卡托普利与氯沙坦治疗慢性充血性心力衰竭的观察

目的：观察卡托普利与氯沙坦治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的疗效及对远期预后的影响。方法：86例CHF患者随机分为两组：卡托普利组（A组，43例），氯沙坦组（B组，43例）。两组除分别应用卡托普利与氯沙坦外，常规用药情况相同，疗程均为1年。观察治疗前后临床疗效、血压、心率（HR）、左心室射血分数（LVEF）、心脏指数（CI）、血生化指标变化。结果：两组心功能均有明显改善，总有效率：A组89.4％，B组93.1％，无显著差异（P〉0．05）；LVEF、CI、6分钟步行距离均有明显改善（P〈0．05-〈0．01），两组间无明显差别（P〉0.05）。无严重副作用。结论：卡托普利与氯沙坦治疗慢性充血性心力衰竭均有确切疗效，且能改善预后。     

洋地黄合用倍他乐克治疗快速心房纤颤42例疗效观察

目的：观察洋地黄舍用倍他乐克治疗快速房颤的疗效。方法：42例快速心房纤颤患者常规应用扩血管药、利尿药、静脉使用西地兰0．2～0．4mg／d,连用3d,如果静息心律仍然大于100次／分,加用倍他乐克12．5mg口服,每日1次或2次,观察期间洋地黄用量及其他药物不变,也不用其他抗心律失常药物。观察口服倍他乐克前后1h及治疗后5d的静息心率、心功能改善情况,评价该药的疗效。结果：舍用倍他乐克治疗后显效31例（73．8％）,有效8例（16．6％）,无效3例（9．6％）,总有效率90．4％。结论：洋地黄舍用小荆量倍他乐克对控制心室率和改善心脏功能取得满意疗效。     

甲状旁腺功能减退症伴晕厥1例报告

患者,女,47岁,因晕厥1月余于2013年9月5日入院。1月余前,患者于家中扫地时突然晕厥,发作时无体位改变,无抽搐、口吐白沫及肢体活动障碍等不适,持续约2分钟左右自行苏醒,醒后稍感乏力,余无特殊不适,于当地医院行心电图等检查未见明显异常,未进一步检查治疗。入院前1天,患者再次无明显诱因出现晕厥,发作时旁人呼之不应,面部、口唇发绀,四肢僵硬,无口吐白沫、双眼凝视及大     

美托洛尔剂量对心脏收缩舒张功能的影响

目的利用超声技术及运动心力监测仪评价美托洛尔对心脏收缩舒张功能的影响。方法将符合要求的受试者,分为对照组和治疗组,分别使用不同剂量的美托洛尔治疗,比较两组LVEDD、LVEF、EA,S1/S2、D/S、HR的变化。结果两组的D/S、治疗组的LVEF、E/A,S1/S2,D/S均较治疗前增加,LVEDD、HR均下降,P〈0.05;治疗组的LVEF、E/A、D/S增加及HR下降更显著,P〈0.05。结论美托洛尔可以改善心脏收缩及舒张功能,适当的增大剂量,作用更显著。     

成纤维细胞生长因子23与冠心病的关系研究

目的 测定冠心病病人血成纤维细胞生长因子23(FGF23)水平,分析FGF23与冠心病的关系。方法 共纳入266例(男170例,女96例)符合条件的病人,所有病人均通过冠状动脉造影检查判断有无冠心病,通过双侧夹心酶联免疫吸附测定法测定血清FGF23水平,分析FGF23与冠状心病的关系。结果 冠心病病人血清FGF23水平明显非冠心病病人(P<0.05)。单支冠状动脉病变病人血清FGF23水平高于非冠心病病人(P<0.05),多支冠状动脉病变病人血清FGF23水平高于单支冠状动脉病变病人(P<0.05)。血清FGF23水平随着冠状动脉病变支数增加而升高。多因素Logistic回归分析显示,FGF23与冠心病有关[OR=1.056,95%CI(1.024,1.084),P=0.011],FGF23与冠状动脉病变支数有关[OR=1.034,95%CI(1.007,1.062),P=0.013]。结论 血清FGF23水平与冠心病有关,且随着冠状动脉病变支数增加而升高。     

