或口服化疗或靶向药物治疗.不良反应及分级:38.64％ (17/44)的患者无不良反应发生,Ⅰ～Ⅱ级消化道或骨髓抑制等不良反应发生率为56.82％ (25/44),仅3例患者(6.82％)出现Ⅲ级骨髓抑制,无Ⅲ级及以上的胃肠道反应和任何Ⅳ级不良反应发生.放疗计划评估:SIB-IMRT与3D-CRT计划GTV平均受量分别为(5556.1±925.6) cGy和(4491.5±881.4)cGy,提高了23.7％,差异有统计学意义(=15.492,P=0.000).危及器官的比较:共评估了包括肺、小肠、脊髓、肾脏、肝脏等167个危及器官,其中有72个危及器官的受量SIB-IMRT较3D-CRT减小,减小0.50％～77.43％,平均19.71％;95个危及器官的受量增加,增加0.59％～86.71％,平均18.13％;总平均为增加0.86％.因此,SIB-IMRT计划可以接受.临床疗效评估:中位随访时间10个月(5 ～ 26个月),失访2例,照射野内无复发生存率为95.23％(40/42).结论 采用SIB-IMRT可显著提高肿瘤区的照射剂量,正常组织受量有增有减,增加的幅度较小,且患者耐受性良好.