老年慢性阻塞性肺病合并左心衰竭72例护理体会

目的：总结慢性阻塞性肺病的老年患者合并左心衰竭抢救护理。方法：回顾性研究我院近2年来，72例慢性阻塞性肺病的老年患者合并左心衰竭的抢救与护理。结果：72例中，抢救成功69例，死亡3例，抢救成功率为95．83％，死亡率为4．17％，2例心力衰竭纠正后，呼吸衰竭不能纠正死亡，1例因左心衰竭反复发作死亡。结论：慢性阻塞性肺病的老年患者合并左心衰竭时，抢救成功关键在于准确掌握病情，争取抢救时间，正确抢救措施及严谨的身心护理。     

高血压病血管健康维护防治研究

目的高血压病患者血管健康维护,动脉粥样硬化的预防,应从血管病变的早期抓起,探讨降压治疗对血管健康维护的重要性。方法研究人群为我院2007～2010年以来的门诊及住院的高血压病患者,在12个月治疗高血压病的同时,治疗前后进行血压监测[包括收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)]、脉搏波传导速度(PWV)、心踝血管指数(CAVI)、踝臂指数(ABI)、颈总动脉内中膜厚度(IMT)及动脉僵硬系数(β),同时常规检测心电图、肾功、血脂、血糖等指标变化。并按照不同年龄段分组(共5组,分别为<40岁组、40～49岁组、50～59岁组、60～69岁组、≥70岁组)进行统计分析。结果各组治疗后SBP和DBP显著下降(P<0.001),PP缩小(P<0.001),血脂、血糖、肾功均无明显变化。PWV减慢(P<0.001)、CAVI下降(P<0.05)、ABI升高(P<0.05)、IMT变薄(P<0.05),β降低(P<0.01)。结论高血压病患者的动脉血管健康维护,从各个年龄组统计指标来看,降压治疗能够改善动脉功能,防治或延缓动脉粥样硬化的发生。     

比索洛尔合用螺内酯治疗慢性心力衰竭21例疗效观察

目的探讨比索洛尔合用螺内酯在治疗慢性心力衰竭中的疗效。方法选择慢性心力衰竭患者42例,随机分为治疗组和对照组。对照组应用扩血管、利尿、强心、ACEI等常规抗心力衰竭药物治疗,治疗组在扩血管、利尿、强心、ACEI等常规抗心力衰竭药物基础上加用比索洛尔和螺内酯口服治疗,两组对照比较治疗前后静息心率、血脑钠肽值(NT-proBNP)、心功能分级等临床指标变化,评估其临床有效性和安全性。结果应用比索洛尔和螺内酯的治疗组在静息心率、脑钠肽值(NT-proBNP)的改善、心功能改善上明显优于对照组。结论比索洛尔和螺内酯可明显改善慢性心力衰竭患者的心脏功能,改善患者的生存质量,提高患者的生存率。     

吸烟指数和踝臂指数的关系

目的探讨在普通人群中吸烟指数和踝臂指数(ankle-brachial index,ABI)的关系。方法 240例受调查者均为普通人群,无高血压、糖尿病,不分性别,根据吸烟指数随机分为3组,A组:吸烟指数<150,B组:150<吸烟指数<300,C组:吸烟指数>300,所有受调查者行踝动脉和肱动脉血压测定、获取ABI值。结果 A组:吸烟指数<150,ABI:(1.12±0.09);B组:150<吸烟指数<300,ABI:(0.95±0.08);C组:吸烟指数>300,ABI:(0.89±0.09)。结论吸烟指数和踝臂指数呈负相关,吸烟指数越高,踝臂指数越低,故吸烟可以加快周围血管硬化的发展。